目的 探討無內(nèi)固定自體腓骨對(duì)肱骨近端腫瘤切除后骨缺損的修復(fù)重建方法。 方法 1991年6月～2003年12月對(duì)26例肱骨近端骨腫瘤患者行病灶囊內(nèi)刮除或瘤段切除，患者年齡6～41歲。其中骨巨細(xì)胞瘤5例，骨囊腫9例，骨纖維結(jié)構(gòu)不良8例，內(nèi)生軟骨瘤4例。采用肱骨近端腫瘤病灶刮除自體腓骨支撐內(nèi)固定15例，肱骨近端瘤段切除自體腓骨重建肩關(guān)節(jié)11例。根據(jù)手術(shù)類型和腫瘤切除后骨缺損的大小，用不帶血管蒂的自體近端腓骨3～10 cm（平均6 cm），移植重建肩關(guān)節(jié)或聯(lián)合異體骨填充骨缺損。 結(jié)果 26例術(shù)后經(jīng)1～12年，平均3.4年隨訪，2例術(shù)后2年內(nèi)出現(xiàn)腫瘤原位復(fù)發(fā)，二期行截肢術(shù)，其中1例肺轉(zhuǎn)移死亡。15例保留肱骨肩關(guān)節(jié)面，腓骨支撐填充骨缺損，術(shù)后肩關(guān)節(jié)外觀及功能恢復(fù)良好，其中3例患兒術(shù)后3周肩關(guān)節(jié)恢復(fù)正?；顒?dòng)。11例瘤段切除后近段腓骨修復(fù)重建肩關(guān)節(jié)，術(shù)后肩關(guān)節(jié)保留部分功能。 結(jié)論 無內(nèi)固定不帶血管的自體腓骨移植對(duì)肱骨近端腫瘤切除后的骨缺損是一種有效的修復(fù)方法。