目的 分析實(shí)行全民普遍食鹽加碘前后廣西沿海、山區(qū)等不同碘環(huán)境下甲狀腺疾病譜變遷的特點(diǎn)，探討普遍食鹽加碘對(duì)甲狀腺疾病譜的影響。方法 收集廣西南寧、桂林、百色及北海4城市的解放軍三0三醫(yī)院、解放軍一八一醫(yī)院、廣西右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院及北海市人民醫(yī)院1991年1月至2006年12月期間經(jīng)手術(shù)治療的甲狀腺疾病患者共5 998例，所有病例均有病理診斷并檢測(cè)了尿碘水平； 另檢測(cè)同期1 000位甲狀腺正常人群的尿碘水平作對(duì)照。分析普遍食鹽加碘前后碘環(huán)境的改變與甲狀腺疾病譜變遷的關(guān)系。結(jié)果 普遍食鹽加碘后，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的構(gòu)成比較加碘前下降（P＜0.05），而毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎及甲狀腺乳頭狀癌患者的構(gòu)成比較加碘前增高（P＜0.05）； 同時(shí)，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、毒性彌漫性甲狀腺腫、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎及甲狀腺乳頭狀癌患者尿碘水平較加碘前明顯增高（P＜0.05），并且甲狀腺疾病患者的尿碘水平高于對(duì)照組（P＜0.05），甲狀腺疾病患者及對(duì)照組的尿碘水平均較加碘前增高（P＜0.05）。結(jié)論 全民普遍食鹽加碘10年來(lái)，廣西所調(diào)查地區(qū)平均尿碘水平及甲狀腺疾病譜均發(fā)生了明顯變化，碘過(guò)量可能是導(dǎo)致毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎合并乳頭狀癌及甲狀腺乳頭狀癌發(fā)病率增高的環(huán)境因素之一。