目的綜述用于修復(fù)骨缺損的可塑形骨泥的研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用情況。 方法查閱近年可塑形骨泥的相關(guān)文獻(xiàn)，并進(jìn)行綜合分析。 結(jié)果可塑形骨泥的制備和應(yīng)用技術(shù)已日趨成熟，已有多種可塑形骨泥廣泛應(yīng)用于臨床，并獲得了良好療效。目前制備可塑形骨泥的材料各不相同，方法各異，骨修復(fù)能力也有較大差異。 結(jié)論可塑形骨泥為修復(fù)形狀不規(guī)則的骨缺損提供了有效的治療手段，但現(xiàn)有的可塑形骨泥在滿足臨床需求方面還有一定不足，有待進(jìn)一步研究。
目的 研究豬脫細(xì)胞真皮基質(zhì)修復(fù)兔腹壁缺損的效果，探討異種脫細(xì)胞真皮基質(zhì)應(yīng)用的可行性。 方 法 健康小白豬1 頭，取背部及兩側(cè)皮膚制備脫細(xì)胞真皮基質(zhì)。26 只日本大耳白兔，雌雄不限，體重2.2 ～ 2.3 kg，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=6）和實(shí)驗(yàn)組（n=20）。對(duì)照組制備5.0 cm × 0.5 cm 腹壁缺損，單純縫合關(guān)閉缺損。實(shí)驗(yàn)組制備5.0 cm × 2.5 cm 腹壁缺損，用同樣大小的豬脫細(xì)胞真皮基質(zhì)補(bǔ)片（簡(jiǎn)稱“補(bǔ)片”）修復(fù)，補(bǔ)片基底膜面朝向腸管。術(shù)后觀察是否有疝形成，比較兩組腹腔內(nèi)臟器粘連情況，以及對(duì)照組腹壁肌筋膜單純縫合處和實(shí)驗(yàn)組補(bǔ)片- 腹壁肌筋膜吻合處的最大張力，組織學(xué)觀察補(bǔ)片是否有纖維血管組織長(zhǎng)入及其在體內(nèi)的生物學(xué)轉(zhuǎn)歸。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均無(wú)疝形成。術(shù)后5 周，實(shí)驗(yàn)組補(bǔ)片和腹壁融為一體，補(bǔ)片皮膚面和臟器面均有纖維血管組織長(zhǎng)入，補(bǔ)片處于新生組織摻入重建過(guò)程。實(shí)驗(yàn)組1 只動(dòng)物補(bǔ)片和腹腔內(nèi)臟器粘連較重（2 級(jí)），5 只發(fā)生了輕微粘連（1 級(jí)），12 只無(wú)粘連（0 級(jí)）；對(duì)照組1 只輕微粘連（1 級(jí)），5 只無(wú)粘連（0 級(jí)）；兩組粘連分級(jí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z= —0.798，P=0.425）。術(shù)后5 周，實(shí)驗(yàn)組補(bǔ)片- 腹壁肌筋膜吻合處的最大張力為（13.0 ± 5.5）N，對(duì)照組腹壁肌筋膜單純縫合處為（13.6 ± 4.0）N，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t= —0.410，P=0.683）。組織學(xué)觀察顯示，術(shù)后5 周，實(shí)驗(yàn)組補(bǔ)片中有大量小血管，并有中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞為主的炎性浸潤(rùn)，補(bǔ)片邊緣偶見巨噬細(xì)胞，補(bǔ)片- 腹壁肌筋膜吻合處由纖維結(jié)締組織連接；術(shù)后6 個(gè)月，補(bǔ)片及周圍炎性反應(yīng)消退，膠原纖維結(jié)構(gòu)發(fā)生了改建，補(bǔ)片和肌筋膜層由有纖維結(jié)締組織愈合。 結(jié)論 補(bǔ)片修復(fù)兔腹壁缺損取得了較好效果，補(bǔ)片- 腹壁肌筋膜層愈合，其吻合處的力學(xué)強(qiáng)度達(dá)到了自體腹壁單純縫合吻合的力學(xué)強(qiáng)度，補(bǔ)片膠原纖維結(jié)構(gòu)發(fā)生了改建。
目的 評(píng)價(jià)微量過(guò)氧乙酸的細(xì)胞毒性，為過(guò)氧乙酸滅菌時(shí)殘余量限值的制定提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方 法 采用體外細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)，觀察體積分?jǐn)?shù)（V/V）為1 × 10-6、2 × 10-6、3 × 10-6、4 × 10-6、5 × 10-6 和10 × 10-6 的過(guò)氧乙酸對(duì)第3 代L929 小鼠成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)的影響，將不含過(guò)氧乙酸的培養(yǎng)基作為對(duì)照組。分別于培養(yǎng)后2、4 和7 d 經(jīng)MTT 比色法測(cè)定各組吸光度（A）值，繪制細(xì)胞生長(zhǎng)曲線，計(jì)算各組細(xì)胞相對(duì)增殖率，對(duì)不同濃度過(guò)氧乙酸進(jìn)行細(xì)胞毒性評(píng)價(jià)。 結(jié)果 培養(yǎng)后2、4 和7 d，1 × 10-6 組與對(duì)照組細(xì)胞形態(tài)及生長(zhǎng)狀況相似，其余各組細(xì)胞生長(zhǎng)較差。MTT 法檢測(cè)顯示，各時(shí)間點(diǎn)對(duì)照組A 值最大，除1 × 10-6 組與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）外，其余各濃度組與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。相關(guān)分析顯示，各時(shí)間點(diǎn)隨著過(guò)氧乙酸濃度增加A 值逐漸下降，細(xì)胞增殖與過(guò)氧乙酸濃度成負(fù)相關(guān)；培養(yǎng)后2、4 和7 d，相關(guān)系數(shù)分別為— 1.000、— 1.000、— 0.964（P lt; 0.001），相關(guān)程度隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減小。1 × 10-6 組與對(duì)照組生長(zhǎng)曲線近似，具有明顯的指數(shù)增長(zhǎng)期，其余組生長(zhǎng)曲線較平緩。1 × 10-6 組過(guò)氧乙酸的細(xì)胞毒性分級(jí)為1 級(jí)，2 × 10-6 組為2 級(jí)，3 × 10-6 組為3 級(jí)，4 × 10-6 組為3 ～ 4 級(jí)，5 × 10-6、10 × 10-6 組均為4 級(jí)。 結(jié)論 1 × 10-6 過(guò)氧乙酸無(wú)明顯細(xì)胞毒性，濃度超過(guò)1 × 10-6 的過(guò)氧乙酸具有不同程度細(xì)胞毒性。
目的 探討熒光染料PKH26 在構(gòu)建組織工程骨中作為細(xì)胞示蹤劑的可行性。 方法 取1 周齡新西蘭大白兔骨髓分離培養(yǎng)BMSCs，以PKH26 標(biāo)記第3 代BMSCs，熒光顯微鏡觀察并采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)標(biāo)記率；以成骨誘導(dǎo)培養(yǎng)基誘導(dǎo)標(biāo)記后BMSCs 向成骨細(xì)胞分化，倒置相差顯微鏡觀察誘導(dǎo)后7、14 d 細(xì)胞形態(tài)變化，并于14 d 采用鈣鈷法檢測(cè)ALP 活性，茜素紅礦化結(jié)節(jié)染色觀察誘導(dǎo)結(jié)果。將PKH26 標(biāo)記的BMSCs 接種于生物衍生骨材料，48 h 后熒光顯微鏡觀察細(xì)胞與材料的復(fù)合情況；將細(xì)胞- 材料復(fù)合物植入成年新西蘭大白兔雙后肢肌袋，14、28 d 后熒光顯微鏡觀察標(biāo)記細(xì)胞的轉(zhuǎn)歸。 結(jié)果 熒光顯微鏡觀察PKH26 標(biāo)記的BM SCs 呈球形，呈現(xiàn)均勻分布的紅色熒光；培養(yǎng)24 h 后細(xì)胞貼壁伸展，輪廓清晰可見。流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞染色陽(yáng)性率達(dá)97.2%。經(jīng)成骨誘導(dǎo)后，細(xì)胞由長(zhǎng)梭形變?yōu)槎噙呅位蛄⒎叫危珽CM 分泌增多，ALP 及茜素紅染色均呈陽(yáng)性反應(yīng)。PKH26 標(biāo)記細(xì)胞與生物衍生骨材料復(fù)合培養(yǎng)48 h 后，熒光顯微鏡觀察可見材料表面及內(nèi)部發(fā)出紅色熒光。標(biāo)記細(xì)胞- 支架材料復(fù)合物植入肌袋后14 d，在植入?yún)^(qū)可見發(fā)出紅色明亮熒光的標(biāo)記細(xì)胞； 術(shù)后28 d，在植入?yún)^(qū)仍可見發(fā)出紅色熒光的細(xì)胞，但數(shù)量較14 d 時(shí)少，熒光強(qiáng)度也較弱。 結(jié)論 PKH26 標(biāo)記BMSCs 可作為一種體外構(gòu)建組織工程骨及短期體內(nèi)示蹤的有效手段。