目的 探討干細(xì)胞標(biāo)志物三磷酸腺苷結(jié)合盒超家族G家族第2個(gè)成員（ATP-binding cassette superfamily G member 2，ABCG2）在人肝癌細(xì)胞株中的表達(dá)及其與肝癌耐藥的關(guān)系，觀察人肝癌細(xì)胞株中ABCG2陽(yáng)性表達(dá)和陰性表達(dá)細(xì)胞的功能差異。方法 流式細(xì)胞儀檢測(cè)ABCG2在人肝癌細(xì)胞株P(guān)LC/PRF/5、7402、7701及7721中的陽(yáng)性表達(dá)，計(jì)算5-氟尿嘧啶（5-FU）、阿霉素的半數(shù)抑制濃度（IC50）值。采用免疫熒光染色觀察ABCG2在肝癌7721細(xì)胞株中的表達(dá)，并進(jìn)行無(wú)菌流式分選，觀察ABCG2陽(yáng)性表達(dá)與ABCG2陰性表達(dá)的肝癌7721細(xì)胞的功能差異。結(jié)果 在4種肝癌細(xì)胞株中7721細(xì)胞株ABCG2表達(dá)陽(yáng)性率最高（P＜0.05），且流式細(xì)胞圖中陽(yáng)性表達(dá)和陰性表達(dá)細(xì)胞呈明顯雙峰。5-FU、阿霉素對(duì)7721細(xì)胞株的IC50值明顯高于其他3種細(xì)胞株，除與5-FU對(duì)7701細(xì)胞的IC50值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）外，其余比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分選后的ABCG2陽(yáng)性表達(dá)細(xì)胞與陰性表達(dá)細(xì)胞的增殖差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；ABCG2陽(yáng)性表達(dá)細(xì)胞較陰性表達(dá)細(xì)胞更多處于相對(duì)靜止期（P＜0.05）。結(jié)論 ABCG2在人多種肝癌細(xì)胞株中均表達(dá)，ABCG2表達(dá)陽(yáng)性率越高的細(xì)胞較表達(dá)陽(yáng)性率越低的細(xì)胞更具有耐藥性，ABCG2陽(yáng)性表達(dá)細(xì)胞處于相對(duì)靜止期。
目的 提高臨床醫(yī)生對(duì)伴發(fā)皮膚病的惡性腫瘤的警惕和認(rèn)識(shí)，減少漏診。方法 對(duì)筆者所在醫(yī)院近兩年診治的2例分別以紅皮病和皮肌炎為首發(fā)表現(xiàn)的胃癌患者的臨床資料并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果 2例患者均因皮膚病入院，行胃鏡檢查診斷為胃癌，行手術(shù)切除，術(shù)后病理學(xué)檢查證實(shí)為胃癌伴發(fā)皮膚病。結(jié)論 伴腫瘤性皮膚病可以看做是內(nèi)臟惡性腫瘤的早期表現(xiàn)，該類患者需要通過(guò)腫瘤標(biāo)志物、胃鏡、PET/CT等檢查以排除內(nèi)臟腫瘤。
目的 對(duì)門靜脈高壓癥患者進(jìn)行影像學(xué)評(píng)分，以預(yù)測(cè)其出血風(fēng)險(xiǎn)。 方法 回顧性分析南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院 2008 年 6 月至 2014 年 6 月期間收治的所有乙型肝炎門靜脈高壓癥患者的臨床和影像學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)，篩除了肝細(xì)胞癌患者、伴有門靜脈血栓患者及自身免疫性肝炎、胰腺炎、血液疾病等導(dǎo)致的門靜脈高壓癥患者。 結(jié)果 本研究共納入了 98 例門靜脈高壓癥患者，根據(jù)患者是否出血分為出血組（57 例）和未出血組（41 例）。2 組患者的臨床指標(biāo)比較：出血組和未出血組在年齡、凝血酶原時(shí)間、血清白蛋白、血清肌酐、血清鈉、血白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；未出血組患者的血清總膽紅素和血紅蛋白高于出血組（P=0.023、P=0.000），肝功能比出血組好（P=0.039）。2 組患者的影像學(xué)指標(biāo)比較：門靜脈高壓癥患者發(fā)生出血與門靜脈直徑、腸系膜上靜脈直徑、腸系膜下靜脈直徑、脾靜脈直徑、附臍靜脈直徑、冠狀靜脈直徑、脾腎分流直徑、胃短靜脈直徑、奇靜脈直徑及脾臟體積均無(wú)關(guān)（P>0.05），而其與胃后靜脈直徑（P=0.028 3）及食管曲張靜脈分級(jí)（P=0.022 1）有關(guān)，即胃后靜脈直徑越大及食管曲張靜脈分級(jí)越高，出血風(fēng)險(xiǎn)越小。將出血因素分析中P<0.20 的指標(biāo)納入 logistic 回歸分析建立預(yù)測(cè)模型，腸系膜下靜脈直徑、胃后靜脈直徑、食管曲張靜脈分級(jí)及胃短靜脈直徑被加入到該模型中，然后這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨著評(píng)分的增加而出血的風(fēng)險(xiǎn)增加。另選取 2014 年 7–12 月期間的 26 例門靜脈高壓癥患者對(duì)該模型進(jìn)行驗(yàn)證，其結(jié)果和本研究建立的模型在一定程度上是吻合的，受試者操作特征曲線下面積為 0.884 9。 結(jié)論 從本研究有限的數(shù)據(jù)初步研究結(jié)果來(lái)看，建立的包括腸系膜下靜脈直徑、食管曲張靜脈分級(jí)、胃后靜脈直徑及胃短靜脈直徑的影像學(xué)評(píng)分預(yù)測(cè)模型，可以較好地預(yù)測(cè)門靜脈高壓癥患者的出血風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)分越高，出血的風(fēng)險(xiǎn)越大，不過(guò)還需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量及設(shè)計(jì)前瞻性研究來(lái)驗(yàn)證此模型。