目的 探討慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺栓塞（PE）的臨床特點(diǎn)。 方法 回顧性分析2009年1月－2012年6月38例AECOPD合并PE患者（栓塞組）的臨床資料，并與42例單純AECOPD（對(duì)照組）臨床資料進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 栓塞PE組不對(duì)稱性下肢水腫發(fā)生率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），另外肺動(dòng)脈高壓、D-二聚體及修改的Geneva評(píng)分與對(duì)照組比較存在一定差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 AECOPD合并PE的臨床表現(xiàn)并不特異，當(dāng)AECOPD出現(xiàn)不對(duì)稱性水腫、D-二聚體升高、肺動(dòng)脈高壓及修改的Geneva評(píng)分升高等表現(xiàn)不能解釋原因時(shí)，要考慮PE的可能，并盡快選擇CT肺動(dòng)脈成像或肺動(dòng)脈造影以明確診斷。
【摘要】 目的 〖JP2〗探討血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物對(duì)肺癌早期診斷意義。 方法 2008年1月-〖JP〗2009年8月收治的92例患者中肺癌患者64例，采集靜脈血清標(biāo)本采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)其VEGF水平。 結(jié)果 64例肺癌與28例非肺癌患者VEGF表達(dá)水平分別為（255.72±566.00）、（299.46±795.8） pg/mL，兩者比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；43例中晚期肺癌VEGF值（125.07±68.2） pg/mL，表達(dá)顯著高于12例早期肺癌（196.00±260.60） pg/mL （Plt;0.05）；CEA與CYFRA21-1的表達(dá)對(duì)判斷26例發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移的肺癌有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。 結(jié)論 結(jié)合血清VEGF水平和常規(guī)腫瘤標(biāo)志物，可評(píng)估現(xiàn)狀及臨床分期，VEGF結(jié)合CEA與CYFRA21-1表達(dá)水平為預(yù)測(cè)肺癌患者早期發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移提供理論依據(jù)。【Abstract】 Objective To evaluate the effect of combined detection value of serum vascular endothelial growth factor (VEGF) and tumor markers on early diagnosis of lung cancer. Method Intravenous serum levels of VEGF and tumor markers were assayed by ELISA in 92 patients including 64 lung cancer from January 2008 to August 2009. Results The difference in serum levels of VEGF between the 64 patients with lung cancer [(255.72±566.0) pg/mL] and 28 health adult [(299.46±795.8) pg/mL] was not significant (Pgt;0.05). The level of VEGF in 43 patients with middle and late lung cancer [(125.07±68.2) pg/mL] was significantly higher than that in the 12 patients with early lung cancer [(196.00±260.60) pg/mL] (Plt;0.05). There were statistical significance in expression of serum CEA and CYFRA21-1 on diagnosis in 26 patients having lung cancer with early metastasis pleural fluid (Plt;0.05). Conclusion Combined diagnostic of serum VEGF and tumor markers can assess the state of an illness and clinical stage, and the serum levels of serum VEGF,CEA and CYFRA21-1 may be a good predictor for lung cancer with early metastasis pleural fluid.
目的探討慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并抑郁患者與呼吸衰竭、肺性腦病發(fā)生的關(guān)系。 方法隨機(jī)選取2009年10月－2011年10月住院期間COPD患者共92例，行抑郁自評(píng)量表及漢密爾頓抑郁量表測(cè)評(píng)，記錄住院期間血?dú)夥治鼋Y(jié)果。 結(jié)果漢密爾頓抑郁量表研究計(jì)算入選92例患者中合并抑郁患者53例，抑郁發(fā)病率57.6%，其中37例（69.8%）為中重度抑郁。COPD抑郁患者合并呼吸衰竭者33例，合并肺性腦病表現(xiàn)24例。呼吸衰竭、肺性腦病的發(fā)生率與COPD患者抑郁狀態(tài)有關(guān)，合并抑郁狀態(tài)的COPD患者發(fā)生呼吸衰竭的可能性是單純COPD患者的2.5倍，發(fā)生肺性腦病的可能性是單純COPD患者的1.7倍。 結(jié)論COPD合并抑郁患者較單純COPD患者易發(fā)生呼吸衰竭及肺性腦病，肺性腦病產(chǎn)生的神經(jīng)精神異常進(jìn)一步加重抑郁情緒。
目的比較四川地區(qū)非小細(xì)胞肺癌患者外周血漿游離DNA與肺癌組織K-ras基因突變的一致性，探討外周血K-ras檢測(cè)的臨床價(jià)值。 方法應(yīng)用突變富集液相芯片檢測(cè)技術(shù)比較242例非小細(xì)胞肺癌患者的肺癌組織、外周血漿游離DNA中的K-ras基因突變檢出率，觀察血漿檢測(cè)與組織檢測(cè)的一致性。 結(jié)果在本組242例非小細(xì)胞肺癌病例中，肺癌組織中檢測(cè)出K-ras基因突變者共有12例患者，檢出率為4.96%，外周血漿中檢出10例K-ras基因突變，檢出率為4.13%。外周血漿游離DNA中的K-ras基因突變檢出率與肺癌組織中的檢出率具有較好的一致性（Kappa值=0.81）。 結(jié)論非小細(xì)胞肺癌患者外周血漿游離DNA中的K-ras可替代肺癌組織進(jìn)行K-ras基因突變的篩查。
目的檢測(cè)急性肺栓塞（APE）患者血漿中B型鈉尿肽（BNP）和肌鈣蛋白I（cTnI）的濃度，研究肺栓塞嚴(yán)重程度指數(shù)（PESI）、cTnI、BNP對(duì)APE診斷及預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。 方法選取2010年1月-2013年1月確診的共96例APE患者，同時(shí)選取同期非APE對(duì)照者50例。對(duì)入選者進(jìn)行肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)（PESI）評(píng)分，據(jù)分值大小分為低危組、中危組、高危組；根據(jù)cTnI與BNP結(jié)果分組為陽(yáng)性組及陰性組。分析PESI、cTnI和BNP在APE患者診斷與危險(xiǎn)分層的預(yù)測(cè)價(jià)值。 結(jié)果APE患者中低危、中危與高危各組大面積、次大面積APE構(gòu)成比隨組別增高而升高（P＜0.01）；cTnI陽(yáng)性組大面積、次大面積APE占82.9%，cTnI陰性組非大面積APE占81.9%；BNP陽(yáng)性組大面積、次大面積APE占73.3%，BNP陰性組非大面積APE占86.3%。cTnI、BNP陽(yáng)性組右心功能不全、心源性休克及死亡的發(fā)生率明顯高于陰性組（P＜0.01）。 結(jié)論聯(lián)合檢測(cè)cTnI、BNP結(jié)合PESI評(píng)分在APE的診斷和危險(xiǎn)分層中具有重要意義。
【摘要】 目的 了解成都市社區(qū)慢性阻塞性肺疾病( COPD) 的發(fā)病情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素, 為COPD 的防治提供依據(jù)。方法 2007 年8 月至2009 年8 月, 隨機(jī)抽取成都市成華區(qū)和郫筒鎮(zhèn)各四個(gè)社區(qū)40 歲及以上人群為調(diào)查對(duì)象。采用整群-隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行調(diào)查, 使用統(tǒng)一調(diào)查表格, 并進(jìn)行肺通氣功能檢測(cè)。結(jié)果 調(diào)查共抽取40 歲及以上成年人4315 例, 其中資料合格、完整且肺功能檢查質(zhì)控合格者3687 例, 男1539 例, 女2148 例; 平均年齡( 60. 35 ±13. 21) 歲。COPD 患病率為9. 6% , 男性患病率高于女性( 14. 0% 比6. 4% , P lt;0. 01) ; COPD 患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高, 各年齡段患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P lt; 0. 05) 。COPD 主要的危險(xiǎn)因素為吸煙( OR = 3. 012, 95% CI 2. 390 ～3. 797, P lt;0. 01) 和室內(nèi)油煙污染( OR=2. 546,95%CI 1. 734 ～3. 425, P lt;0. 01) 。結(jié)論 成都市社區(qū)COPD 患病率明顯高于全國(guó)平均水平, 應(yīng)該引起高度重視。
目的 了解成都市社區(qū)慢性阻塞性肺疾病( COPD) 患者合并慢性心力衰竭( CHF) 的患病率。方法 以成都市成華區(qū)和郫筒鎮(zhèn)各4 個(gè)社區(qū)40 歲及以上人群為研究對(duì)象, 采用整群隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行調(diào)查。采用統(tǒng)一調(diào)查表格, 并進(jìn)行病史詢問、體格檢查和肺功能測(cè)定等。結(jié)果 354 例COPD 患者中合并CHF患者74 例( 20. 90%) , 男性患病率高于女性, 男女比為22. 69% ∶18. 12% ( P lt;0. 05) ; 各病因所占比例依次為高血壓病( 31. 64% ) 、冠心病( 18. 93% ) 、慢性肺源性心臟病( 17. 51% ) 和糖尿病( 11.86%) 。結(jié)論 成都市社區(qū)COPD 患者CHF 的患病率高, 應(yīng)該引起高度重視。