目的 探討腔鏡結(jié)合術(shù)中彩超取注射式隆乳劑的可行性，總結(jié)手術(shù)經(jīng)驗并探討應(yīng)用價值。方法 2008～2010年期間我院采用腔鏡結(jié)合術(shù)中彩超的方法對16例雙側(cè)乳房接受注射聚丙烯酰胺隆乳者進行隆乳劑取出手術(shù),回顧性分析其臨床資料。結(jié)果 經(jīng)1個切口治療的乳房18個，2個的4個，3個的10個； 切口長0.5～1 cm。手術(shù)平均時間128.70 min/例,術(shù)中出血量平均52.67 ml/例。無一例中轉(zhuǎn)開刀手術(shù)，無一例出現(xiàn)術(shù)后出血、感染、引流不暢、隆乳劑殘留等并發(fā)癥,接受取出者均對切口感到滿意。術(shù)后1～3個月復(fù)診，乳房內(nèi)無臨床可觸及的包塊，無一例出現(xiàn)乳頭、乳暈的感覺障礙； 16例行彩超或磁共振復(fù)查均無隆乳劑殘留。結(jié)論 腔鏡結(jié)合術(shù)中彩超取注射式隆乳劑是目前理想的隆乳劑取出方法，它具有美容、微創(chuàng)、安全和可以同期切除部分病變的優(yōu)勢，值得臨床進一步探索和應(yīng)用。
目的 評價腹腔鏡和開腹闌尾切除術(shù)的臨床效果。方法 按照Cochrane系統(tǒng)評價方法，計算機檢索PubMed、Wiley Online Library、Medline、Embase、Cochrane圖書館及中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫（VIP）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI），檢索時間截至2011年11月，并手工檢索相關(guān)文獻，查找比較腹腔鏡和開腹闌尾切除術(shù)的隨機對照文獻。由2位研究者按照納入和排除標準篩選文獻，評價質(zhì)量并提取資料后采用RevMan 4.2.2進行Meta分析。分析兩種手術(shù)方法的傷口感染、住院時間、手術(shù)時間、住院費用及腹腔膿腫發(fā)生率。結(jié)果 納入8篇隨機對照試驗，Meta分析結(jié)果顯示，腹腔鏡和開腹闌尾切除術(shù)的傷口感染〔OR=0.19， 95% CI （0.09，0.38），P＜0.000 01〕、手術(shù)時間〔WMD=3.66， 95% CI （0.50， 6.82）， P=0.02〕及住院費用〔WMD=503.96， 95% CI （337.23，670.70），P＜0.000 01〕比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；二者的住院時間 〔WMD=-0.11，95% CI （-3.64，3.43），P=0.95〕 及腹腔膿腫發(fā)生率〔OR=1.40， 95% CI （0.23，8.64），P=0.71〕比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 腹腔鏡闌尾切除手術(shù)較開腹闌尾切除術(shù)傷口感染率低，但手術(shù)時間長，費用高；二者住院時間和腹腔膿腫發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
目的探討經(jīng)臍單孔腹腔鏡聯(lián)合胃鏡治療微小胃間質(zhì)瘤(gastric stromal tumors, GIST)的可行性和臨床療效。 方法回顧性分析我院2010年10月至2011年5月期間行經(jīng)臍單孔腹腔鏡聯(lián)合胃鏡治療微小GIST 30例患者的臨床資料。 結(jié)果30例病灶直徑（1.0±0.2） cm（0.5～2.0 cm），術(shù)后病理檢查均證實為極低危險程度GIST。 24例在單孔腹腔鏡輔助下成功完成內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（endoscopic submucosal dissection，ESD）； 3例因ESD術(shù)中發(fā)生胃壁穿孔而改行內(nèi)鏡全層切除術(shù)（endoscopic full-thickness resection, EFR），其中2例繼續(xù)在單孔下完成穿孔修補術(shù)，1例于左上腹壁另加一 Trocar，在雙孔下完成穿孔修補術(shù)； 另3例因ESD剝離瘤體困難，改行胃局部切除術(shù)，其中2例繼續(xù)在單孔下完成手術(shù)，1例在雙孔下完成手術(shù)。 ESD成功率為80.0%（24／30），經(jīng)臍部單孔完成率為93.3%（28/30）。手術(shù)時間（87.5±10.3） min （45～150 min）。 全組術(shù)后（4.3±0.5） d （3～8 d）出院。術(shù)后隨訪期3～7個月（平均4.6個月），均無病變復(fù)發(fā)。 結(jié)論經(jīng)臍部單孔腹腔鏡聯(lián)合胃鏡治療微小GIST是安全可行的，早期療效令人滿意。