目的 比較3種不同植入物的頸前路椎間盤切除、椎間融合術(shù)（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）后頸椎前柱高度和Cobb角的情況。方法 1998年1月～2003年1月，隨機(jī)選擇行ACDF的神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病患者共60例，其中男41例，女19例。年齡36～68 歲，平均57歲。病程1～36個(gè)月，平均6.2個(gè)月。按植入物類型分為自體骨（A組）、自體骨+交鎖鋼板內(nèi)固定（B組）及Syncage-C（C組）各20例。術(shù)前，術(shù)后7 d、3個(gè)月及最后1次隨訪（2年以上）攝X線片，評估3組患者融合節(jié)段的頸椎前柱高度、Cobb角及功能恢復(fù)情況。結(jié)果 術(shù)后患者均獲隨訪2～7年。未保留終板的A、B組，較保留終板的C組，其融合節(jié)段的頸椎前柱高度和Cobb角丟失更明顯。術(shù)后12例植骨塊塌陷、3例植骨塊移位和10例頸椎姿勢異常，主要發(fā)生在A、B組。A、B及C組骨性融合分別為17、19及20例，功能評估示A、B、C組的優(yōu)良率分別為75%、85%及90%。結(jié)論 為更好維持頸椎前柱高度和生理曲度，須強(qiáng)調(diào)保留椎體終板、重視植骨技術(shù)、術(shù)前仔細(xì)評估患者的骨質(zhì)疏松程度和必要時(shí)選用頸前路交鎖鋼板固定和/或Syncage-C融合。