目的 探討移植骨髓間充質干細胞（MSC）對肺氣腫大鼠慢性炎癥的調控作用。方法 煙熏法復制大鼠肺氣腫模型。攜帶綠色熒光蛋白（GFP）的慢病毒轉染MSC，煙熏大鼠肺內輸入轉染的MSC（n=4），小動物活體成像系統(tǒng)觀察MSC的分布。36只SD大鼠隨機分為對照組、肺氣腫組及MSC干預組，評估支氣管肺泡灌洗液（BALF）中細胞總數和分類計數，雙抗體夾心酶聯免疫吸附測定法（ELISA）檢測BALF、血清中腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白細胞介素1β（IL-1β）水平，比色法檢測肺組織丙二醛（MDA）含量，測量平均內襯間隔（MLI）評估肺氣腫改變。結果 肺內輸入MSC 4周后，不同肺葉仍可見存活的MSC。與肺氣腫組相比，MSC干預組BALF中細胞總數、血清和BALF中TNF-α及IL-1β水平、肺組織中MDA含量和MLI均明顯減低，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.01）。結論 MSC降低肺氣腫大鼠氣道及全身炎癥介質TNF-α和IL-1β的表達，減輕氣道炎癥和氧化應激水平，對肺氣腫有明顯的治療作用。
目的 探討原發(fā)性肺淋巴上皮瘤樣癌的臨床病理特征、診斷、治療及預后。 方法 回顧性分析 1 例原發(fā)性肺淋巴上皮瘤樣癌患者的臨床資料并結合相關文獻進行總結。 結果 患者，男，36 歲，因發(fā)熱伴咳嗽、咳痰、活動后氣促 1 個月余就診。胸部 CT 提示左上肺占位伴左肺不張。電子支氣管鏡檢查可見左主支氣管內新生物，病理見癌細胞呈合胞體狀聚集成堆，細胞核呈空泡狀，腫瘤間質有淋巴細胞浸潤，免疫組化 EB 病毒（Epstein-Barr virus，EBV）編碼小核 RNA 陽性，排除鼻咽癌后確診為原發(fā)性肺淋巴上皮瘤樣癌。給予患者泰素帝聯合奈達鉑方案化療 6 次，化療療效評估病情穩(wěn)定。但化療結束后 1 個月患者再次出現氣促癥狀，胸部 CT 檢查提示病灶進展伴有大量心包積液、胸腔積液，患者無法耐受化療，僅接受對癥支持治療，最終死亡。檢索到符合要求的中文文獻 18 篇、外文文獻 25 篇。文獻復習提示原發(fā)性肺淋巴上皮瘤樣癌多見于不吸煙的年輕患者，無性別差異，其發(fā)生與 EBV 感染密切相關，臨床表現缺乏特異性，病理組織學及免疫組化是其主要確診方法。該疾病對放化療較敏感，宜采用手術為主的綜合治療。早期及可手術切除的患者預后較好。無法行手術切除的患者預后較差。 結論 原發(fā)性肺淋巴上皮瘤樣癌的發(fā)生與 EBV 感染密切相關，病理組織學及免疫組化是主要的確診方法。該疾病對放化療較敏感，宜采用手術為主的多學科綜合治療。早期及可手術切除的患者預后較好。
目的 將間充質干細胞( MSCs) 作為基因載體, 利用基因轉染技術構建高表達促血管生成素1( Ang1) 基因的MSCs, 回輸體內治療炎癥性肺損傷模型, 觀察其肺內定位和修復作用。方法 分離、培養(yǎng)和擴增MSCs 至第四代, 經流式細胞儀鑒定, 得到純度較高的MSCs。同時以三質粒共轉染法在293T 細胞中制備病毒顆粒Lenti-GFP-Ang1, 并轉染MSCs, 通過實驗確定轉染的最佳MOI 和最佳時間, 通過RT-PCR 檢測轉染后MSCs 中Ang1 的基因表達, 確定轉染成功。以脂多糖霧化吸入的方式誘導小鼠炎癥性肺損傷模型, 設未處理組為對照, 設三組干預組, 包括攜帶Ang1 的MSCs 組( MSC-Ang1 組) 、單純Ang1 組( Ang1 組) 和單純MSCs 組( MSCs 組) 。觀察并記錄各組生存天數, 計算生存率并進行生存分析; 免疫組化確定外源MSCs 源性細胞在肺部的表現。結果 經多重純化后,流式細胞儀鑒定獲得的干細胞為CD44( + ) 、Sca-1( + ) 、CD31( - ) 和CD45( - ) 的MSCs, 并具有分化潛能。病毒載體構建亦通過鑒定成功。MSCs 株經轉染后高表達Ang1 基因, 當MOI = 20 時, MSCs 的細胞活性及轉染達到最佳效果, 經熒光檢測在第5 d 達表達高峰。生存率分析顯示MSC-Ang1 組生存率稍高于對照組, 但差異無統(tǒng)計學意義( P = 0. 066) 。移植后受損肺組織內可見表達綠色熒光蛋白的肺泡上皮樣細胞和肺血管內皮樣細胞。結論 高表達目的基因Ang1 的MSCs 可通過基因技術有效構建, 移植體內后, 可在肺內檢測到MSCs 的轉化修復。MSCs 可作為治療肺部疾病的基因運載工具
目的總結慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的臨床特點、診斷及治療方法，提高診治水平。方法回顧性分析 2011 年 1 月至 2015 年 1 月 5 例慢性嗜酸性粒細胞性肺炎患者的臨床資料。結果患者中男 2 例，女 3 例。合并過敏性鼻炎 1 例，合并支氣管哮喘 2 例，具有過敏史者 2 例，合并變應性皮疹 1 例。主要臨床表現為發(fā)熱、咳嗽、咯痰、呼吸困難和胸痛，常伴乏力、納差和體重下降。主要體征為兩肺濕啰音、散在哮鳴音，亦可聞及爆裂音。5 例均有外周血嗜酸性粒細胞計數升高，嗜酸性粒細胞百分比升高，支氣管肺泡灌洗液中嗜酸性粒細胞百分比明顯升高。主要影像表現為兩肺浸潤影，斑片實變影和磨玻璃影。5 例均接受糖皮質激素治療。隨訪中病情復發(fā) 1 例。結論慢性嗜酸性粒細胞性肺炎起病隱匿，臨床表現缺乏特異性，常合并哮喘及變應性皮炎，多數患者外周血和肺泡灌洗液嗜酸性粒細胞數明顯升高，典型影像表現為周邊和胸膜下分布為主的肺浸潤影。