目的 探討AccuMap多焦視覺誘發(fā)電位（mfVEP）客觀視野檢查在黃斑疾病視功能檢測中的應(yīng)用價值。方法 臨床確診為黃斑疾病的37例患者46只眼納入研究。采用AccuMap mfVEP客觀視野計檢測患者半徑為2.0deg;、5.5deg;、10.0deg;、15.5deg;和24.0deg;中心視野的平均反應(yīng)振幅值。應(yīng)用概率灰度圖和系統(tǒng)自動計算出的AccuMap視野損傷嚴(yán)重程度指數(shù)（ASI）表示視野區(qū)域缺失情況。同時，采用MP-1微視野計檢測患者半徑為2.0deg;、4.0deg;、6.0deg;、8.0deg;和10.0deg;中心視野的平均光敏感度（MS）和半徑為10.0deg;中心視野的平均缺失敏感度（MD）。對比分析患者最小視角對數(shù)（logMAR）最佳矯正視力（BCVA）、平均反應(yīng)振幅、MS、ASI及MD之間的相關(guān)性。結(jié)果 AccuMap mfVEP客觀視野計檢測顯示，46只患眼中43只眼ASI異常，且概率灰度圖上有明確的視野缺失，占93.45%；3只眼ASI正常，且概率灰度圖上無視野缺失，占6.55%。半徑為2.0deg;、5.5deg;、10.0deg;、15.5deg;和24.0deg;中心視野的平均反應(yīng)振幅值分別為（120.78plusmn;52.91）、（13.31plusmn;54.67）、（149.99plusmn;52.42）、（156.69plusmn;48.30）和（157.54plusmn;45.07） nV；ASI值平均為74.26plusmn;52.43。MP-1微視野計檢測顯示，半徑為2.0deg;、4.0deg;、6.0deg;、8.0deg;和10.0deg;中心視野的MS值分別為（10.97plusmn;5.91）、（12. 71plusmn;5.13）、（13.71plusmn;4.53）、（14.23plusmn;4.18）、（14.48plusmn;3.86） dB；半徑為10.0deg;中心視野的MD值為（4.49plusmn;3.07） dB。ASI、各半徑中心視野的平均反應(yīng)振幅與患眼logMAR BCVA間均存在明顯相關(guān)性（P＜0.05）。半徑為2.0deg;、5.5deg;、10.0deg;中心視野的平均反應(yīng)振幅與半徑為2.0deg;、6.0deg;和10.0deg;中心視野的MS呈明顯正相關(guān)（r=0.477，0.432，0.433；P=0.001，0.003，0.003）。ASI與半徑為10.0deg;中心視野的MD呈明顯正相關(guān)（r=0.729，P=0.000）。結(jié)論 AccuMap mfVEP客觀視野檢查能客觀反映黃斑功能改變，可應(yīng)用于黃斑疾病的視功能檢測。
目的 觀察中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（CSC）患者熒光滲漏點區(qū)域的眼底自身熒光（FAF）改變特點。方法 采用海德堡視網(wǎng)膜血管造影儀對CSC患者67例67只眼行熒光素眼底血管造影（FFA）檢查。其中，年齡le;45歲者47只眼，＞45歲者20只眼；急性CSC患者25只眼，慢性或復(fù)發(fā)性CSC患者 42只眼。使用488 nm波長激光采集FAF圖像，觀察熒光滲漏點區(qū)域的FAF改變特點。結(jié)果 67只眼中，F(xiàn)FA熒光滲漏點位置FAF無異常者35只眼，占52.2%；FAF呈點狀弱熒光者16只眼，占23.9%；FAF呈小片狀弱熒光或斑駁熒光者10只眼，占14.9%；FAF呈強熒光者6只眼，占9.0%。年齡le;45歲的47只眼中，F(xiàn)FA熒光滲漏點區(qū)域FAF無異常者26只眼，占55.3%；FAF呈點狀弱熒光者11只眼，占23.4%；FAF呈小片狀弱熒光或斑駁熒光者7只眼，占14.9%。FAF呈稍強熒光者3只眼，占6.3%。＞45歲的20只眼中，F(xiàn)FA熒光滲漏點位置FAF無異常者9只眼，占45.0%；FAF呈點狀弱熒光者5只眼，占25.0%；FAF呈片狀弱熒光或斑駁熒光者3只眼，占15.0%，F(xiàn)AF呈強熒光者3只眼，占15.0%。急性CSC 25只眼中，F(xiàn)FA熒光滲漏點位置FAF無異常改變者20只眼，占80.0%；FAF呈點狀弱熒光者4只眼，占16.0%；FAF呈小片狀弱熒光或斑駁熒光者1只眼，占4.0%。慢性或復(fù)發(fā)性CSC 42只眼中，F(xiàn)FA熒光滲漏點區(qū)域無異常改變者15只眼，占35.7%；FAF呈點狀弱熒光者12只眼，占28.6%；FAF呈小片狀弱熒光或斑駁熒光者9只眼，占21.4%；FAF呈強熒光者6只眼，占14.3%。結(jié)論 不同年齡和病程的CSC患者FFA熒光滲漏點位置具有特征性的FAF改變。
目的 觀察45歲以上患者發(fā)生黃斑區(qū)漿液性神經(jīng)上皮脫離的疾病類型，探討疾病診斷必要的輔助檢查方法。方法 對年齡在45歲以上，雙目間接檢眼鏡檢查結(jié)合光相干斷層掃描(OCT)確診為黃斑區(qū)漿液性神經(jīng)上皮脫離患者46例49只眼的臨床資料進行回顧性分析。所有患者均接受熒光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青綠血管造影(ICGA)檢查。結(jié)合FFA、ICGA和OCT檢查做出診斷。結(jié)果 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(CSC)31例34只眼，占所有患者的69.4%。其中，9例12只眼呈典型CSC表現(xiàn)，占CSC 患者的35.3%；22例22只眼為慢性CSC，占CSC 患者的64.7%。滲出型老年性黃斑變性(AMD)12例12只眼，占所有患者的24.5%。其中隱匿型9例，占AMD患者的75%；輕微經(jīng)典型2例，占16.7%；經(jīng)典型1例，占8.3%。息肉樣脈絡(luò)膜血管病變(PCV)3例3只眼，占6.1%。結(jié)論 45歲以上患者發(fā)生單純黃斑區(qū)漿液性神經(jīng)上皮脫離病因復(fù)雜，ICGA檢查對慢性CSC、隱匿型CNV和PCV鑒別診斷有一定的作用。
目的觀察成年人黃斑色素吸光度（MPOD）與血清葉黃素、玉米黃素濃度的相關(guān)性。 方法輕度白內(nèi)障患者20例和健康成年人39名納入研究。其中，男性15人，女性44人。平均年齡（43.75±18.93）歲。無吸煙史者53人，有吸煙史者6人，均為男性。偏好動物性食物者2人，偏好植物性食物者22人，平衡膳食者35人。采用雙色光閃爍吸光度計法測量黃斑中心凹0.25°、0.50°、1.00°、1.75°MPOD；反相高效液相色譜法測定血清葉黃素、玉米黃素濃度。Pearson相關(guān)分析法分析MPOD與血清葉黃素、玉米黃素濃度的相關(guān)性。血清葉黃素、玉米黃素濃度與性別、吸煙、飲食習(xí)慣的關(guān)系。 結(jié)果受試者黃斑中心凹0.25°、0.50°、1.00°、1.75°MPOD分別為0.59、0.48、0.34、0.18；血清葉黃素、玉米黃素平均濃度分別為（0.45±0.16）、（0.11±0.04）μmol/L。男性血清葉黃素（t=1.13）、玉米黃素（t=0.86）濃度均略高于女性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.27、0.40）。吸煙者血清葉黃素（t=-0.15）、玉米黃素（t=-0.11）濃度略高于非吸煙者，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.87、0.91）。偏好動物性食物者血清葉黃素、玉米黃素水平略低于偏好植物性食物或平衡膳食者，三者間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F葉黃素=3.87、4.05、0.18，P=0.83、0.81、0.99；F玉米黃素＝0.99、1.51、0.52，P=0.85、0.68、0.72）。MPOD與血清葉黃素（r=-0.06、-0.02、-0.07、0.03）、玉米黃素（r=0.02、0.12、0.09、0.11）濃度無相關(guān)性（P＞0.05）。 結(jié)論成年人MPOD與血清葉黃素、玉米黃素濃度無相關(guān)。
目的 觀察抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）藥物ranibizumzb玻璃體腔注射與光動力療法（PDT）聯(lián)合ranibizumzb玻璃體腔注射治療滲出型老年性黃斑變性（AMD）的療效。方法 滲出型AMD患者30例30只眼，分為ranibizumzb玻璃體腔注射治療組與PDT聯(lián)合ranibizumzb玻璃體腔注射治療組，每組各15例15只眼。治療及隨訪時間6～17個月，平均治療隨訪時間12.5個月。其中，ranibizumzb玻璃體腔注射治療組玻璃體腔注射ranibizumzb 0.5 mg，每一個月1次，連續(xù)注射12個月；自第一次治療后每一個月隨訪1次。PDT聯(lián)合ranibizumzb玻璃體腔注射治療組于PDT后24 h內(nèi)玻璃體腔注射相同劑量ranibizumzb ，第2、3個月分別再行相同劑量ranibizumzb玻璃體腔注射；于3次治療后每一個月隨訪1次，隨訪期內(nèi)出現(xiàn)重復(fù)治療指征則重復(fù)注射1次。Ranibizumzb玻璃體腔注射平均次數(shù)（3.7plusmn;1.0）次。對比觀察兩組患者治療前后最佳矯正視力（BCVA）、光相干斷層掃描（OCT）、熒光素眼底血管造影（FFA）和MP-1微視野計檢查結(jié)果、ranibizumzb玻璃體腔注射平均次數(shù)及并發(fā)癥。結(jié)果 治療后第1、3、6、12個月，ranibizumzb玻璃體腔注射治療組患眼黃斑區(qū)平均光敏感度(MS)平均提高值分別為1.9、3.8、5.0、5.5 dB，PDT聯(lián)合ranibizumzb玻璃體腔注射治療組患眼MS平均提高值為2.0、4.2、3.7、4.8 dB。兩組MS提高值比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-0.791、-0.171、1.339、0.785；P=0.943、0.865、0.173、0.898）。BCVA、OCT改變情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。MS與BCVA之間為正相關(guān)（r=0.660，P=0.037）。隨訪期間未發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)感染、視網(wǎng)膜色素上皮撕裂和玻璃體積血等并發(fā)癥。結(jié)論 Ranibizumzb玻璃體腔注射與PDT聯(lián)合ranibizumzb玻璃體腔注射均為治療滲出型AMD的有效方法，但后者能有效減少ranibizumzb玻璃體腔重復(fù)注射的次數(shù)。