目的 探討小兒先天性無尿道下裂陰莖下曲畸形的解剖特點(diǎn)及診治。方法 1984年8月~2004年12月，對94例先天性無尿道下裂陰莖下曲畸形的青春期前患兒進(jìn)行分類并觀察病變解剖特征。年齡18個(gè)月~13歲，平均6.9歲。對陰莖下曲明顯，彎曲度超過30°者，采用手術(shù)治療。結(jié)果 型（皮膚型）31例，腹側(cè)皮膚短縮或伴有淺筋膜攣縮，部分呈蹼狀陰莖，環(huán)切脫套分離后陰莖伸直；Ⅱ型（筋膜型）45例，尿道淺面有明顯增厚的纖維索帶組織限制陰莖伸直，脫套后需切除纖維索帶組織才能伸直陰莖；Ⅲ型（海綿體型）6例，海綿體背、腹側(cè)不對稱，尿道與腹側(cè)海綿體緊貼，無明顯弓弦關(guān)系，作背側(cè)白膜折疊可伸直陰莖；Ⅳ型（尿道型）12例，尿道發(fā)育不良，與陰莖海綿體呈明顯弓弦關(guān)系，需重建尿道才能伸直陰莖。術(shù)后陰莖長度增加（術(shù)前平均5.2 cm,術(shù)后平均6.9 cm）,彎曲矯正充分（術(shù)前平均42.6°，術(shù)后平均1.6 °）。術(shù)后隨訪1個(gè)月~15年，有2例殘留彎曲，2例尿瘺，2例尿道狹窄，1例尿瘺合并尿道狹窄和憩室；再手術(shù)后矯正滿意。結(jié)論 在先天性無尿道下裂陰莖下曲畸形中，不同組織層面的解剖學(xué)異常決定病變分型，術(shù)中應(yīng)反復(fù)行人工勃起試驗(yàn)以明確下曲類型，并據(jù)以選擇矯正術(shù)式。
目的 探討手術(shù)矯治Poland 綜合征的方法。方法 1990年5月~2002年5月，對3例年齡分別為3、12和16歲的女性Poland綜合征患兒進(jìn)行了胸壁成形術(shù)矯治，患兒均有胸大肌缺如、胸小肌發(fā)育不良及肋軟骨缺損等畸形。其中1例行自身肋軟骨移植、右側(cè)背闊肌移位術(shù)，另2例行自身肋軟骨移植、滌綸布片修補(bǔ)術(shù)。結(jié)果 術(shù)后分別隨訪1、7和10年，結(jié)果顯示患兒胸壁外觀恢復(fù)滿意，患側(cè)上肢及胸背部功能正常，生長發(fā)育無異常。結(jié)論 Poland綜合征是一組涉及多部位的先天畸形，應(yīng)根據(jù)病變的程度和范圍制定手術(shù)治療計(jì)劃，方可取得較滿意的效果。
目的 為總結(jié)上消化道隔膜畸形的診治經(jīng)驗(yàn)，對１９８４年～１９９７年收治的病例行近期回顧性研究。方法 在治療的１３例中，男１０例，女３例。年齡２０天～５歲６個(gè)月。主要表現(xiàn)為嘔吐、上腹飽滿及胃界擴(kuò)大，鋇餐Ｘ線片發(fā)現(xiàn)相應(yīng)部位梗阻征象。１１例行隔膜切除腸成形術(shù)，２例行結(jié)腸后十二指腸空腸吻合術(shù)。結(jié)果 術(shù)后恢復(fù)順利，近期效果良好，無嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡。結(jié)論 對具有典型上消化道梗阻的患兒，均應(yīng)考慮本病的存在，并須進(jìn)行造影檢查。該病以隔膜切除腸成形術(shù)為首選術(shù)式。
１９８４年，參照國際手外科協(xié)會(huì)確定的七類先天性手畸形的分類標(biāo)準(zhǔn)，對上海市區(qū)３１８０６６個(gè)新生兒進(jìn)行了先天性手畸形的發(fā)病調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，上海市區(qū)先天性手畸形的發(fā)生率為０．０８０８％，拇指先天勝畸形在手的先天畸形中發(fā)生率最高，占３７．７４％。
【摘要】 目的 探討嬰幼兒常見泌尿系統(tǒng)先天發(fā)育異常的超聲特征?！》椒ā』仡櫺苑治?008年9月17日-2010年6月1日體檢的嬰幼兒中所發(fā)現(xiàn)的各種泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常的超聲表現(xiàn)?！〗Y(jié)果 發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常88例，其中腎缺如50例，多房性腎囊性變10例，多囊腎2例，腎旋轉(zhuǎn)不良1例，重復(fù)腎10例，輸尿管囊腫6例，異位腎7例，融合腎2例?！〗Y(jié)論 嬰幼兒常見的泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常有較特異的超聲表現(xiàn)，超聲檢查是篩查嬰幼兒泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常的首選影像學(xué)檢查方法。【Abstract】 Objective To study the ultrasonic characteristics of congenital malformation of infantile urinary system. Methods We analyzed various ultrasonic appearances of congenital malformation of infantile urinary system in our hospital in the recent two years retrospectively. Result We found 88 cases of congenital urinary system malformation in all infants, including 50 cases of renal agenesis, 10 cases of multi-cystic kidney, 2 cases of policystic kidney, 1 case of malrotation of kidney, 10 cases of duplex kidney, 6 cases of ureter cyst, 7 cases of ectopic kidney, and 2 cases of fused kidney. Conclusion Special ultrasonic appearances can be detected for congenital malformation of infantile urinary system, so ultrasound can be regarded as the first-line iconographical examination for the disease.
目的探討改良 Brisson 術(shù)治療重度及合并明顯肥胖的隱匿性陰莖療效。方法回顧性分析 2014 年 1 月—2016 年 8 月采用改良 Brisson 術(shù)治療的 96 例重度隱匿性陰莖患兒臨床資料，其中合并明顯肥胖 53 例?；純耗挲g 1 歲～11 歲 9 個(gè)月，平均 5 歲 3 個(gè)月。采用陰莖陰囊正中縱切口替代陰莖陰囊交界處楔形皮膚切口，充分暴露術(shù)野；充分松解并切除陰莖周圍異常肉膜及筋膜組織；利用原位推進(jìn)及旋轉(zhuǎn)皮瓣匹配包皮內(nèi)板，完全去除皮膚狹窄。術(shù)后定期隨訪，采用 Boemers 標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)術(shù)后療效。結(jié)果術(shù)后切口均 Ⅰ 期愈合，包皮皮瓣無感染、壞死發(fā)生。93 例患兒獲隨訪，隨訪時(shí)間 1 年～3 年 6 個(gè)月，平均 2 年 4 個(gè)月。術(shù)后 48 h 內(nèi)出現(xiàn) 2 例陰囊血腫、5 例陰莖皮膚水腫，1 例術(shù)后 1 個(gè)月陰莖陰囊角切口瘢痕增生。90 例患兒陰莖體顯露良好，立位及端坐位均無陰莖體退縮，家屬對陰莖外觀滿意；3 例顯露一般，端坐位時(shí)陰莖部分回縮入恥骨前脂肪，陰莖皮膚附著部分松脫，影響外觀。結(jié)論采用改良 Brisson 術(shù)治療重度及合并明顯肥胖的隱匿性陰莖，并發(fā)癥少，效果滿意。