目的 探討股骨頭髓心減壓加異體腓骨移植術(shù)治療早期股骨頭缺血性壞死的療效。方法 1998年6月～2004年8月，采用股骨頭髓心減壓加異體腓骨移植術(shù)治療Ⅰ～Ⅲ期股骨頭缺血性壞死22例39髖，其中男17例，女5例。年齡22～60歲。術(shù)前疼痛時間2～12個月，平均6．5個月。所有患者于術(shù)前及術(shù)后15 d，3個月和6個月行雙髖關(guān)節(jié)功能、常規(guī)X線片、ECT、CT和MRI檢查。結(jié)果 患者均獲隨訪3～74個月，平均31.4個月。17例臨床癥狀緩解明顯，Harris評分從術(shù)前平均78分升至術(shù)后91.6分。18例X線片顯示髖關(guān)節(jié)形態(tài)基本保持完好，無明顯壞死進(jìn)展。ECT、CT和MRI檢查均見植骨成骨征象。有2例4髖于1年半后改行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。另有3例4髖癥狀有所加重，但未行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。結(jié)論 股骨頭髓心減壓加異體腓骨移植術(shù)治療早期股骨頭缺血性壞死，手術(shù)損傷小，術(shù)后關(guān)節(jié)功能2～4周即可恢復(fù)或超過術(shù)前水平，臨床癥狀改善。其短期療效肯定，中長期療效仍需進(jìn)一步觀察。