摘要:目的: 研究尿微量白蛋白與冠心病的相關(guān)性。 方法 : 按冠狀動(dòng)脈造影診斷標(biāo)準(zhǔn)將116例患者分為冠心病組(82人) 與非冠心病組(34人),測(cè)定晨尿白蛋白/ 肌酐濃度值(ACR),比較兩組患者尿ACR 并分析ACR與冠脈病變程度的相關(guān)性。 結(jié)果 : 冠心病組ACR顯著高于非冠心病組的; ACR與冠脈計(jì)分呈顯著的直線正相關(guān)。 結(jié)論 :冠心病患者ACR水平升高,微量白蛋白尿與冠狀動(dòng)脈病變范圍和程度密切相關(guān), 且對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄程度具有獨(dú)立預(yù)測(cè)價(jià)值。Abstract: Objective: To investigate the relationship between microalbuminuria and coronary artery disease(CAD). Methods : According to the diagnostic standard of coronary artery angiography,116 patients were divided into CAD group (82 patients) and nonCAD group (34 patients). The albumin and creatinine concentrationratio ratio(ACR) in morning urine samples from patients of both groups was estimated and compared. The correlation of ACR to the extent of coronary lesions was analyzed. Results : ACR in the CAD group was significantly higher than that in nonCAD group. A distinctly linear positive correlation existed between ACR and the score of the coronary lesions. Conclusion : ACR increase in patients with CHD.Micoalbuminuria was associated with the severity of coronary lesions in patients with CHD and is an independent predictor of CAD.
目的探討尿酸干預(yù)治療對(duì)高尿酸血癥合并糖尿病前期患者腎臟損害的影響。 方法選擇2008年2月－2011年8月在院診治的男性無(wú)癥狀高尿酸血癥合并糖尿病前期患者50例，給予低嘌呤飲食聯(lián)合降尿酸藥物干預(yù)治療；隨訪1年，比較治療前后尿微尿白蛋白（MAU）、血清胱抑素C（CysC）、尿酸和空腹血糖（FPG）。 結(jié)果治療前后尿酸分別為（509.40±36.00）、（340.00±39.00）μmol/L，F(xiàn)PG分別為（6.78±0.21）、（5.75±0.65）mmol/L，MAU分別為（45.60±18.30）、（26.30±10.50）mg/L，CysC分別為（1.36±0.15）、（0.89±0.33）mg/L，治療后各指標(biāo)均較治療前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論血尿酸干預(yù)治療可降低高尿酸血癥合并糖尿病前期患者的腎臟損害，并可降低其FPG水平。
目的觀察并評(píng)估血清胱抑素C（Cys-C）對(duì)威脅視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變（STDR）發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法非隨機(jī)對(duì)照的橫斷面臨床研究。2022年1～10月于北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院眼科就診的2型糖尿病（T2DM）患者92例納入研究。其中，男性50例，女性42例；年齡（58.24±12.49）歲；糖尿病病程（13.18±8.35）年，其中病程≥10年者38例；高血壓29例，其中病程≥10年者16例；慢性腎臟病2期17例。應(yīng)用降血脂藥物治療23例。所有患者均行糖化血紅蛋白、血清Cys-C、血脂、腎功能檢查，計(jì)算尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）。根據(jù)2003年美國(guó)眼科學(xué)會(huì)糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）臨床指南和國(guó)際臨床DR嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為STDR組、非STDR組，分別為44、48例。STDR定義為重度非增生型DR、增生型DR、黃斑水腫。采用logistic回歸分析法分析T2DM患者發(fā)生STDR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；采用受試者工作特征曲線（ROC曲線）計(jì)算血清Cys-C、ACR預(yù)測(cè)T2DM患者發(fā)生STDR的ROC曲線下面積（AUC），評(píng)判其對(duì)STDR發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果STDR組、非STDR組患者血清Cys-C分別為1.10（0.94，1.28）、0.91（0.83，1.02）mg/L；ACR分別為4.29（1.05，21.89）、1.39（0.77，3.80）mg/mmol。與非STDR組比較，STDR組患者血清Cys-C、ACR更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=－3.984、－3.280，P＜0.05）。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，血清Cys-C是STDR發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（比值比=1.337，95%可信區(qū)間1.145～2.090，P=0.033），血清Cys-C每增加0.1 mg/L，STDR發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加33.7%。ROC曲線分析結(jié)果顯示，血清Cys-C＞1.065 mg/L聯(lián)合ACR＞5.84 mg/mmol預(yù)測(cè)T2DM患者發(fā)生STDR的AUC為0.661，特異性為95.8%。結(jié)論血清Cys-C水平升高是T2DM患者發(fā)生STDR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；血清Cys-C對(duì)STDR的發(fā)生具有較高的預(yù)測(cè)價(jià)值。