目的 應用Meta分析方法評估國內有關喉癌組織中Survivin表達及臨床意義的研究。方法 計算機檢索 CBM（1994～2012.10）、CNKI（1994～2012.10）、VIP（1989～2012.10）和WanFang Data（1996～2012.10），收集中國公開發(fā)表的關于喉癌組織中Survivin表達及其與臨床病理特征關系的病例-對照研究。按納入和排除標準篩選文獻、提取資料并評價納入研究質量后，應用 RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入25個病例-對照研究，其中喉癌1 333例，正常喉黏膜或聲帶息肉528例。Meta分析結果顯示：Survivin在喉癌組與對照組、喉癌無淋巴結轉移組與淋巴結轉移組、臨床Ⅰ～Ⅱ期組與臨床Ⅲ～Ⅳ期組、高分化組與中、低分化組、T1和T2期組與T3和T4期組、聲門型喉癌組與非聲門型喉癌組的表達差異均有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）；Survivin在≥60歲喉癌組與lt;60歲組、男性喉癌組與女性組、吸煙組與不吸煙組表達差異則無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。結論 現(xiàn)有的國內證據(jù)證明，Survivin可能參與了喉癌發(fā)生、發(fā)展、轉移的全過程，與腫瘤的惡性程度呈正相關，可能是預后不良的指征。
目的 觀察加速康復外科（FTS）護理在喉癌患者術前準備中的有效性。 方法 對2011年3月－7月實施全喉切除術加頸淋巴結清掃術的30例喉癌患者（A組），按FTS要求，通過采用制定詳細的健康教育計劃及縮短術前禁食、禁飲時間等方法予以護理，并與2010年同期采取傳統(tǒng)護理方式的30例患者（B組）資料進行比較，評價兩組患者術后依從性、胰島素抵抗發(fā)生率及住院時間。 結果 兩種護理方式相比，A組患者術后依從性為85%，較B組的52%高；A、B兩組術后胰島素抵抗發(fā)生率分別為3.3%、13.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；A組平均住院日為（11.47 ± 1.25）d，B組為（14.3 ± 1.36）d，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論 按FTS理念護理，安全有效，對加速患者術后康復有較好的積極作用。
目的 討論自護技能指導前移對提高喉癌術后患者出院后自護能力的效果，尋求切實有效的健康教育方法。 方法 將2010年6月－2011年3月接受喉癌手術的113例患者按病床序號分為對照組54例和觀察組59例，對照組按常規(guī)在患者出院前2～3 d開始進行自護技能指導，觀察組則將指導時間提前至術后第5天，兩組自護技能指導內容相同。并于患者出院前1 d和出院后15 d對其自護技能及家庭護理效果進行評價。 結果 觀察組患者自護技能得分水平出院前后都明顯高于對照組（P＜0.05）；出院后在套管墊安置正確、能自行排痰、掌握保護氣道方法3個方面家庭護理效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。 結論 自護技能指導前移更能提高喉癌術后患者出院后的自護能力水平，減輕患者及家屬對出院的焦慮感，促進家庭護理效果。
目的 探討T3期喉癌采用支撐喉鏡下CO2激光切除術和部分喉切除術兩種手術治療方式的臨床治療效果。 方法 將2003年8月－2010年7月收治的31例患者按所接受手術方式分為A、B兩組（非隨機分組），A組16例中男15例，女1例，年齡38～72歲，中位年齡51歲；B組15例，均為男性，年齡46～68歲，中位年齡58歲。病變均累及前聯(lián)合，A組10例和B組11例累及對側聲帶約1/3。A組選擇支撐喉鏡下CO2激光切除術，B組選擇氣管切開＋部分喉切除術。兩組患者首次術后均未接受放射（放療）或化學治療（化療）。術后第1、3、6、12、24個月門診纖維喉鏡復查。隨訪時間14～78個月。 結果 A組5例復發(fā)或頸部淋巴結轉移，復發(fā)率31.3%；5例患者均行再次手術、頸清掃及放、化療。B組4例復發(fā)，復發(fā)率26.7%；4例均行全喉切除雙側選擇性頸清掃術，其中3例術后輔以放、化療。兩組復發(fā)率比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 結論 采用支撐喉鏡下CO2激光切除治療T3期喉癌，有望得到類似部分喉切除的臨床治療效果。
【摘要】 目的 篩選人源喉癌Hep-2細胞株特異結合的短肽，作為喉癌靶向治療的載體?！》椒ā◇w外培養(yǎng)Hep-2細胞株作為靶細胞，人正常喉黏膜上皮細胞為吸附細胞；用噬菌體展示十二肽庫進行3輪差減篩選，隨機挑取10個噬菌體克隆進行測序；采用酶聯(lián)免疫吸附（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）法鑒定噬菌體與Hep-2細胞的結合活性；通過免疫熒光鑒定喉癌細胞特異性結合肽（F2）噬菌體陽性克隆與喉癌細胞結合的特異性?！〗Y果 經過3輪篩選后，噬菌體在靶細胞Hep-2上出現(xiàn)明顯富集；ELISA分析鑒定顯示5個陽性克隆能與Hep-2細胞特異結合，其中F2噬菌體克隆對喉癌細胞的結合靶向性明顯高于對照細胞（Plt;0.05）； 免疫熒光顯色顯示，F(xiàn)2能特異性地與喉癌細胞結合?！〗Y論 利用噬菌體展示肽庫技術，可以成功篩選到F2，其可能成為喉癌靶向治療的載體?！続bstract】 Objective To obtain the polypeptides specifically bound to laryngeal squamous cell carcinoma line (Hep-2) and use it as a potential therapeutic vector targeting laryngeal squamous cell carcinoma patients. Methods With the Hep-2 cells as the target cells and human normal laryngeal squamous epithelial cells (HNLE cells) as the absorber cells, 3 rounds of panning from a Ph.D.-12TM phage-display peptide library were carried out. Ten randomly selected phage clones were sent for sequence detection. The affinity of phage clones was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The positive phage clones (F2) specifically bound to Hep-2 were identified by immunofluorescence detection. Results After 3 rounds of screening, 5 positive phage clones showed specific binding to Hep-2 cells and the affinity of positive phage clones (F2) was significantly higher than that of the control groups (Plt;0.05). The results of immunofluorescence detection indicated that F2 could be specifically bound to Hep-2. Conclusions Phage display peptide libraries technique can successfully screen the peptide specifically bound to Hep-2 cell line. Thus, it provides a potential vector for targeting therapy of laryngeal squamous cell carcinoma patients.
目的 探討舌瓣一期修復晚期喉癌及喉咽癌術后咽部缺損的療效。 方法2006年6月－2011年3 月，收治20例喉咽癌及喉癌患者。男19例，女1例；年齡47～78歲，平均62.8歲。喉癌12例，喉咽癌8例；均為鱗狀細胞癌。病程1～8.5個月，平均3.9個月。根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟（UICC，1987）分期標準，Ⅲ期12例，Ⅳ期8例。腫塊切除后遺留缺損范圍為5 cm × 2 cm～4 cm × 4 cm；16例采用全舌根舌瓣修復，4例采用橫形舌根舌瓣修復；舌瓣切取范圍為5 cm × 2 cm～4 cm × 4 cm。術后行正規(guī)放、化療。 結果術后舌瓣均成活。18例切口Ⅰ期愈合；2例出現(xiàn)切口皮下積液，經處理后延遲愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時間12～63個月，平均36.7個月?；颊呔謴驼＿M食，舌功能正常。隨訪期間共死亡12例患者，1例局部復發(fā)患者帶瘤姑息存活；按直接法計算3年生存率為69.2%（9/13）。 結論舌瓣一期修復喉癌及喉咽癌術后咽部缺損具有切取簡便、血供豐富、易成活的特點，可獲得較好療效。
總結了1988年11月～1994年4月，在喉癌切除術后，采用頸部皮瓣轉移重建喉78例的臨床效果。術后3～6個月，全部患者作纖維喉鏡及間接喉鏡檢查。發(fā)現(xiàn)植入的皮膚角化上皮變深，1例患者有毛發(fā)生長。經3個月～5年隨訪，均可用新喉進行發(fā)音、吞咽及呼吸。生存3年以上32例，有2例復發(fā)死亡。術后6例發(fā)生喉瘺，2例喉瘢痕狹窄。討論了術后并發(fā)癥的發(fā)生原因及預防方法。認為，采用頸皮瓣轉移重建喉是一種有效的手術方法，
目的 構建沉默環(huán)氧化酶-2（COX-2）基因重組慢病毒，觀察其體外侵襲的抑制作用，從而探討干擾COX-2抑制喉癌細胞增殖的作用機理，為喉癌的治療提供新的思路。 方法 逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）檢測COX-2基因在人表皮樣喉癌細胞（Hep-2）中的表達情況。利用上海吉凱公司RNA干擾（RNAi）慢病毒表達載體系統(tǒng)，構建針對COX-2基因慢病毒RNAi表達載體。轉染Hep-2細胞，干擾COX-2基因的表達，實時定量PCR檢測干擾前后基因表達變化。利用生長曲線測定干擾載體轉染前后細胞生長速度變化。流式細胞儀檢測細胞的生長周期。Boyden侵襲小室法測定體外侵襲力。 結果 成功構建了COX-2慢病毒RNAi表達載體，并建立了干擾COX-2基因的Hep-2細胞系。實時定量PCR檢測COX-2基因在Hep-2細胞系中過表達被顯著抑制。生長曲線測定，COX-2基因干擾后細胞增殖明顯變慢。流式細胞儀檢測細胞的生長周期可見干擾組誘導Hep-2細胞凋亡，轉染G0～G1期細胞數(shù)量明顯上升，S期細胞減少，表明siRNA干擾Hep-2細胞后，細胞由G0～G1期進入到S期受到阻滯，細胞增殖速度下降。體外侵襲實驗中，Hep-2-AS侵襲細胞數(shù)（31.0 ± 1.8）顯著低于Hep-2細胞（104.0 ± 2.6）及Hep-2-P細胞（99.0 ± 2.7），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論 喉癌中過表達的COX-2基因被干擾后表達明顯降低并顯著抑制細胞的生長速度和侵襲能力。同時驗證了COX-2基因RNA干擾在進行抗腫瘤的治療中潛在的應用前景。
目的 研究人喉表皮癌細胞系Hep-2中乳腺癌易感基因1（BRCAl）、P53結合蛋白1（53BP1）和DNA損傷檢測點介質1（MDC1）的表達及臨床意義。 方法 采用逆轉錄聚合酶鏈式反應檢測BRCA1、53BP1、MDC1在喉癌細胞系Hep-2中mRNA的表達，同時用免疫印跡法檢測蛋白的表達。 結果 在所檢測的人喉癌細胞系Hep-2中BACR1、53BP1、MDC1在基因與蛋白兩個水平均有表達。 結論 BRCA1、53BP1、MDC1可能在喉癌的發(fā)生發(fā)展中有一定作用。
【摘要】 目的 總結喉癌合并2型糖尿病患者的圍手術期護理經驗?！》椒ā?005年7月-2010年6月，對62例喉癌合并2型糖尿病患者圍手術期護理的臨床資料進行歸納總結?！〗Y果 25例行喉全切除術、20例行垂直半喉切除術、17例行水平半喉切除術。經過精心護理和?？铺幚?，患者均順利度過圍手術期康復出院?！〗Y論 對喉癌合并2型糖尿病患者，其術前術后的飲食指導和血糖控制及感染預防，是患者獲得手術成功和疾病治愈的關鍵。