目的 探討2000~2009年沈陽市城區(qū)女性乳腺癌發(fā)病率、年齡分布及變化趨勢。方法 收集2000~2009年沈陽市疾控中心腫瘤登記報告系統(tǒng)登記的女性乳腺癌發(fā)病資料,采用SPSS 16.0軟件對乳腺癌發(fā)病率、標(biāo)化發(fā)病率進行分析。發(fā)病趨勢采用χ2趨勢檢驗和線性回歸分析。結(jié)果 2000~2009年沈陽市城區(qū)女性乳腺癌年均粗發(fā)病率46.03/10萬,年均標(biāo)化發(fā)病率35.63/10萬,10年間上升了160.41%和109.39%,平均每年遞增11.22%和8.56%。粗發(fā)病率和標(biāo)化發(fā)病率均呈上升趨勢,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.001)。50~64歲年齡組發(fā)病率呈直線上升趨勢,10年上升271.97%,平均每年遞增15.72%。經(jīng)χ2趨勢檢驗及線性回歸分析,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=276.743,P=0.000;y= –22 355.560+11.205x,P=0.000)。結(jié)論 沈陽市城區(qū)女性乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢,并且有發(fā)病低齡化,50~64歲年齡組較多發(fā)的特點。
目的:探討女性生殖道瘺的病因及預(yù)防措施。方法:回顧性分析我院婦產(chǎn)科2000年1月至2005年12月收治入院的57例女性生殖道瘺病例的病因。結(jié)果:產(chǎn)傷和婦科手術(shù)占女性生殖道瘺病因的前兩位,分別占56.1%(32/57)和33.3%(19/57)。結(jié)論:產(chǎn)傷和婦科手術(shù)是引起女性生殖道瘺的主要原因。加強圍產(chǎn)期保健、積極處理產(chǎn)科合并癥以及提高婦科手術(shù)技術(shù)是降低女性生殖道瘺發(fā)生率的關(guān)鍵因素。
目的 探討男性肝細胞癌患者的臨床病理特征、術(shù)后生存及預(yù)后影響因素。方法 回顧性分析1995年1月至2002年12月期間我科行肝切除術(shù)之155例男性肝細胞癌患者的臨床及隨訪資料,單、多因素分析確定預(yù)后影響因素。結(jié)果 與同期24例女性患者比較,男性肝細胞癌患者年長5.7歲,并有較高的HBsAg陽性率(80.6% vs 54.2%)和肝硬變比率(87.1% vs 37.5%),P<0.05,其他臨床病理指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。多因素分析提示,EdmondsonSteiner分級和門靜脈癌栓為男性患者術(shù)后總體生存和無瘤生存的獨立影響因素,衛(wèi)星灶和腫瘤大小僅影響總體生存。結(jié)論 男性肝細胞癌患者主要的臨床病理特征及術(shù)后生存情況與女性患者相似。腫瘤分化程度和生物學(xué)行為是影響男性肝細胞癌患者術(shù)后生存的主要因素。
目的 探討心瓣膜置換術(shù)后抗凝治療對妊娠分娩、月經(jīng)量過多、避孕失敗后人工流產(chǎn)手術(shù)等的影響,調(diào)整抗凝方案。方法 回顧我院1989年2月至1998年2月292例15~40歲育齡女性心瓣膜置換術(shù)后的抗凝治療,術(shù)后隨訪時間0.5~9年,比較不同抗凝方案對育齡女性術(shù)后的生理影響。結(jié)果 調(diào)整育齡女性心瓣膜置換術(shù)后抗凝方案,減少華法林用量,調(diào)控凝血酶原時間比值(PTR)為1.3~1.5,國際正常比值(INR)為2~3(國際敏感指數(shù)ISI=2.4校正),既能有效預(yù)防血栓栓塞,又能提高術(shù)后妊娠分娩的安全性。結(jié)論 調(diào)整抗凝方案,減少華法林用量,能有效改善心瓣膜置換術(shù)后育齡女性的生活質(zhì)量。
目的:評價女性Eales病的臨床特征及對持久的玻璃體出血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離的玻璃體手術(shù)效果。 方法:復(fù)習(xí)本科1993年4月至1994年12月經(jīng)玻璃體手術(shù)治療的該病患者的病歷記錄。 結(jié)果:8例(11只眼)女性患者占同期該病患者的22%,年齡19~35歲,平均病史10.8個月,急性發(fā)病后持久出血及視力嚴(yán)重喪失,伴視盤和周邊部新生血管膜及黃斑水腫。10只眼玻璃手術(shù)后視力明顯改善8只眼,0.2~1.0者6只眼。1眼有早期周邊部血管白鞘,經(jīng)氬激光光凝。 結(jié)論:女性Eales病的特點可能包括年齡輕,病史短,急性發(fā)作,有持久出血和新生血管膜形成。玻璃手術(shù)能有效改善多數(shù)眼的視力。 (中華眼底病雜志,1996,12:51-52)
目的 研究非ST段抬高急性冠狀動脈綜合征(NSTE-ACS)女性患者的臨床特點、治療現(xiàn)狀及2年自然病程。方法 本研究為國際性急性冠狀動脈綜合征登記試驗(OASIS)的一部分。按統(tǒng)一方案登記因NSTE-ACS入院的患者,對入選患者的治療不作任何干預(yù),記錄其臨床特征、主要藥物及干預(yù)治療、重大事件,進行前瞻性、多中心的追蹤記錄2年,分析女性患者的特點并與男性患者對比進行單因素分析。結(jié)果 中國大陸地區(qū)共注冊2 294例NSTE-ACS患者,女性占37.7% (864例),平均年齡65.1±6.7歲,就診時有不穩(wěn)定心絞痛及心電圖異常者分別占90.7%、92.6%。女性患者既往有高血壓、糖尿病史者分別占64.1%、23.4%,顯著高于男性(P≤0.001)。女性患者既往有冠心病、陳舊心肌梗死、吸煙、接受經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)者分別占39.4%、16.8%、11.7%、2.3%,均明顯低于男性(P≤0.001)。既往接受冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)者占0.5%,低于男性(P≤0.05)。住院期間女性患者抗血小板制劑、β-受體阻滯劑治療率分別為92.8%、64.8%,低于男性(P≤0.05);硝酸酯類藥、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑和調(diào)血脂治療率分別為96.9%、60.0%、59.1%、47.1%,與男性相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。出院后女性患者藥物治療率下降幅度比男性更為明顯。隨訪2年時女性患者抗血小板制劑、β-受體阻滯劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)血脂藥的服用率分別為68.4%、39.5%、27.4%和19.4%,均顯著低于男性(P≤0.05)。住院期間女性患者PCI、CABG治療率分別為10.5%和2.7%;2年隨訪期間分別為13.4%和4.8%。女性血運重建治療無論是在住院期間或2年隨訪期間均顯著低于男性(P≤0.001)。2年隨訪期間女性患者死亡、再發(fā)心肌梗死、卒中、心力衰竭、因頑固心肌缺血住院率分別為7.4%、4.7%、6.8%、15.4%和31.3%,與男性相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均gt;0.05)。結(jié)論 NSTE-ACS女性患者接受治療和/或重視治療的程度明顯低于男性。在目前治療不及男性的情況下女性的重大事件發(fā)生率與男性組相比無統(tǒng)計學(xué)差異,女性性別是NSTE-ACS重要事件的保護因素。
目的 報告對汶川大地震后四川省綿陽市第三人民醫(yī)院婦女心理衛(wèi)生科收治54例女性應(yīng)激相關(guān)障礙病人的臨床分析與心理危機干預(yù)治療結(jié)果。方法 用BPRS、HAMD、HAMA及BPMS量表對該院收治的54例地震后女性應(yīng)激相關(guān)障礙病人進行評定,根據(jù)不同臨床類型分別進行抗精神病、抗抑郁、抗焦慮及抗躁狂治療,同時對全部入組病人進行以認知行為療法為主的專業(yè)心理治療。1個月后用相同量表再次進行評定。結(jié)果 全組54例病人中,其應(yīng)激源同為汶川大地震,但臨床表現(xiàn)各異。經(jīng)及時進行針對性藥物治療,及強化心理危機干預(yù)治療后,病人的BPRS、HAMD和HAMA量表評分均較治療前明顯降低(P值均lt;0.01)。結(jié)論 大災(zāi)后及時有效地進行心理危機干預(yù)治療,在增強免疫、減輕癥狀、縮短病程、心身康復(fù)方面,對受災(zāi)群體,尤其是對女性病人至關(guān)重要。
①關(guān)于藥物引起的卵巢抑制:1篇系統(tǒng)評價發(fā)現(xiàn),使用卵巢抑制藥治療子宮內(nèi)膜異位癥與安慰劑或達那唑相比,妊娠率無明顯差異.該評價還發(fā)現(xiàn),卵巢抑制藥引起的不良反應(yīng)包括體重增加、潮熱和骨質(zhì)疏松癥,達那唑可能引起劑量相關(guān)的體重增加和雄激素樣作用. ②宮腔內(nèi)人工授精+促性腺激素:1個RCT發(fā)現(xiàn),宮腔內(nèi)人工授精+促性腺激素治療與不治療相比,可明顯提高活產(chǎn)率.第2個RCT發(fā)現(xiàn),期待療法與宮腔內(nèi)人工授精+垂體降調(diào)節(jié)+促性腺激素治療后的分娩率無明顯差異.第3個RCT發(fā)現(xiàn),宮腔內(nèi)人工授精+促性腺激素治療與單用宮腔內(nèi)人工授精相比,僅明顯提高妊娠率. ③體外受精:我們沒有找到關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕婦女接受受精體外治療的RCT. ④手術(shù)治療:兩個比較腹腔鏡手術(shù)與診斷性腹腔鏡的RCT發(fā)現(xiàn),在妊娠率和活產(chǎn)率方面結(jié)論不一.