為研究3.0 T腎臟功能磁共振成像(fMRI)在原發(fā)性高血壓所致腎臟早期改變方面的應用,對26名原發(fā)性高血壓患者(高血壓組)和33名正常志愿者(對照組)進行磁共振成像(MRI)常規(guī)及功能序列掃描,包括血氧水平依賴(BOLD)成像、彌散加權成像(DWI)及彌散張量成像(DTI)。測量腎臟皮質、實質厚度,皮、髓質R2*值、表觀彌散系數(shù)(ADC)以及各項異性分數(shù)(FA),計算皮質/實質厚度比。與對照組相比,高血壓組皮質厚度、皮質/實質厚度比增大(P＜0.01),皮、髓質R2*值增高(P＜0.01),髓質FA值降低(P＜0.05)?？傊?3.0 T腎臟功能磁共振成像有助于臨床發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓患者腎臟早期改變。
特發(fā)性震顫（essential tremor，ET）是臨床最為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，以姿勢性或動作性震顫為主要臨床表現(xiàn)。磁共振功能成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）是 20 世紀 90 年代以來在傳統(tǒng)的 MRI 技術的基礎上迅速發(fā)展起來的一種新的成像技術。該文就 fMRI 在 ET 中的應用原理、病理生理機制、鑒別診斷以及發(fā)展前景等方面進行了綜述。
目的探討不同的 3.0 T MRI 功能成像在鑒別多形性膠質母細胞瘤復發(fā)和放射性腦損傷中的診斷性價值。方法連續(xù)性納入 2017 年 3 月—2018 年 1 月北京大學國際醫(yī)院收治的 31 例多形性膠質母細胞瘤患者，其中 14 例為腫瘤復發(fā)，17 例為放射性腦損傷。所有患者均完成 MRI 頭顱常規(guī)、三維動脈自旋標記（three-dimension arterial spin labeling，3D-ASL）、動態(tài)磁敏感對比增強灌注加權成像（dynamic susceptibility contrast perfusion weighted imaging，DSC-PWI）以及增強序列掃描并記錄和對比相關參數(shù)。結果腫瘤復發(fā)組異常強化灶區(qū)域 3D-ASL 腦血流量（cerebral blood flow，CBF）高于放射性腦損傷組（t=3.016，P=0.005），兩組患者水腫區(qū)域和正常區(qū)域 CBF 值差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；腫瘤復發(fā)組中異常強化灶區(qū)域 CBF 值高于正常區(qū)域（t=2.628，P=0.014），而放射性腦損傷組異常強化灶區(qū)域和正常區(qū)域中 CBF 值差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。腫瘤復發(fā)組異常強化灶 DSC-PWI 中相對腦血容量（relative cerebral blood volume，rCBV）比值（t=2.894，P=0.007）、相對腦血流量（relative cerebral blood flow，rCBF）比值（t=2.694，P=0.012）及水腫區(qū)域 rCBV 比值（t=2.622，P=0.013）及 rCBF 比值（t=2.775，P=0.010）均高于放射性腦損傷組，但兩組相對平均通過時間（relative mean transit time，rMTT）比值及相對達峰時間（relative time to peak，rTTP）比值差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；放射性腦損傷組異常強化灶區(qū)域 rCBV 比值（t=2.921，P=0.008）及 rCBF 比值（t=3.100，P=0.004）均高于水腫區(qū)域，rMTT 比值及 rTTP 比值差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），腫瘤復發(fā)組異常強化灶各參數(shù)與水腫區(qū)域差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。診斷效力比較中，3D-ASL 中 CBF 值及 DSC-PWI 中 rCBV 比值及 rCBF 比值曲線下面積分別為 0.752、0.675 和 0.645，截斷值分別為 34.59、1.48 和 1.67，靈敏度分別為 79.2%、61.5% 和 58.3%，特異度分別為 44.4%、32.8% 和 22.4%。結論MRI 功能成像在鑒別多形性膠質母細胞瘤復發(fā)和放射性腦損傷中具有較高的診斷性價值，值得進一步研究和推廣。