目的 探討前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)損傷重建時保留殘端纖維與剩余束對移植肌腱轉歸的影響。 方法 2 ~ 3 月齡健康新西蘭大白兔18 只,隨機分為3 組(n=6)。暴露雙側ACL 后,清理殘端纖維組(A組)完全切斷ACL,射頻清理脛骨止點殘端纖維;保留殘端纖維組(B 組)完全切斷ACL,但不清理止點殘端纖維及滑膜;保留剩余束重建組(C 組)縱行切除1/2 ACL,保留殘端纖維。各組均采用同側長約2.5 cm 的趾長伸肌腱移植重建韌帶。術后觀察動物一般情況,于2、4、8 周行血管墨汁灌注及HE 染色觀察,測量新生血管面積及成纖維細胞計數(shù)。 結果 術后觀察期內各組實驗動物一般情況良好,雙膝關節(jié)功能良好。術后2、4 周,A、B 組移植物無新生血管形成,C 組移植物表面滑膜內可見新生血管形成,C 組新生血管面積分別為(505 ± 27)及(624 ± 23)像素;8 周,3 組移植物表面均可見新生血管,A、B、C 組新生血管面積分別為(674 ± 65)、(836 ± 76)及(1 219 ± 146)像素;組間差異有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05)。術后2、4 周B 組移植物成纖維細胞較A 組多(P lt; 0.05),8 周時兩組差異無統(tǒng)計學意義(P gt; 0.05)。術后各時間點C 組成纖維細胞計數(shù)均多于A 組(P lt; 0.05);術后2、4 周C 組與B 組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05),8 周時差異無統(tǒng)計學意義(P gt; 0.05)。 結論 保留殘端纖維與剩余束重建ACL 有利于移植肌腱早期建立血運、再血管化及成纖維細胞的增殖,可縮短其缺血時間,有助于新生組織爬行替代和塑形改建。