目的提高晚期膽囊癌的生存率及治療效果。方法對(duì)1990年1月至2001年6月我科手術(shù)治療的80例晚期膽囊癌患者的資料進(jìn)行回顧性分析，其中71例伴有阻塞性黃疸，15例捫及腹部包塊。對(duì)已浸潤(rùn)周圍器官及膽管但尚無(wú)肝臟廣泛轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的39例晚期膽囊癌進(jìn)行了擴(kuò)大根治術(shù)(其中11例合并胰十二指腸切除術(shù))。結(jié)果該39例術(shù)后存活8～37個(gè)月(平均存活18.1個(gè)月)。1、2、3年生存率分別為43.6%、20.5%及5.1%。對(duì)另41例已有肝臟轉(zhuǎn)移或腹膜種植轉(zhuǎn)移的晚期膽囊癌僅行姑息性手術(shù)，術(shù)后隨訪除1例存活19個(gè)月外，其余均于1年內(nèi)死亡。結(jié)論對(duì)晚期膽囊癌的治療應(yīng)盡可能地行擴(kuò)大根治術(shù)。
目的 探討膽石性腸梗阻的診斷與治療方案。方法 對(duì)我科1990~1999年診治的11例膽石性腸梗阻的臨床表現(xiàn)、治療結(jié)果、術(shù)前診斷及手術(shù)時(shí)機(jī)與術(shù)式選擇進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 11例患者均痊愈出院。其中1例患者發(fā)生急性腎功衰竭，2例患者切口感染。3例未做十二指腸瘺口處理的患者有2例在半年后行膽囊切除十二指腸瘺口修補(bǔ)治愈。結(jié)論 根據(jù)患者全身情況選擇不同的手術(shù)方式均可取得滿意的效果。
目的 尋求促進(jìn)肝細(xì)胞再生的有效藥物。方法 采用形態(tài)計(jì)量技術(shù)，3H-TdR活體摻入實(shí)驗(yàn)以及動(dòng)脈血酮體比率的變化來(lái)觀察重組生長(zhǎng)激素（hGH）對(duì)肝再生的作用。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組肝切除術(shù)后肝細(xì)胞核分裂指數(shù)、肝細(xì)胞核體積密度、新生肝細(xì)胞數(shù)目密度、動(dòng)脈血酮體比率及3H-TdR活體摻入實(shí)驗(yàn)結(jié)果均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05或P＜0.01）。結(jié)論 hGH對(duì)大鼠肝部分切除術(shù)后殘肝有促進(jìn)其再生的作用。
目的 了解單純膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用預(yù)防性抗生素的作用。方法 對(duì)我院普外一科1998年1月至1999年12月2年間所施行的642例擇期單純膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期抗生素的使用、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和切口感染情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 642例根據(jù)其抗生素應(yīng)用情況分為未用抗生素組(n＝220)、術(shù)前30分鐘一次性給藥組(n＝200)和術(shù)后3天持續(xù)用藥組(n＝222) 3組，3組患者之性別、年齡構(gòu)成情況、全身狀況及發(fā)生術(shù)后切口感染情況間的差異均無(wú)顯著性意義(Ｐ＞0.05)； 對(duì)642例中隨機(jī)選擇52例行術(shù)中膽囊膽汁培養(yǎng)，結(jié)果47例無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。結(jié)論 對(duì)單純膽囊切除術(shù)患者術(shù)前無(wú)感染前提下，不用或僅術(shù)前30分鐘一次性使用抗生素是安全可行的，這對(duì)縮短患者住院日，減少其醫(yī)療費(fèi)用具有積極的意義。