目的 提出復雜性骨巨細胞瘤的定義并回顧分析其治療方法和結果，為減少其術后復發(fā)提供臨床依據(jù)。方法2001年4月～2005年4月共治療22例復雜性骨巨細胞瘤患者。男11例，女11例。年齡15～60歲。腫瘤位于股骨下段10例，脛骨上段5例，股骨近端2例，肱骨近端2例，髖骨2例和橈骨遠端1例。所有患者按Campanicci’s 分級，Ⅱ級4例，余均為Ⅲ級。行腫瘤邊緣性切除或擴大性切除加大段同種異體骨與關節(jié)移植14例，腫瘤型人工關節(jié)置換8例。結果 將骨巨細胞瘤已穿破骨皮質和/或侵犯至關節(jié)軟骨下，已發(fā)生病理性骨折，瘤組織活檢顯示腫瘤細胞具有較強的侵襲性和腫瘤已有一次或多次復發(fā)定義為復雜性骨巨細胞瘤。所有患者獲隨訪6～48個月，平均23個月。2例患者分別于術后8個月和11個月復發(fā)，分別經(jīng)截肢和放射治療后好轉，復發(fā)率為9%。人工關節(jié)置換的關節(jié)功能優(yōu)于同種異體骨移植；不帶關節(jié)的同種異體骨移植的關節(jié)功能優(yōu)于帶關節(jié)的同種異體骨移植。所有移植的同種異體骨均獲得不同程度的骨愈合。結論 對定義為復雜性骨巨細胞瘤患者采用上述方法進行治療，可獲得較低的腫瘤復發(fā)率和一定范圍的關節(jié)功能，是臨床上治療復雜性骨巨細胞瘤可采用的一種方法。
目的：5·12的汶川大地震造成了大量的殘疾人，就華西醫(yī)院地震康復中心的傷員傷殘情況可見，以下肢截肢者為多數(shù)。筆者從多年的假肢制作經(jīng)驗和臨床經(jīng)驗出發(fā)，主要探討下肢截肢傷員的功能重建，以便更好地指導傷員的康復工作，使其能夠盡早返回社會，創(chuàng)造新的社會價值和個人價值，實現(xiàn)個人理想。