【摘要】 目的 探討切開復位肱骨近端內(nèi)固定鎖定系統(tǒng)(proximal humeral internal locking system，PHILOS)治療老年肱骨近端骨折的療效?！》椒ā?008年5月-2009年5月，對22例60歲以上肱骨近端新鮮移位骨折按Neer分型，二部分2例，三部分16例，四部分4例；采用肩前方入路切開復位PHILOS治療。 結(jié)果 22例患者獲12～18個月隨訪，平均14.6個月，采用Constant-Murley評分，優(yōu)8例，良10例，可3例，差1例，優(yōu)良率81.4%?！〗Y(jié)論 切開復位PHILOS治療老年肱骨近端骨折療效肯定?！続bstract】 Objective To discuss the clinical effect of open reduction and internal fixation with the proximal humeral internal locking system (PHILOS) plate in treating elder patients with proximal humeral fracture. Methods From May 2008 to May 2009, we classified 22 cases of fresh displaced proximal humeral fracture according to the Neer classification. All patients were older than 60 years. There were two cases of two-part fracture, 16 cases of three-part fracture and four cases of four-part fracture. The open reduction and internal fixation with PHILOS plate was performed with the anterior deltopectoral approach. Results The 22 patients were followed up for 12 to 18 months with a mean period of 14.6 months. According to Constant-Murley Shoulder Score measurement, eight cases were graded as excellent, 10 good, three fair, and one poor with a excellent and good rate of 81.4%. Conclusion The open reduction and internal fixation with Philos plate is effective in treating elder patients with proximal humeral fracture.
目的 總結(jié)尺動脈腕上皮支游離皮瓣修復第2～5指掌側(cè)皮膚軟組織缺損的臨床效果。 方 法 2003 年5 月－ 2009 年10 月，收治第2 ～ 5 指掌側(cè)皮膚軟組織缺損17 例19 指。男12 例，女5 例；年齡21 ～ 53 歲，平均38.6歲。機器傷12 例，交通事故傷3 例，切割傷2 例。損傷指別：示指5 例，中指6 例，環(huán)指4 例，小指4 例；其中2 例為相鄰兩指。14 例為急性損傷，傷后至入院時間為10 min ～ 7.5 h；3 例為傷后徹底清創(chuàng)后感染創(chuàng)面。創(chuàng)面范圍5.0 cm × 1.5 cm ～ 7.5 cm × 4.5 cm。應用大小為6.5 cm × 2.5 cm ～ 9.0 cm × 6.0 cm 的尺動脈腕上皮支游離皮瓣修復缺損，供區(qū)直接縫合或游離植皮修復。 結(jié)果 術(shù)后1 ～ 6 d 4 例出現(xiàn)表皮張力性水皰，3 例皮瓣遠端部分壞死，經(jīng)對癥處理后皮瓣成活；其余皮瓣均順利成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。供區(qū)切口均Ⅰ期愈合，植皮均成活。術(shù)后14 例獲隨訪，隨訪時間6 個月～ 2 年6 月，平均1.3 年。皮瓣外形、質(zhì)地、色澤均滿意，兩點辨別覺8 ～ 20 mm。手指功能參照關(guān)節(jié)主動活動度法（TAM）評定，獲優(yōu)8 例，良5 例，可1 例。 結(jié)論 尺動脈腕上皮支游離皮瓣是修復第2 ～ 5 指掌側(cè)皮膚軟組織缺損的有效方法之一。
【摘要】 目的 探討應用脛后動脈穿支為蒂的隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣逆行轉(zhuǎn)位修復小腿遠1/3內(nèi)側(cè)軟組織缺損的手術(shù)方法臨床效果?！》椒ā?003年8月-2009年8月對48例小腿遠1/3內(nèi)側(cè)軟組織缺損患者，在小腿內(nèi)側(cè)區(qū)沿大隱靜脈設計以脛后動脈穿支為蒂隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣，切取面積5 cm×8 cm~15 cm×20 cm?！〗Y(jié)果 術(shù)后3例皮瓣遠端靜脈回流不暢出現(xiàn)10%~20%壞死，經(jīng)換藥后痊愈，其余45例皮瓣一期完全成活，供區(qū)一期愈合，全部患者獲得6~72個月隨訪，所有患者皮瓣外形及功能滿意?！〗Y(jié)論 以脛后動脈穿支為蒂隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣逆行轉(zhuǎn)位修復小腿遠1/3內(nèi)側(cè)軟組織缺損具有不損傷主要血管、血供可靠、皮瓣切取范圍大、隱蔽等優(yōu)點，臨床效果滿意。