目的 綜合評述N-myc下游調節(jié)基因1（NDRG1）的作用以及該基因在腫瘤中的研究進展情況。方法 收集近年來有關NDRG1作用及其與腫瘤關系的文獻并作綜述。結果 NDRG1在機體對組織缺氧的反應、組織分化等方面發(fā)揮著重要作用，在腫瘤的形成以及侵襲和轉移中的作用尤為突出。結論 NDRG1可能是腫瘤轉移方面的一個候選相關基因，有望成為腫瘤的一個預后指標。
目的闡述并分析苯丙氨酸和酪氨酸及其代謝產物與非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的關系。方法查閱近年來與 NAFLD 相關的文獻并進行分析總結。結果苯丙氨酸和酪氨酸及其代謝產物水平在 NAFLD 的發(fā)生發(fā)展中發(fā)生了顯著的變化，并可通過影響脂質代謝相關途徑導致 NAFLD 的進展。結論苯丙氨酸和酪氨酸及其相關代謝產物與 NAFLD 存在聯(lián)系，但目前其具體的發(fā)病機制仍不明確。
目的 探討老年胃癌患者并存疾病的圍手術期處理方法。方法 回顧性分析我院于1980年3月至2008年11月期間收治的528例70歲及以上胃癌患者并存疾病圍手術期處理的臨床資料。結果 主要并存疾病為心血管疾?。?59例,49.05%）、呼吸系統(tǒng)疾病（161例,30.49%）及糖尿?。?2例,13.64%），主要給予調整血壓、血糖及改善心、肺、肝、腎功能治療。術后常見并發(fā)癥為腸梗阻（10例）、肺部感染（10例）、返流性食管炎（9例）、殘胃功能性排空障礙（7例）及吻合口漏（5例）。圍手術期死亡10例，包括心肺功能衰竭6例、急性心肌梗死2例，吻合口漏1例及腸梗阻1例。結論 老年胃癌患者多并存高血壓、支氣管炎、糖尿病等疾病。術前全面了解病情，加強對并存疾病的圍手術期處理，不僅能降低手術的風險，而且能減少并發(fā)癥的發(fā)生率和降低圍手術期死亡率。
目的 探討老年胃癌患者并存疾病的圍手術期處理方法。方法 回顧性分析我院于1980年3月至2008年11月期間收治的528例70歲及以上胃癌患者并存疾病圍手術期處理的臨床資料。結果 主要并存疾病為心血管疾?。?59例,49.05%）、呼吸系統(tǒng)疾?。?61例,30.49%）及糖尿?。?2例,13.64%），主要給予調整血壓、血糖及改善心、肺、肝、腎功能治療。術后常見并發(fā)癥為腸梗阻（10例）、肺部感染（10例）、返流性食管炎（9例）、殘胃功能性排空障礙（7例）及吻合口漏（5例）。圍手術期死亡10例，包括心肺功能衰竭6例、急性心肌梗死2例，吻合口漏1例及腸梗阻1例。結論 老年胃癌患者多并存高血壓、支氣管炎、糖尿病等疾病。術前全面了解病情，加強對并存疾病的圍手術期處理，不僅能降低手術的風險，而且能減少并發(fā)癥的發(fā)生率和降低圍手術期死亡率。
目的 探討皮肌炎合并乳腺惡性腫瘤的臨床特征、診治及預后情況。方法 回顧性分析我科自2008年以來收治的3例皮肌炎合并乳腺惡性腫瘤患者的臨床資料,就兩者關系結合文獻進行分析。結果 3例皮肌炎合并乳腺惡性腫瘤患者中2例行乳腺癌改良根治術,病理報告為浸潤性導管癌(淋巴結14/21枚轉移)和原位癌(淋巴結0/17枚轉移,伴4枚癌結節(jié)),因術后不能耐受靜脈化療,予內分泌治療。1例行乳房腫瘤切除術及腋窩淋巴結活檢術,2個月后因肺間質病死亡。結論 女性皮肌炎患者易伴發(fā)乳腺惡性腫瘤且預后差,對明確診斷為皮肌炎的女性患者有必要進行乳腺惡性腫瘤的篩選。
目的 探討經腹全胃切除術后并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率的影響因素。方法 回顧性分析我院622例經腹全胃切除術胃癌患者的臨床資料，按淋巴結清掃范圍分為2組: D0/D1組（n=35）和 D2/D3組（n=587），采用Logistic多因素回歸分析研究手術后并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率的危險因素。結果 全組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率分別是9.81%(61/622)和2.89%(18/622)，D0/D1組和D2/D3組的術后并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.57%（3/35）和9.88%（58/587），2組術后死亡率分別為2.86%（1/35）和2.90%（17/587），差異均無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05)。術后最常見的并發(fā)癥是腸梗阻(18.03%,11/61)。logistic多元回歸分析顯示影響手術后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率的危險因素是年齡≥70歲、腫瘤Ⅳ期、術前并存病、單純手工或機械吻合、姑息性切除和聯(lián)合臟器切除(Plt;0.05),而淋巴結清除范圍不是術后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率的影響因素(Pgt;0.05)。結論 晚期胃癌患者術后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率較高，對胃癌TNM Ⅳ期患者行姑息性手術時應避免施行聯(lián)合臟器切除術。
目的 評價腹腔鏡圍術期后 mFOLFOX6 聯(lián)合阿司匹林治療進展期胃癌的臨床療效。 方法 前瞻性納入了筆者所在醫(yī)院 2011 年 1 月至 2014 年 1 月期間收治的 107 例符合納入標準的進展期胃癌患者，采用單盲隊列研究，分為 mFOLFOX6 組（50 例）和 mFOLFOX6+阿司匹林組（57 例），mFOLFOX6+阿司匹林組患者在腹腔鏡圍術期后給予 mFOLFOX6 聯(lián)合阿司匹林治療，mFOLFOX6 組患者腹腔鏡圍術期后單用 mFOLFOX6 方案化療，比較 2 組患者的腫瘤復發(fā)率或轉移率、毒副反應、中位生存期及 3 年總生存率和 3 年無病生存率。 結果 ① 2 組患者在性別、年齡、病理類型、術后分期等基線資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。② mFOLFOX6+阿司匹林組和 mFOLFOX6 組患者的毒副反應如白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少、血紅蛋白減少、惡心、嘔吐及周圍神經病變發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。③ 2 組患者的隨訪時間 4～45 個月，中位隨訪時間 3.5 年；mFOLFOX6+阿司匹林組和 mFOLFOX6 組患者的隨訪率分別為 94.7%（54/57）和 92.0%（46/50）；與 mFOLFOX6 組比較，mFOLFOX6+阿司匹林組患者的中位生存期明顯延長（P=0.043），3 年總生存率和 3 年無病生存率明顯提高（P=0.042、P=0.021），3 年累積總生存和 3 年累積無病生存情況均明顯更好（P=0.015、P=0.037），疾病進展率更低（P=0.032）。 結論 本研究有限病例的研究結果提示，腹腔鏡圍術期后采用 mFOLFOX6+阿司匹林治療進展期胃癌的臨床效果顯著，可減緩胃癌患者的疾病進展，提高生存率而不增加毒副作用。