目的 探討高尿酸血癥（HUA）與良性前列腺增生（BPH）的相關(guān)性。方法 選擇2010年5月在我院體檢中心體檢的老年男性共666例，測(cè)量血壓、腹圍，現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)病史和進(jìn)行國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS），檢測(cè)空腹血尿酸、TG、TC、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和血清PSA等，超聲測(cè)量及計(jì)算前列腺體積。按血尿酸是否gt; 420 μmol/L分為HUA組（n=151）和血尿酸正常組（n=515）。比較兩組代謝指標(biāo)及前列腺相關(guān)指標(biāo)的差異，并采用logistic回歸模型分析HUA與各臨床指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果 HUA與腹型肥胖［OR=1.575，95%CI（1.059，2.340）］、高TG血癥［OR=2.78，95%CI（1.877，4.118）］、代謝綜合征（CDS2007）［OR=1.912，95%CI（1.267，2.885）］、BPH［OR=1.464，95%CI（1.465，1.635）］及下尿路癥狀評(píng)級(jí)［OR=1.782，95%CI（1.173，1.522）］有明顯相關(guān)性（Plt;0.05）。結(jié)論 HUA與BPH具有明顯相關(guān)性，且同時(shí)伴發(fā)其他心血管危險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)高，因此，在診治其中一種疾病時(shí)應(yīng)重視其他危險(xiǎn)因素的篩查及管理。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)非諾貝特對(duì)不同人群腎功能的影響，為臨床上高尿酸血癥治療方案的選擇提供參考。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed（1966～2013）、EMbase（1984～2013）、The Cochrane Library（2012年第1期）、CBM（1978～2013）和CNKI（1989～2013）等數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)手工檢索《中西醫(yī)結(jié)合雜志》及國(guó)內(nèi)腎臟疾病相關(guān)雜志，納入非諾貝特干預(yù)相關(guān)隨機(jī)或半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。按Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，由2名評(píng)價(jià)員獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取和評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入16個(gè)研究，包括346例患者。Meta分析結(jié)果顯示：① 經(jīng)非諾貝特治療后，患者血清尿酸改善優(yōu)于對(duì)照組［WMD=48.68，95%CI（10.02，87.34），Plt;0.000 01］；內(nèi)生肌酐清除率較對(duì)照組下降［WMD=8.88，95%CI（1.29，16.47），P=0.002］；血清肌酐的變化與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［WMD=1.78，95%CI（–2.86，6.42），P=0.45］。② 不良反應(yīng)主要有胃腸道不適、皮疹、GPT、轉(zhuǎn)氨酶等一過(guò)性升高，但大多癥狀輕微。結(jié)論 非諾貝特對(duì)于降低血尿酸有較好的療效，但由于納入文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量不高，確切療效及有關(guān)毒副作用有待于設(shè)計(jì)嚴(yán)格的多中心、大樣本、隨機(jī)雙盲臨床對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)。
目的 探討成都地區(qū)高尿酸血癥患病率及合并心血管危險(xiǎn)因素的現(xiàn)狀及城鄉(xiāng)差異。方法 采用隨機(jī)整群抽樣的方法選取成都市城市和農(nóng)村社區(qū)，采用問(wèn)卷、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查方式共調(diào)查35～70歲人群2 032人。結(jié)果 ① 成都地區(qū)高尿酸血癥患病率為17.77%，城市高于農(nóng)村，分別為21.38%和14.16%。② 高尿酸血癥合并高膽固醇血癥患者，城市高于農(nóng)村，分別為34.10%和13.89%；城市女性高于農(nóng)村女性，分別為39.06%和16.13%；城市男性高于農(nóng)村男性，分別為26.97%和12.20%。③ 高尿酸血癥合并高血壓患者，城市高于農(nóng)村，分別為58.06%和32.64%；城市女性高于農(nóng)村女性，分別為59.38%和35.48%；城市男性高于農(nóng)村男性，分別為56.18%和30.49%。④ 高尿酸血癥合并糖耐量異?；颊撸鞘信缘陀谵r(nóng)村女性，分別為28.91%和45.16%。結(jié)論 高膽固醇血癥、高血壓是城市高尿酸血癥患者最常合并的心血管危險(xiǎn)因素，并且明顯高于農(nóng)村。糖耐量異常是農(nóng)村女性高尿酸血癥患者最常合并的心血管危險(xiǎn)因素。而高尿酸血癥合并空腹血糖異常、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白血癥、腹型肥胖、肥胖等心血管危險(xiǎn)因素，城鄉(xiāng)之間均無(wú)明顯差異。
目的 探討成都地區(qū)高尿酸血癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。 方法 收集2009年10月－2010年4月在四川大學(xué)華西醫(yī)院體檢中心進(jìn)行健康體檢的36 639人的臨床資料，對(duì)資料進(jìn)行單因素分析和多因素logistic回歸分析。 結(jié)果 進(jìn)行健康體檢的36 639人，其中男21 175人，女15 464人。高尿酸血癥患者5 233例，患病率為14.3%。年齡＞50歲、男性、飲酒、糖尿病、高血壓病、甘油三酯增高、低密度脂蛋白增高和血清肌酐水平增高與高尿酸血癥的發(fā)生有關(guān)。Logistic回歸分析顯示男性（OR=13.300，P=0.000）、飲酒（OR=4.219，P=0.009）、糖尿?。∣R=3.609，P=0.024）是發(fā)生高尿酸血癥獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論 成都地區(qū)高尿酸血癥的患病率略高于全國(guó)平均水平，臨床治療和護(hù)理高尿酸血癥的患者時(shí)應(yīng)積極控制與高尿酸血癥發(fā)生密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
對(duì)急性阻塞行黃疸兔模型的馬尿酸合成試驗(yàn)(HAT)和反映肝臟能量代謝情況的能荷、線粒體氧化磷酸化率等進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示：在急性阻塞性黃疸時(shí)，能荷（0.72±0.02）和線粒體氧化磷酸化率（38.3±2.4）分別與對(duì)照組（0.81±0.01和62.1±5.1）比較，均下降明顯（Plt;0.001）。HAT（32.7±17.6mg/h）與對(duì)照組（98.4±32.0mg/h）相比也明顯下降（Plt;0.001）；且HAT和能荷的相關(guān)系數(shù)為0.786。實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示：HAT可作為反映肝臟能量代謝的可靠指標(biāo)。
目的 觀察視神經(jīng)炎（ON）患者的血清尿酸濃度。方法 臨床確診的39例ON患者（ON組）及年齡、性別與之匹配的69例多發(fā)性硬化（MS）患者（MS組）、51例視神經(jīng)脊髓炎（NMO）患者（NMO組）和53名健康對(duì)照者（對(duì)照組）納入研究。ON組患者中，視盤(pán)炎25例，球后ON 14例；初發(fā)者28例，復(fù)發(fā)者11例；病程＜1年者28例，病程ge;1年者11例。所有受檢者均于入院后第2天抽取空腹靜脈血，采用尿酸酶過(guò)氧化物酶偶聯(lián)法檢測(cè)血清尿酸濃度。對(duì)比分析各組受檢者之間血清尿酸濃度差異；各組間不同性別者血清尿酸濃度差異；ON組不同病變性質(zhì)、不同復(fù)發(fā)情況、不同病程患者間血清尿酸濃度差異。結(jié)果 ON組患者血清尿酸濃度較對(duì)照組受檢者明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3. 16，P＜0.05）。ON組與MS組、ON組與NMO組、MS組與NMO組患者間血清尿酸濃度比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.26、0.94、1.36，P＞0.05）。ON組、MS組、NMO組女性患者及對(duì)照組女性受檢者血清尿酸濃度均較男性明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=6.27、16.20、21.09、11.96，P＜0.05）。ON組男女性患者血清尿酸濃度較對(duì)照組男女性受檢者明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.13、3.04，P＜0.05）。ON組與MS組（t=0.25、0.59）、ON組與NMO組（t=0.33、0.63）、MS組與NMO組（t=0.63、1.41）男女性患者間血清尿酸濃度比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。ON組復(fù)發(fā)者血清尿酸濃度較初發(fā)者低（F=2.73），病程ge;1年者血清尿酸濃度較病程＜1年者低（F=0.23），球后ON患者血清尿酸濃度較視盤(pán)炎患者低（F=0.76），但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 ON患者血清尿酸濃度較正常健康者降低。不同發(fā)病情況、不同病程及不同病變部位的ON患者血清尿酸濃度間無(wú)明顯差異。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)苯溴馬隆與別嘌呤醇比較治療原發(fā)性痛風(fēng)高尿酸血癥的療效和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書(shū)館、CNKI、VIP和CBM等電子數(shù)據(jù)庫(kù)，查找苯溴馬隆與別嘌呤醇比較治療原發(fā)性痛風(fēng)高尿酸血癥的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），檢索時(shí)限均從建庫(kù)至2011年7月。對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的RCT，由兩位評(píng)價(jià)員按Cochrane 系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法，獨(dú)立進(jìn)行資料提取、質(zhì)量評(píng)價(jià)并交叉核對(duì)后，采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入6個(gè)RCT，350例原發(fā)性痛風(fēng)患者。Meta分析結(jié)果顯示，苯溴馬隆與別嘌呤醇在治療原發(fā)性痛風(fēng)高尿酸血癥的總有效率方面，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=1.21，95%CI（0.98，1.50），P=0.07］；在不良反應(yīng)方面，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=0.44， 95%CI（0.23，0.84），P=0.01］，苯溴馬隆的安全性更好。結(jié)論 現(xiàn)有研究證據(jù)顯示，苯溴馬隆在治療原發(fā)性痛風(fēng)高尿酸血癥的療效方面與別嘌呤醇相當(dāng)，但不良反應(yīng)少于別嘌呤醇，主要為食欲不振等胃腸道癥狀。由于納入研究的方法學(xué)質(zhì)量存在中度選擇性偏倚的可能性，可能影響結(jié)果真實(shí)性，因此上述結(jié)論還有待開(kāi)展更多高質(zhì)量、大樣本、隨機(jī)雙盲臨床對(duì)照試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)厄貝沙坦治療高血壓合并高尿酸血癥的療效和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索Cochrane 圖書(shū)館（2010年第2期）、MEDLINE、SCI、CBM、CNKI（均從建庫(kù)至2010年04月），查找采用厄貝沙坦治療高血壓合并高尿酸血癥的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇試驗(yàn)、提取資料和評(píng)價(jià)其方法學(xué)質(zhì)量后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入9個(gè)RCT，977例患者。Meta分析結(jié)果顯示：厄貝沙坦降低高血壓合并高尿酸血癥患者血尿酸的療效要優(yōu)于對(duì)照組［MD=57.12，95%CI（16.08，98.15），P=0.006］，其降低血壓方面的療效與對(duì)照組相似［收縮壓：MD= –0.24，95%CI（–2.19，1.71），P=0.81；舒張壓：MD=0.46，95%CI（ –1.58，2.50），P=0.66］。厄貝沙坦組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組［RR=0.07，95%CI（0.02，0.24），P=0.000 1］。結(jié)論 厄貝沙坦可用于控制高血壓合并高尿酸血癥患者的血壓并降低其血尿酸水平。因9個(gè)納入研究的質(zhì)量均為C級(jí)，故上述結(jié)論還需長(zhǎng)期、大樣本、高質(zhì)量的研究進(jìn)一步驗(yàn)證。
目的 探討血漿纖維蛋白原、血清膽紅素和尿酸與冠狀動(dòng)脈輕度狹窄的相關(guān)性。方法 將2007 年4月至2009 年5 月于我科就診的疑似心肌缺血患者，根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果分為冠狀動(dòng)脈輕度狹窄組和正常對(duì)照組，并采用logistic 回歸分析冠狀動(dòng)脈輕度狹窄的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 共納入279 例患者，其中冠狀動(dòng)脈輕度狹窄組191 例，正常對(duì)照組88 例。兩組在性別、年齡、高血壓病、糖尿病、吸煙史、入院時(shí)肱動(dòng)脈收縮壓、纖維蛋白原和肌酐上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素logistic 回歸分析提示：冠狀動(dòng)脈輕度狹窄與年齡［OR=1.084，95%CI（1.040，1.129），Plt;0.001］、高血壓?。跲R=3.025，95%CI（1.462，6.261），P=0.003］、糖尿?。跲R=2.519，95%CI（1.066，5.951），P=0.035］、吸煙史［OR=5.412，95%CI（2.186，13.401），Plt;0.001］和纖維蛋白原［OR=1.748，95%CI（1.059，2.885），P=0.029］呈正相關(guān)，與直接膽紅素［OR=0.599，95%CI（0.418，0.858），P=0.005］和高密度脂蛋白［OR=0.219，95%CI（0.049，0.985），P=0.048］呈負(fù)相關(guān)。兩組血清尿酸水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，多因素分析也未證實(shí)血清尿酸與冠狀動(dòng)脈輕度狹窄存在相關(guān)性。結(jié)論 除年齡、高血壓病、糖尿病、吸煙史和高密度脂蛋白降低等傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素外，血漿纖維蛋白原升高和血清直接膽紅素降低也是冠狀動(dòng)脈輕度狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而血清尿酸水平與之相關(guān)性不顯著，提示在臨床工作中應(yīng)注意結(jié)合傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素、纖維蛋白原和膽紅素的檢查，有針對(duì)性地篩選早期冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者，加強(qiáng)二級(jí)預(yù)防。
目的 探討輕度冠狀動(dòng)脈狹窄患者合并高尿酸血癥的影響因素。方法 入選輕度冠狀動(dòng)脈狹窄的患者根據(jù)血清尿酸水平分為高尿酸血癥組72 例（58.5±8.0 歲）和血清尿酸正常對(duì)照組195 例（57.3±9.9 歲）。結(jié)果 單因素分析提示合并高血壓病、糖尿病、高體重指數(shù)、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低和血清肌酐水平增加是高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素。logistic 回歸分析提示高尿酸血癥與合并糖尿病、體重指數(shù)、甘油三酯和血清肌酐呈正相關(guān)。結(jié)論 輕度冠狀動(dòng)脈狹窄患者高尿酸血癥與合并糖尿病、高體重指數(shù)、高甘油三酯和血清肌酐水平升高密切相關(guān)。