【摘要】 目的 探討老老年患者留置尿管內(nèi)壁細(xì)菌生物被膜形成情況及其對導(dǎo)管相關(guān)感染(CRI)的影響?！糎TH〗方法〖HTSS〗 分析2007年2月—2009年10月住院的175例留置尿管患者,均為男性,年齡75~96歲,平均86歲。不同留置時(shí)間(7~15 d 53例、16~30 d 49例、31~45 d 44例、gt;45 d 29例)的尿管,于拔出尿管后運(yùn)用超聲震蕩使尿管內(nèi)表面生物被膜完全脫落,梯度稀釋后進(jìn)行生物被膜活菌計(jì)數(shù),細(xì)菌的培養(yǎng)分類及構(gòu)成比分析；采用掃描電鏡觀察尿管內(nèi)壁細(xì)菌生物被膜形成的情況；觀察尿管留置時(shí)間與生物被膜CRI的關(guān)系。結(jié)果 隨著尿管留置時(shí)間的延長,尿管內(nèi)表面生物被膜活菌計(jì)數(shù)呈指數(shù)趨勢增長,CRI發(fā)生率有升高趨勢,各置管時(shí)段組間尿管內(nèi)表面生物被膜活菌計(jì)數(shù)及CRI發(fā)生率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。掃描電鏡見生物被膜的形成隨時(shí)間的延長而明顯增多。結(jié)論 細(xì)菌生物被膜形成是老老年患者留置尿管相關(guān)性尿路感染的重要致病因素,尿管留置時(shí)間越長,尿管生物被膜感染的危險(xiǎn)性及幾率越高。更換尿管或縮短留置時(shí)間仍是防止尿管生物被膜感染的主要方法。
地震導(dǎo)致的房屋垮塌、山體滑坡、泥石流，一般伴隨有大量泥土粉塵形成。處于此類環(huán)境中的人員，可以在短期內(nèi)吸人大量的粉塵，形成急性吸人性肺炎，所產(chǎn)生的病理變化與長期井下作業(yè)的慢性粉塵吸人不同。我們收治了1例顱腦外傷合并吸人性肺炎地震傷員，其吸人性肺炎改變與經(jīng)典定義的吸人性肺炎有一些差異。現(xiàn)整理、分析如下，以期引起對地震吸人性肺炎的診治情況的注意。
目的 觀察低氧習(xí)服對模擬高原肺水腫大鼠肺組織結(jié)構(gòu)及低氧誘導(dǎo)因子1α(HIF-1α)表達(dá)的影響。方法 56只Wistar大鼠隨機(jī)分為7組：常氧對照組（N組）、急性低氧對照組（H0組）、急性低氧組（H1組）、3 000 m低氧習(xí)服組（C3.0組）、3 000 m低氧習(xí)服＋急性低氧組（C3.1組）、5 000 m低氧習(xí)服組（C5.0組）、5 000 m低氧習(xí)服＋急性低氧組（C5.1組），每組8只。習(xí)服完成后，將大鼠置于模擬海拔6 000 m急性低氧24 h。采用Western blot和RT-PCR方法檢測動(dòng)物習(xí)服完成后肺組織HIF-1α蛋白和mRNA的表達(dá)情況，光鏡和電鏡下觀察大鼠急性低氧后肺結(jié)構(gòu)變化。結(jié)果 H1組肺組織顯微和超微結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯間質(zhì)性肺水腫，低氧習(xí)服后間質(zhì)性肺水腫明顯減輕。Western blot方法未檢測到大鼠肺組織表達(dá)HIF-1α，但HIF-1α mRNA在N組有一定量表達(dá)，C3.0組和C5.0組HIF-1α? mRNA表達(dá)均明顯高于N組（P均lt;0.01）。結(jié)論 低氧習(xí)服可以減輕低氧大鼠肺間質(zhì)水腫程度，提高肺組織HIF-1α mRNA表達(dá)。HIF-1可能介導(dǎo)參與了大鼠肺低氧習(xí)服過程。