目的 探討康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑、莫沙比利治療反流性食管炎的療效。 方法 納入2011年8月-2012年12月就診的90例經(jīng)內(nèi)鏡確診的反流性食管炎患者,隨機(jī)分為兩組。觀察組45例,給予康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑、莫沙比利治療;對照組45例,口服奧美拉唑、莫沙比利治療。兩組的療程均為8周,觀察并記錄患者臨床癥狀改善情況,復(fù)查胃鏡,比較兩組的顯效率及總有效率。 結(jié)果 觀察組患者8周時(shí)顯效率為68.89%,總有效率為95.56%;對照組患者8周時(shí)顯效率為51.11%,總有效率為84.44%。兩組顯效率及總有效率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑、莫沙必利治療反流性食管炎具有良好的協(xié)同作用,且無明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。
目的探討賁門癌近端胃切除空腸間置術(shù)后預(yù)防反流性食管炎的效果. 方法賁門癌近端胃切除空腸間置術(shù)患者,于術(shù)后作胃鏡和消化道 X線鋇餐造影,48例患者于術(shù)后7天和2~3個(gè)月行連續(xù)24小時(shí)pH值監(jiān)測,以評價(jià)食管反流的情況. 結(jié)果 6例術(shù)后出現(xiàn)反流性食管炎,發(fā)生率9.68%. 結(jié)論采用空腸間置術(shù)行消化道重建對預(yù)防賁門癌術(shù)后反流性食管炎具有良好的臨床效果.
目的 探討和分析反流性食管炎與幽門螺桿菌感染之間的關(guān)系。 方法 回顧性分析2009年1月-2011年11月間胃鏡確診為反流性食管炎334例,所有患者均行快速尿素酶試驗(yàn);其中反流性食管炎合并消化性漬瘍57例,慢性非萎縮性胃炎102例。 結(jié)果 反流性食管炎的幽門螺桿菌感染率為21.6% ,在幽門螺桿菌感染陽性的患者中最多見并發(fā)消化性潰瘍,而在幽門螺桿菌感染陰性的患者中最多見并發(fā)慢性非萎縮性胃炎,解剖結(jié)構(gòu)和動(dòng)力障礙性疾病絕大多數(shù)并發(fā)于幽門螺桿菌陰性患者。A和B級反流性食管炎的幽門螺桿菌感染陰性的患者多于幽門螺桿菌感染陽性的患者。在A級反流性食管炎中幽門螺桿菌感染率28.0%,B級為8.4%,C+D級為0.0%。 結(jié)論 反流性食管炎中幽門螺桿菌感染率低,幽門螺桿菌陽性的反流性食管炎多并發(fā)于消化性潰瘍,提示幽門螺旋桿菌對反流性食管炎發(fā)病有一定保護(hù)作用。
目的 觀察生姜瀉心湯治療反流性食管炎的臨床療效。 方法 2006年2月-2008年3月,回顧性分析20例反流性食管炎患者,服用生姜瀉心湯7 d后,停藥觀察1個(gè)月,應(yīng)用反流性疾病問卷及胃鏡檢查,判斷治療效果。 結(jié)果 治愈率為35%,有效率為90%。 結(jié)論 生姜瀉心湯對反流性食管炎有較好的臨床療效。
目的 研究質(zhì)子泵抑制劑在反流性食管炎維持治療的臨床療效。 方法 將2009年3月-月門診及住院的121例反流性食管炎并胃鏡證實(shí)病灶已愈合,且停藥1周內(nèi)癥狀又復(fù)發(fā)者,隨機(jī)分為A、B、C 3組,3組均選用蘭索拉唑。A組為蘭索拉唑15 mg,1次/d,早餐前服;B組為蘭索拉唑15 mg,1次/d,晚餐前服;C組蘭索拉唑15 mg,2次/d,餐前服。3組療程均為4周。療程結(jié)束后進(jìn)行臨床癥狀療效評定,并予復(fù)查胃鏡,評價(jià)3組胃鏡下總有效率,并觀察3組不良反應(yīng)。 結(jié)果 三種方案有效率分別為77.5%、95.0%、92.7%。 結(jié)論 晚餐前15 mg 1次/d的蘭索拉唑?yàn)榉戳餍允彻苎纵^佳維持治療方案。
目的系統(tǒng)評價(jià)鋁碳酸鎂治療反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的有效性和安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索 CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science 和 Scopus 數(shù)據(jù)庫,搜集單用或聯(lián)用鋁碳酸鎂治療 RE 的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)限均從建庫至 2017 年 6 月 30 日。由 2 名研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,采用 RevMan 5.3 軟件進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果共納入 15 個(gè) RCT,包括 1 655 例患者。Meta 分析結(jié)果顯示:治療 4~8 周后,單用鋁碳酸鎂與質(zhì)子泵抑制劑(proton pump inhibitors,PPI)相比,兩組內(nèi)鏡下有效率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.87,95%CI(0.76,1.00),P=0.05]。但聯(lián)合應(yīng)用鋁碳酸鎂與 PPI 在內(nèi)鏡下有效率[RR=1.22,95%CI(1.14,1.31),P<0.001]和癥狀緩解率[RR=1.36,95%CI(1.12,1.66),P<0.01]方面較單用 PPI 顯著提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在難治性 RE 人群中,鋁碳酸鎂與 PPI 聯(lián)合用藥亦顯著提高了內(nèi)鏡下有效率[RR=1.16,95%CI(1.08,1.25),P<0.001]與 8 周癥狀緩解率[RR=1.12,95%CI(1.04,1.20),P<0.01]。此外,單用鋁碳酸鎂或與 PPI 聯(lián)用均未增加不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用鋁碳酸鎂與 PPI 治療 RE 的內(nèi)鏡下有效率及癥狀緩解率均優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用 PPI,且不增加不良反應(yīng)發(fā)生率。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制,上述結(jié)論尚待更多高質(zhì)量研究予以驗(yàn)證。