目的 研究選擇一秒率( FEV1 /FVC) 正常值低限( LLN) 作為定性指標(biāo)和固定臨界值70% 等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)COPD 患病率的影響。方法 選擇2007 年11 月6 日～2007 年12 月30 日在復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院肺功能室進(jìn)行檢查的外科術(shù)前患者, 開展以醫(yī)院為現(xiàn)場(chǎng)的流行病學(xué)調(diào)查。將符合標(biāo)準(zhǔn)的339 例受檢者分別按下列標(biāo)準(zhǔn)診斷COPD: ①GOLD標(biāo)準(zhǔn); ②一秒率小于中山醫(yī)院的LLN 預(yù)計(jì)值( LLNA) ; ③一秒率小于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)LLN 預(yù)計(jì)值( LLNB) ; ④ERS 標(biāo)準(zhǔn)( LLNC ) 。比較上述方法的患病率和診斷一致率。結(jié)果 采用GOLD 標(biāo)準(zhǔn)時(shí), COPD的患病率為21. 8% , 其中40 歲以下人群為0. 0% , 40 ～59 歲為14. 8% , 60 歲及60歲以上則為27. 4% 。不符合COPD 標(biāo)準(zhǔn)的輕度阻塞性通氣障礙的發(fā)生率為8. 7% 。采用LLN 標(biāo)準(zhǔn)時(shí),COPD 的患病率為20. 4% ～28. 6% , 同GOLD 標(biāo)準(zhǔn)診斷一致率為90. 9% ～97. 1% ; 40 歲以下人群患病率為0. 0% ～18. 8% , 診斷一致率為81. 3% ～100. 0% ; 40 ～59 歲人群患病率為18. 3% ～21. 7% , 皆高于GOLD標(biāo)準(zhǔn)( P lt; 0. 001) , 診斷一致率為93. 0% ～96. 5% ; 60 歲及60 歲以上人群患病率為20. 7% ～33. 7% , 診斷一致率為89. 4% ～97. 1% 。結(jié)論 以一秒率小于70% 的固定值作為COPD 診斷標(biāo)準(zhǔn)易導(dǎo)致低年齡段人群漏診。結(jié)合肺功能診斷標(biāo)準(zhǔn)、一秒率小于LLN 作為lt;60 歲人群的定性指標(biāo)可提高檢出率。