目的 應(yīng)用Meta分析方法評(píng)估國(guó)內(nèi)有關(guān)喉癌組織中Survivin表達(dá)及臨床意義的研究。方法 計(jì)算機(jī)檢索 CBM（1994～2012.10）、CNKI（1994～2012.10）、VIP（1989～2012.10）和WanFang Data（1996～2012.10），收集中國(guó)公開發(fā)表的關(guān)于喉癌組織中Survivin表達(dá)及其與臨床病理特征關(guān)系的病例-對(duì)照研究。按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究質(zhì)量后，應(yīng)用 RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入25個(gè)病例-對(duì)照研究，其中喉癌1 333例，正常喉黏膜或聲帶息肉528例。Meta分析結(jié)果顯示：Survivin在喉癌組與對(duì)照組、喉癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組、臨床Ⅰ～Ⅱ期組與臨床Ⅲ～Ⅳ期組、高分化組與中、低分化組、T1和T2期組與T3和T4期組、聲門型喉癌組與非聲門型喉癌組的表達(dá)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；Survivin在≥60歲喉癌組與lt;60歲組、男性喉癌組與女性組、吸煙組與不吸煙組表達(dá)差異則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論 現(xiàn)有的國(guó)內(nèi)證據(jù)證明，Survivin可能參與了喉癌發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移的全過程，與腫瘤的惡性程度呈正相關(guān)，可能是預(yù)后不良的指征。
目的 觀察加速康復(fù)外科（FTS）護(hù)理在喉癌患者術(shù)前準(zhǔn)備中的有效性。 方法 對(duì)2011年3月－7月實(shí)施全喉切除術(shù)加頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的30例喉癌患者（A組），按FTS要求，通過采用制定詳細(xì)的健康教育計(jì)劃及縮短術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間等方法予以護(hù)理，并與2010年同期采取傳統(tǒng)護(hù)理方式的30例患者（B組）資料進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)兩組患者術(shù)后依從性、胰島素抵抗發(fā)生率及住院時(shí)間。 結(jié)果 兩種護(hù)理方式相比，A組患者術(shù)后依從性為85%，較B組的52%高；A、B兩組術(shù)后胰島素抵抗發(fā)生率分別為3.3%、13.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A組平均住院日為（11.47 ± 1.25）d，B組為（14.3 ± 1.36）d，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 按FTS理念護(hù)理，安全有效，對(duì)加速患者術(shù)后康復(fù)有較好的積極作用。
目的 討論自護(hù)技能指導(dǎo)前移對(duì)提高喉癌術(shù)后患者出院后自護(hù)能力的效果，尋求切實(shí)有效的健康教育方法。 方法 將2010年6月－2011年3月接受喉癌手術(shù)的113例患者按病床序號(hào)分為對(duì)照組54例和觀察組59例，對(duì)照組按常規(guī)在患者出院前2～3 d開始進(jìn)行自護(hù)技能指導(dǎo)，觀察組則將指導(dǎo)時(shí)間提前至術(shù)后第5天，兩組自護(hù)技能指導(dǎo)內(nèi)容相同。并于患者出院前1 d和出院后15 d對(duì)其自護(hù)技能及家庭護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果 觀察組患者自護(hù)技能得分水平出院前后都明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；出院后在套管墊安置正確、能自行排痰、掌握保護(hù)氣道方法3個(gè)方面家庭護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。 結(jié)論 自護(hù)技能指導(dǎo)前移更能提高喉癌術(shù)后患者出院后的自護(hù)能力水平，減輕患者及家屬對(duì)出院的焦慮感，促進(jìn)家庭護(hù)理效果。
目的 探討T3期喉癌采用支撐喉鏡下CO2激光切除術(shù)和部分喉切除術(shù)兩種手術(shù)治療方式的臨床治療效果。 方法 將2003年8月－2010年7月收治的31例患者按所接受手術(shù)方式分為A、B兩組（非隨機(jī)分組），A組16例中男15例，女1例，年齡38～72歲，中位年齡51歲；B組15例，均為男性，年齡46～68歲，中位年齡58歲。病變均累及前聯(lián)合，A組10例和B組11例累及對(duì)側(cè)聲帶約1/3。A組選擇支撐喉鏡下CO2激光切除術(shù)，B組選擇氣管切開＋部分喉切除術(shù)。兩組患者首次術(shù)后均未接受放射（放療）或化學(xué)治療（化療）。術(shù)后第1、3、6、12、24個(gè)月門診纖維喉鏡復(fù)查。隨訪時(shí)間14～78個(gè)月。 結(jié)果 A組5例復(fù)發(fā)或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)率31.3%；5例患者均行再次手術(shù)、頸清掃及放、化療。B組4例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率26.7%；4例均行全喉切除雙側(cè)選擇性頸清掃術(shù)，其中3例術(shù)后輔以放、化療。兩組復(fù)發(fā)率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論 采用支撐喉鏡下CO2激光切除治療T3期喉癌，有望得到類似部分喉切除的臨床治療效果。
【摘要】 目的 篩選人源喉癌Hep-2細(xì)胞株特異結(jié)合的短肽，作為喉癌靶向治療的載體?！》椒ā◇w外培養(yǎng)Hep-2細(xì)胞株作為靶細(xì)胞，人正常喉黏膜上皮細(xì)胞為吸附細(xì)胞；用噬菌體展示十二肽庫(kù)進(jìn)行3輪差減篩選，隨機(jī)挑取10個(gè)噬菌體克隆進(jìn)行測(cè)序；采用酶聯(lián)免疫吸附（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）法鑒定噬菌體與Hep-2細(xì)胞的結(jié)合活性；通過免疫熒光鑒定喉癌細(xì)胞特異性結(jié)合肽（F2）噬菌體陽(yáng)性克隆與喉癌細(xì)胞結(jié)合的特異性。 結(jié)果 經(jīng)過3輪篩選后，噬菌體在靶細(xì)胞Hep-2上出現(xiàn)明顯富集；ELISA分析鑒定顯示5個(gè)陽(yáng)性克隆能與Hep-2細(xì)胞特異結(jié)合，其中F2噬菌體克隆對(duì)喉癌細(xì)胞的結(jié)合靶向性明顯高于對(duì)照細(xì)胞（Plt;0.05）； 免疫熒光顯色顯示，F(xiàn)2能特異性地與喉癌細(xì)胞結(jié)合?！〗Y(jié)論 利用噬菌體展示肽庫(kù)技術(shù)，可以成功篩選到F2，其可能成為喉癌靶向治療的載體。【Abstract】 Objective To obtain the polypeptides specifically bound to laryngeal squamous cell carcinoma line (Hep-2) and use it as a potential therapeutic vector targeting laryngeal squamous cell carcinoma patients. Methods With the Hep-2 cells as the target cells and human normal laryngeal squamous epithelial cells (HNLE cells) as the absorber cells, 3 rounds of panning from a Ph.D.-12TM phage-display peptide library were carried out. Ten randomly selected phage clones were sent for sequence detection. The affinity of phage clones was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The positive phage clones (F2) specifically bound to Hep-2 were identified by immunofluorescence detection. Results After 3 rounds of screening, 5 positive phage clones showed specific binding to Hep-2 cells and the affinity of positive phage clones (F2) was significantly higher than that of the control groups (Plt;0.05). The results of immunofluorescence detection indicated that F2 could be specifically bound to Hep-2. Conclusions Phage display peptide libraries technique can successfully screen the peptide specifically bound to Hep-2 cell line. Thus, it provides a potential vector for targeting therapy of laryngeal squamous cell carcinoma patients.
目的 探討舌瓣一期修復(fù)晚期喉癌及喉咽癌術(shù)后咽部缺損的療效。 方法2006年6月－2011年3 月，收治20例喉咽癌及喉癌患者。男19例，女1例；年齡47～78歲，平均62.8歲。喉癌12例，喉咽癌8例；均為鱗狀細(xì)胞癌。病程1～8.5個(gè)月，平均3.9個(gè)月。根據(jù)國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC，1987）分期標(biāo)準(zhǔn)，Ⅲ期12例，Ⅳ期8例。腫塊切除后遺留缺損范圍為5 cm × 2 cm～4 cm × 4 cm；16例采用全舌根舌瓣修復(fù)，4例采用橫形舌根舌瓣修復(fù)；舌瓣切取范圍為5 cm × 2 cm～4 cm × 4 cm。術(shù)后行正規(guī)放、化療。 結(jié)果術(shù)后舌瓣均成活。18例切口Ⅰ期愈合；2例出現(xiàn)切口皮下積液，經(jīng)處理后延遲愈合。患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間12～63個(gè)月，平均36.7個(gè)月?；颊呔謴?fù)正常進(jìn)食，舌功能正常。隨訪期間共死亡12例患者，1例局部復(fù)發(fā)患者帶瘤姑息存活；按直接法計(jì)算3年生存率為69.2%（9/13）。 結(jié)論舌瓣一期修復(fù)喉癌及喉咽癌術(shù)后咽部缺損具有切取簡(jiǎn)便、血供豐富、易成活的特點(diǎn)，可獲得較好療效。
總結(jié)了1988年11月～1994年4月，在喉癌切除術(shù)后，采用頸部皮瓣轉(zhuǎn)移重建喉78例的臨床效果。術(shù)后3～6個(gè)月，全部患者作纖維喉鏡及間接喉鏡檢查。發(fā)現(xiàn)植入的皮膚角化上皮變深，1例患者有毛發(fā)生長(zhǎng)。經(jīng)3個(gè)月～5年隨訪，均可用新喉進(jìn)行發(fā)音、吞咽及呼吸。生存3年以上32例，有2例復(fù)發(fā)死亡。術(shù)后6例發(fā)生喉瘺，2例喉瘢痕狹窄。討論了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生原因及預(yù)防方法。認(rèn)為，采用頸皮瓣轉(zhuǎn)移重建喉是一種有效的手術(shù)方法，
目的 構(gòu)建沉默環(huán)氧化酶-2（COX-2）基因重組慢病毒，觀察其體外侵襲的抑制作用，從而探討干擾COX-2抑制喉癌細(xì)胞增殖的作用機(jī)理，為喉癌的治療提供新的思路。 方法 逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）檢測(cè)COX-2基因在人表皮樣喉癌細(xì)胞（Hep-2）中的表達(dá)情況。利用上海吉?jiǎng)P公司RNA干擾（RNAi）慢病毒表達(dá)載體系統(tǒng)，構(gòu)建針對(duì)COX-2基因慢病毒RNAi表達(dá)載體。轉(zhuǎn)染Hep-2細(xì)胞，干擾COX-2基因的表達(dá)，實(shí)時(shí)定量PCR檢測(cè)干擾前后基因表達(dá)變化。利用生長(zhǎng)曲線測(cè)定干擾載體轉(zhuǎn)染前后細(xì)胞生長(zhǎng)速度變化。流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞的生長(zhǎng)周期。Boyden侵襲小室法測(cè)定體外侵襲力。 結(jié)果 成功構(gòu)建了COX-2慢病毒RNAi表達(dá)載體，并建立了干擾COX-2基因的Hep-2細(xì)胞系。實(shí)時(shí)定量PCR檢測(cè)COX-2基因在Hep-2細(xì)胞系中過表達(dá)被顯著抑制。生長(zhǎng)曲線測(cè)定，COX-2基因干擾后細(xì)胞增殖明顯變慢。流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞的生長(zhǎng)周期可見干擾組誘導(dǎo)Hep-2細(xì)胞凋亡，轉(zhuǎn)染G0～G1期細(xì)胞數(shù)量明顯上升，S期細(xì)胞減少，表明siRNA干擾Hep-2細(xì)胞后，細(xì)胞由G0～G1期進(jìn)入到S期受到阻滯，細(xì)胞增殖速度下降。體外侵襲實(shí)驗(yàn)中，Hep-2-AS侵襲細(xì)胞數(shù)（31.0 ± 1.8）顯著低于Hep-2細(xì)胞（104.0 ± 2.6）及Hep-2-P細(xì)胞（99.0 ± 2.7），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 喉癌中過表達(dá)的COX-2基因被干擾后表達(dá)明顯降低并顯著抑制細(xì)胞的生長(zhǎng)速度和侵襲能力。同時(shí)驗(yàn)證了COX-2基因RNA干擾在進(jìn)行抗腫瘤的治療中潛在的應(yīng)用前景。
目的 研究人喉表皮癌細(xì)胞系Hep-2中乳腺癌易感基因1（BRCAl）、P53結(jié)合蛋白1（53BP1）和DNA損傷檢測(cè)點(diǎn)介質(zhì)1（MDC1）的表達(dá)及臨床意義。 方法 采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢測(cè)BRCA1、53BP1、MDC1在喉癌細(xì)胞系Hep-2中mRNA的表達(dá)，同時(shí)用免疫印跡法檢測(cè)蛋白的表達(dá)。 結(jié)果 在所檢測(cè)的人喉癌細(xì)胞系Hep-2中BACR1、53BP1、MDC1在基因與蛋白兩個(gè)水平均有表達(dá)。 結(jié)論 BRCA1、53BP1、MDC1可能在喉癌的發(fā)生發(fā)展中有一定作用。
【摘要】 目的 總結(jié)喉癌合并2型糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?！》椒ā?005年7月-2010年6月，對(duì)62例喉癌合并2型糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理的臨床資料進(jìn)行歸納總結(jié)。 結(jié)果 25例行喉全切除術(shù)、20例行垂直半喉切除術(shù)、17例行水平半喉切除術(shù)。經(jīng)過精心護(hù)理和?？铺幚?，患者均順利度過圍手術(shù)期康復(fù)出院?！〗Y(jié)論 對(duì)喉癌合并2型糖尿病患者，其術(shù)前術(shù)后的飲食指導(dǎo)和血糖控制及感染預(yù)防，是患者獲得手術(shù)成功和疾病治愈的關(guān)鍵。