對電外科儀器輸出的高壓和大電流參數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確檢測是研制反饋式電外科儀器的基礎(chǔ)。為此,本文研制基于PC機(jī)的輸出參數(shù)測量系統(tǒng),對電外科儀器輸出的高壓和大電流信號進(jìn)行隔離感應(yīng)、放大、濾波、差分信號變單端信號、有效值轉(zhuǎn)換,最后通過DAQ采集卡進(jìn)行模數(shù)轉(zhuǎn)換,數(shù)據(jù)送入PC機(jī)中使用Labview軟件進(jìn)行過采樣、顯示和存儲等處理。實驗結(jié)果表明,該系統(tǒng)能夠?qū)﹄娡饪苾x器的輸出參數(shù)進(jìn)行穩(wěn)定測量,結(jié)果準(zhǔn)確。因此,該系統(tǒng)的研制是成功的,在此基礎(chǔ)上開發(fā)嵌入式的輸出參數(shù)測量系統(tǒng),能夠為智能式的電外科儀器開發(fā)提供準(zhǔn)確的反饋信息。
目的探討中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）聯(lián)合中性粒細(xì)胞與血小板比值（neutrophil to platelet ratio，NPR）評分對于肝細(xì)胞癌切除術(shù)后的預(yù)后預(yù)測價值。方法本研究回顧性收集了2013年7月至2021年12月期間于西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽胰外科住院并接受手術(shù)切除且符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的肝細(xì)胞癌患者的臨床病理資料，同時采用單因素和多因素Cox比例風(fēng)險回歸分析影響肝細(xì)胞癌手術(shù)后總生存的危險因素并建立列線圖預(yù)測模型。結(jié)果本研究共納入了符合標(biāo)準(zhǔn)的肝細(xì)胞癌患者283例。NLR、NPR 及NLR聯(lián)合NPR 評分判斷肝細(xì)胞癌術(shù)后總生存率的受試者操作特征曲線下面積（95%可信區(qū)間）分別為 0.643（0.579，0.708）、0.646（0.582，0.710）及0.703（0.642，0.763）。多因素分析結(jié)果顯示，乙肝病毒感染（P=0.047）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞40 U/L（P=0.012）、甲胎蛋白＞400 μg/L（P=0.001）、腫瘤最大直徑＞5 cm（P=0.011）、腫瘤數(shù)目多個（P=0.010）、NLR 聯(lián)合 NPR 評分 1/2 分（P=0.001/P＜0.001）為肝細(xì)胞癌術(shù)后患者總生存的危險因素，基于這 6 個因素建立的列線圖預(yù)測模型預(yù)測 5 年總生存率的受試者操作特征曲線下面積（95%可信區(qū)間）為 0.749（0.675，0.823）。結(jié)論本研究結(jié)果提示，患者術(shù)前NLR聯(lián)合NPR評分有作為評估肝細(xì)胞癌切除術(shù)后患者的預(yù)后預(yù)測指標(biāo)的潛在價值。
目的 探討德陽市道路交通傷中人員分布的流行病學(xué)特點。 方法 回顧性統(tǒng)計分析德陽市2003年－2005年發(fā)生的5 300例道路交通傷資料，總結(jié)其中的規(guī)律和特點。 結(jié)果 在5 300例交通傷中，傷亡人員以男性居多（男︰女= 2.58︰1），其中16～55歲的青壯年占了全部傷亡人員的75.72%；工人、農(nóng)林牧漁業(yè)人員和學(xué)生占交通傷的比例最高，達(dá)52.73%。步行、二輪摩托車和自行車是造成人員傷亡的最主要三個原因，三者比例達(dá)到了59.34%。 結(jié)論 加強(qiáng)交通安全意識的教育，加大交通法規(guī)的宣傳和貫徹力度，加強(qiáng)部門間協(xié)作是減少交通傷發(fā)生的有效措施。Objective To investigate the epidemiological characteristics of the distrubution of people with trauma due to traffic accidents in Deyang City. Methods The data of 5 300 road traffic accidents from 2003 to 2005 in Deyang were retrospectively analyzed. The rules and characters were summarized. Results More males were injured or dead than females in the 5 300 road traffic accidents (male : female = 2.58︰1 ). The young adults aged from 16 to 55 accounted for 75.72% of all the casualties. The workers, agriculture employees and students had the largest percentage (52.73%) of the injuries. Walking and riding motorcycles and bicycles were the main causes leading to the injury, which occupied 59.34%. Conclusion The effective measures to reduce trauma due to traffic accidents will attribute to enhance the personnel awareness of road safety education, improve the publicity work and enforcement of traffic laws, and strengthen collaboration of different epartments.
目的 探討低劑量多層螺旋CT(MSCT)對肺部真菌感染的診斷價值。 方法 對106例經(jīng)手術(shù)病理、真菌培養(yǎng)及臨床治療證實的肺部真菌感染患者的MSCT表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析，所有患者進(jìn)行低劑量MSCT檢查(包括自動管電流調(diào)制技術(shù)和迭代重建技術(shù))，其中6例行CT增強(qiáng)掃描。 結(jié)果 106例肺部真菌感染患者M(jìn)SCT中含有肺部多種基本影像表現(xiàn)，按其主要的基本影像表現(xiàn)分為斑片結(jié)節(jié)型54例，實變型38例，腫塊型14例。106例MSCT表現(xiàn)中，呈現(xiàn)多灶性91例、多形性83例和多變性78例。本組具有特征性MSCT表現(xiàn)的病例中，枝芽征39例，暈輪征32例，楔形實變征19例， 冰針征15例，新月征11例，氣環(huán)征6例，反暈征4例，空洞內(nèi)結(jié)節(jié)無強(qiáng)化5例。 結(jié)論 肺部真菌感染具有一定的MSCT特征性表現(xiàn)，結(jié)合臨床資料可對典型的肺部真菌感染者行MSCT診斷。
目的 探討機(jī)器人輔助置釘定位結(jié)合全內(nèi)鏡下減壓椎間融合技術(shù)在單節(jié)段腰椎減壓融合術(shù)中的運用。方法 回顧分析 2020 年 8 月－2021 年 5 月德陽市人民醫(yī)院 27 例行單節(jié)段腰椎減壓融合的患者，根據(jù)手術(shù)方式分為 A、B 兩組，A 組采用機(jī)器人輔助置釘全內(nèi)鏡下減壓椎間融合手術(shù)，B 組采用傳統(tǒng)后路減壓融合手術(shù)。比較兩組手術(shù)時間、出血量，術(shù)前及術(shù)后 1、3 個月視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale，VAS）評分、Oswestry 功能障礙指數(shù)（Oswestry Disability Index，ODI）評分，以及置釘成功率等指標(biāo)。結(jié)果 A 組 12 例，其中男 5 例，女 7 例，年齡（59.83±6.79）歲；B 組 15 例，其中男 6 例，女 9 例，年齡（53.73±14.87）歲。A 組手術(shù)時間（185.80±52.13） min，術(shù)中出血量（195.00±45.23） mL，術(shù)后住院時間（5.92±1.56） d，機(jī)器人輔助置釘成功率 100.0%（48/48）；B 組手術(shù)時間（160.70±21.37） min，術(shù)中出血量（240.00±47.06） mL，術(shù)后住院時間（8.33±3.62） d，置釘成功率 96.7%（58/60）。兩組患者相比，A 組術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間少于 B 組（P<0.05），而手術(shù)時間、置釘成功率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。與術(shù)前相比，兩組患者 VAS 評分、ODI 評分隨時間推移均明顯降低（P<0.05）；術(shù)前、術(shù)后 1 個月、術(shù)后 3 個月相同時間點 VAS 評分組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；A 組患者術(shù)后 1 個月時 ODI 評分優(yōu)于 B 組（P=0.010），在術(shù)前、術(shù)后 3 個月時組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 相對于傳統(tǒng)開放手術(shù)，機(jī)器人輔助全內(nèi)鏡下腰椎減壓融合技術(shù)運用于單節(jié)段腰椎融合手術(shù)中，早期臨床療效良好，手術(shù)置釘成功率高，創(chuàng)傷小，對早期功能恢復(fù)有利，有進(jìn)一步探討其應(yīng)用前景的意義。
目的 建立一種簡單有效、便于重復(fù)操作的大鼠擠壓傷-擠壓綜合征（crush syndrome，CS）實驗?zāi)Ｐ?，為進(jìn)一步研究CS奠定基礎(chǔ)。 方法 2月齡健康雌性SD大鼠42只，體重160～180 g，隨機(jī)分為實驗組（n=36）和對照組（n=6）。實驗組采用自制擠壓傷模具擠壓大鼠雙下肢，制備擠壓傷-CS模型；擠壓后觀察大鼠存活情況，分別于擠壓2、4、8、12、24、48 h觀察大鼠下肢改變及血尿情況，心臟采血行血生化檢測；取擠壓部位肌肉、腎臟、心臟行組織學(xué)觀察。對照組不作處理，同上法采血及取相同部位組織進(jìn)行檢測比較。 結(jié)果 擠壓期間實驗組共7只大鼠死亡，15只出現(xiàn)血尿。擠壓后存活大鼠雙下肢腫脹，肌肉組織水腫。肝功能檢測示，實驗組各時間點谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶均顯著高于對照組（P lt; 0.05）。腎功能檢測示，實驗組擠壓2 h后血尿素氮均顯著增高，其中12、24、48 h與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；實驗組擠壓4、8、12、24 h肌酐高于對照組，其中8、12、24 h與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05），實驗組各時間點血清鉀均高于對照組，除擠壓2 h外其余各時間點與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。心肌損傷檢測示，實驗組擠壓后肌酸激酶呈上升趨勢，其中4、8、12、24 h與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。組織學(xué)觀察示，與對照組相比，實驗組各時間點肌肉有明顯水腫、壞死表現(xiàn)；腎臟出現(xiàn)腎小球充血腫脹，腎小管上皮細(xì)胞變性、水腫、壞死、肌紅蛋白管型等；心肌結(jié)構(gòu)無明顯變化。 結(jié)論 采用自制擠壓傷模具制備SD大鼠擠壓傷-CS模型，操作簡便，各項檢測結(jié)果穩(wěn)定，符合擠壓傷標(biāo)準(zhǔn)，是建立擠壓傷-CS動物實驗?zāi)Ｐ偷囊环N有效方法。
目的 探討Colorado 2TM 骶髂板在治療Tile C 型骨盆骨折中對骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位穩(wěn)定性重建的作用。 方法 2009 年2 月－ 2011 年1 月，收治8 例Tile C 型骨盆骨折患者。男3 例，女5 例；年齡22 ～ 52 歲，平均34.4 歲。交通事故傷3 例，高處墜落傷3 例，重物擠壓傷2 例。按照Tile 分型，C1-2 型5 例，C1-3 型2 例，C2 型1 例。受傷至手術(shù)時間5 ～ 10 d，平均7 d。經(jīng)股骨髁上牽引，使骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位復(fù)位后，采用Colorado 2TM 骶髂板固定骶髂關(guān)節(jié)，選擇性加用骨盆前環(huán)重建鋼板或外固定支架固定。 結(jié)果 術(shù)后X 線片復(fù)查示骶髂關(guān)節(jié)垂直和旋轉(zhuǎn)移位均獲滿意復(fù)位，骶髂關(guān)節(jié)得到有效固定，骨盆后環(huán)獲得即刻穩(wěn)定性。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，未發(fā)生血管、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。8 例均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 24 個月，平均12 個月。骶髂關(guān)節(jié)無再移位，螺釘無松動。骨折愈合時間6 ～ 12 個月，平均9 個月。末次隨訪時采用Majeed 功能評價標(biāo)準(zhǔn)，獲優(yōu)5 例，良2 例，一般1 例。 結(jié)論 Colorado 2TM 骶髂板固定可使骨盆后環(huán)獲得有效的即刻穩(wěn)定性并維持至骨折愈合，是治療Tile C 型骨盆骨折中骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位的有效方法之一。