目的? 總結(jié)改良腰椎后路椎間植骨融合術(shù)（posterior? lumbar? interbody? fusion，PLIF）治療退變性腰椎失穩(wěn)的療效。? 方法 ? 2006 年 5 月－ 2008 年 1 月，采用改良 PLIF 治療退變性腰椎失穩(wěn)患者 36 例。男 21 例，女 15 例；年齡 38 ～ 61 歲，平均 48.7 歲。病程 6 ～ 26 個月。病變位于 L3、 4?2 例， L4、 5?16 例， L5、 S1?13 例， L4 ～ 5、 S1?5 例。術(shù)后定期隨訪評估臨床療效、植骨融合率和椎間隙高度。? 結(jié)果? 1例術(shù)后1周出現(xiàn)切口急性金黃色葡萄球菌感染，對癥治療后痊愈；余 35 例切口Ⅰ期愈合。36 例均獲隨訪，隨訪時間 16 ～ 26 個月，平均 18 個月。術(shù)后 1 年薄層螺旋 CT 掃描三維重建可見完全的骨小梁連接，達(dá)骨性融合。術(shù)前椎間隙高度為（9.5?±?1.2）mm，術(shù)后 7?d 為（11.2?±?1.1）mm，末次隨訪時為（11.0?±?1.1）mm，手術(shù)前后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P?lt;?0.01），術(shù)后 7?d 與末次隨訪比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P?gt;?0.05）。采用日本骨科協(xié)會（JOA）下腰痛評分標(biāo)準(zhǔn)，獲優(yōu) 29 例，良 5 例，中 2 例，優(yōu)良率 94.4%。? 結(jié)論? 改良 PLIF 治療退變性腰椎失穩(wěn)最大限度保留了后柱結(jié)構(gòu)，創(chuàng)傷小，植骨融合率高，椎間隙高度維持良好，臨床療效滿意。