目的:探討5·12汶川地震中脊柱骨折患者的外傷特點及治療體會,以便采用有效的診治措施。方法:以我科收治的地震傷致脊柱骨折患者113例為對象,從骨折部位、骨折類型、復(fù)合傷及外傷急救、骨折治療等方面進行分析。結(jié)果:所有脊柱骨折患者獲得較高的治愈率和較低的傷殘率。結(jié)論:正確的早期處理、全面的診治方案、及時有效的手術(shù)治療對脊柱骨折患者的救治有著極其重要的作用。
【摘要】 目的 分析急性頸脊髓損傷后并發(fā)呼吸功能障礙的高危因素，以減少呼吸功能障礙發(fā)生，降低死亡率。 方法 對2002年7月-2006年8月收治的48例急性頸脊髓損傷患者，根據(jù)癱瘓程度、脊髓損傷平面、吸煙及年齡與呼吸功能障礙發(fā)生率的相關(guān)性，采用維持有效呼吸、頸部制動、減壓復(fù)位內(nèi)固定等相關(guān)措施，減少頸脊髓損傷患者術(shù)后并發(fā)呼吸功能障礙的發(fā)生。 結(jié)果 22例發(fā)生呼吸功能障礙；9例死亡，其中7例死于呼吸衰竭，1例心跳驟停死亡，1例合并腦干損傷死亡。 結(jié)論 全癱、脊髓損傷平面高、吸煙、高齡是急性頸脊髓損傷并發(fā)呼吸功能障礙的高危因素，對高危患者氣管切開、呼吸機輔助呼吸態(tài)度應(yīng)積極。【Abstract】 Objective To analyze the high risk factors of respiratory obstacle after acute cervical spinal cord injury (SCI) and accept the measure more actively so as to decrease the respiratory obstacle occurrence and reduce the mortality rate. Methods A total of 48 patients from July 2002 to August 2006 were analyzed. According to the correlation among the paralyze degree,smoking, and age with the respiratory obstacle occurrence, we reduce the occurrence of respiratory obstacle in patients with spinal cord injury after the operation via obtaining the effective breath, neck retaining, etc. Results The respiratory obstacle was found in 22 cases; death in 9, in whom 7 died of respiratory failure, 1 of cardiac arrest, and 1 of brain stem hurt. Conclusions The whole palsy, higher level of the spinal cord injury, smoking, and advanced age are the high risk factors of respiratory obstacle after acute cervical SCI. The tracheostomy tube and the adjuvant respiration with the respirator should be accept aggressively for those high risk patients.
目的 探討經(jīng)傷椎椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床療效。 方法 2008年5月－2010年12月，選擇38例胸腰椎骨折患者，采用椎弓根螺釘固定傷椎及相鄰上下椎體。其中男28例，女10例；年齡21～65歲，平均36.5歲。骨折部位：胸8 1例，胸9 2例，胸10 4例，胸11 8例，胸12 7例，腰1 10例，腰2 4例，腰3 2例。受傷至手術(shù)時間3～7 d，平均4.5 d。對患者手術(shù)前后椎體高度、矢狀面后凸Cobb角、神經(jīng)功能Frankel分級變化等指標進行測量并隨訪。 結(jié)果 術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合。38例獲隨訪12～18個月，平均15個月。骨折均獲得骨性融合，無釘棒斷裂、無死亡或神經(jīng)損傷加重患者。術(shù)后神經(jīng)功能Frankel分級較術(shù)前有明顯改善（P＜0.05）。術(shù)后X線片復(fù)查示傷椎高度恢復(fù)達90%以上，外形正常；CT復(fù)查示椎管內(nèi)有效矢狀徑恢復(fù)滿意，椎管前方無明顯骨性壓迫，傷椎椎體骨愈合良好。術(shù)后1、12個月時傷椎前、后緣高度及后凸Cobb角均較術(shù)前顯著改善（P＜0.05）；術(shù)后12個月隨訪椎體高度無丟失。 結(jié)論 經(jīng)傷椎椎弓根釘復(fù)位、減壓、內(nèi)固定治療胸腰椎骨折具有創(chuàng)傷小、固定節(jié)段少、脊柱穩(wěn)定性好、能有效矯正及預(yù)防脊柱后凸畸形等優(yōu)點。