目的探討慢性肝病患者行肝葉切除術(shù)圍手術(shù)期凝血纖溶活性的變化及其意義。方法將2003年1月至2004年2月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽外科收治的35例伴乙肝肝硬變的手術(shù)患者根據(jù)疾病和手術(shù)的不同分為肝葉切除術(shù)組（n=18）和非肝葉切除術(shù)組（n=17），并分別于術(shù)前、術(shù)畢和術(shù)后24 h采集外周靜脈血，測定其凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白原（Fbg）和D二聚體（DD）含量。結(jié)果非肝葉切除組患者的PT、APTT和TT在手術(shù)前后不同時相間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）； 肝葉切除組PT水平術(shù)前明顯高于術(shù)畢和術(shù)后，并明顯高于非肝葉切除組（P＜0.01），APTT術(shù)后則明顯高于術(shù)前和術(shù)畢，也高于非肝葉切除組（P＜0.01），而TT在組內(nèi)不同時相間及與非肝葉切除組相應(yīng)時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。2組患者Fbg和DD水平術(shù)后均較術(shù)前和術(shù)畢明顯升高（P＜0.05），但2組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論慢性肝病患者實施肝葉切除術(shù)時，血液處于低凝和繼發(fā)性纖溶亢進狀態(tài)，提示有潛在出血的危險，應(yīng)加強圍手術(shù)期處理。