華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"周佳林" 1條結(jié)果
  • 二期翻修術(shù)治療人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的中期療效

    目的 探討二期翻修術(shù)治療人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的中期療效。 方法 2002 年4 月- 2006 年11 月,收治12 例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染患者。男5 例,女7 例;年齡47 ~ 72 歲,平均59.8 歲。人工股骨頭置換2 例,人工全髖關(guān)節(jié)置換10 例。置換術(shù)后1 ~ 67 個月發(fā)生感染。感染根據(jù)Segawa 分型標(biāo)準(zhǔn):2 型1 例,3 型2 例,4 型9 例。Harris 評分為(36.7 ± 6.1)分。9 例C 反應(yīng)蛋白增高,10 例紅細(xì)胞沉降率增高。細(xì)菌培養(yǎng)提示陽性8 例,陰性4 例。一期清創(chuàng)術(shù)取出假體、徹底清創(chuàng),采用抗生素骨水泥自制占位器或感染治療型臨時假體占位,術(shù)后抗感染治療;3 ~ 10 個月后行二期翻修術(shù)。 結(jié)果 1 例一期清創(chuàng)術(shù)后感染未控制,再次清創(chuàng)并采用抗生素骨水泥自制占位器治療后,感染控制。其余患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無下肢深靜脈血栓形成和神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生?;颊咝g(shù)后均獲隨訪,隨訪時間3 ~ 8年,平均5.4 年。隨訪期間患者無感染復(fù)發(fā)及關(guān)節(jié)脫位。末次隨訪時,2 例髖關(guān)節(jié)活動時有隱痛,3 例有輕度跛行;Harris評分為(81.6 ± 4.5)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=52.696,P=0.000);X 線片示假體無松動及明顯下沉,植骨處愈合。 結(jié)論 二期翻修術(shù)治療人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染控制率高,可獲較好中期療效。

    發(fā)表時間:2016-08-31 05:44 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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