目的:評(píng)價(jià)綜合康復(fù)措施對(duì)預(yù)防地震髖部骨折傷員深靜脈血栓形成的作用。方法：按深靜脈血栓形成的高危因素對(duì)195例地震髖部骨折傷員進(jìn)行分級(jí)評(píng)估,并針對(duì)性實(shí)施綜合康復(fù)措施,觀察深靜脈血栓的癥狀和體征,了解深靜脈血栓的發(fā)生情況。結(jié)果：地震髖部骨折傷員應(yīng)用綜合康復(fù)措施后,尚未發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成的病例。結(jié)論：綜合康復(fù)措施能有效地預(yù)防地震髖部骨折傷員深靜脈血栓的形成。
目的:探討術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)骨盆惡性腫瘤半骨盆切除、組合式半骨盆+全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患肢功能的影響。方法：從2004年9月至2007年5月采用半骨盆切除、組合式半骨盆假體+全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療骨盆惡性骨腫瘤8例。其中軟骨肉瘤4例，平滑肌肉瘤2例，骨肉瘤1例，惡性骨巨細(xì)胞瘤1例。外科分期:ⅠB期6例，ⅡB期2例。術(shù)后根據(jù)腫瘤切除范圍、人工假體置換術(shù)后穩(wěn)定性和骨盆髖周動(dòng)力肌修復(fù)后的平衡程度，決定術(shù)后患肢體位、患髖活動(dòng)范圍、是否使用髖部支具；同時(shí)指導(dǎo)患者分階段、漸進(jìn)地進(jìn)行患肢足踝、膝、髖關(guān)節(jié)的主被動(dòng)訓(xùn)練，以及下床負(fù)重時(shí)間和步態(tài)調(diào)整。結(jié)果：隨訪10～32個(gè)月，平均15月。1例術(shù)后16個(gè)月死于惡性腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，7例存活。術(shù)后8個(gè)月患肢功能評(píng)定:優(yōu)2例，良6例。ISOLS評(píng)分:15～26分，平均19.47分。結(jié)論：①對(duì)骨盆惡性骨腫瘤患者積極進(jìn)行術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效的防止人工髖關(guān)節(jié)早期脫位；②患肢各關(guān)節(jié)分階段有序的主動(dòng)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練能提高骨盆和髖周肌肉肌力及其平衡度，對(duì)維持術(shù)后患者行走和步態(tài)的穩(wěn)定有重要意義。
目的：探索肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。方法：對(duì)我科收治的15名肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征行手術(shù)治療的患者施行全面的術(shù)后護(hù)理，并進(jìn)行6個(gè)月~ 4年的隨訪。結(jié)果：患者骨折均愈合，肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定，功能恢復(fù)滿意，患者生活質(zhì)量滿意度高。結(jié)論：肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療和術(shù)后的全面護(hù)理，對(duì)促進(jìn)患者的肘關(guān)節(jié)功能康復(fù)、提高患者術(shù)后生活質(zhì)量具有重要意義。
目的探討片狀水凝膠敷料治療輸液性靜脈炎的臨床效果。 方法選擇2012年3月－7月43例發(fā)生輸液性靜脈炎患者，局部使用德濕舒片狀水凝膠敷料（德國(guó)保赫曼公司生產(chǎn)）治療，觀察使用敷料后12、24、48、72 h患者疼痛評(píng)分和局部靜脈炎分級(jí)情況。 結(jié)果患者使用片狀水凝膠敷料后，隨時(shí)間推移其疼痛評(píng)分從治療前的（7.20±1.34）分逐漸降低至72 h時(shí)的（2.10±0.44）分，靜脈炎分級(jí)改善明顯，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論片狀水凝膠敷料能夠緩解患者疼痛，有效治療靜脈炎，值得在臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討疼痛關(guān)愛對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤關(guān)節(jié)置換患者的影響。 方法 將2010年3月－2012年6月收治的30例行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組各15例，對(duì)照組采用常規(guī)止痛方法，而試驗(yàn)組采用疼痛關(guān)愛護(hù)理，觀察比較兩種護(hù)理方法的效果。 結(jié)果 試驗(yàn)組患者術(shù)后疼痛級(jí)別下降，住院治療時(shí)間少于對(duì)照組，兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），疼痛關(guān)愛護(hù)理效果較好。 結(jié)論 實(shí)施疼痛關(guān)愛護(hù)理，可緩解患者疼痛，縮短平均住院日，值得臨床推廣。
目的探討骨科老年患者術(shù)后發(fā)生尿潴留的護(hù)理方法及原因。 方法對(duì)2012年3月－8月收治的314例老年患者，在圍手術(shù)期采用各種針對(duì)性的干預(yù)措施，積極預(yù)防及減少術(shù)后尿潴留的發(fā)生，對(duì)術(shù)后發(fā)生尿潴留的老年患者，分別采用個(gè)體化的心理誘導(dǎo)、音樂(lè)誘導(dǎo)、熱敷法、灌腸法等手段予以導(dǎo)尿護(hù)理。 結(jié)果34例患者術(shù)后發(fā)生尿潴留，發(fā)生率為10.83%。經(jīng)各種護(hù)理措施干預(yù)，33例患者癥狀較快緩解，可自行排尿，另1例采用不保留導(dǎo)尿也逐漸恢復(fù)排尿功能。 結(jié)論對(duì)骨科老年患者采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，能有效降低術(shù)后尿潴留的發(fā)生。
目的探討影響負(fù)壓封閉引流（VSD）治療大面積皮膚撕脫傷患者效果的影響因素。 方法對(duì)2009年10月－2012年10月使用VSD治療的大面積撕脫傷的120例患者進(jìn)行分析，并討論在引流過(guò)程中影響護(hù)理效果的因素。根據(jù)患者的臨床治療效果分為愈合組和不愈合組。由護(hù)士收集患者負(fù)壓是否調(diào)節(jié)適當(dāng)、引流裝置是否漏氣、引流是否通暢、引流管是否選擇適當(dāng)、分泌物是否堵塞、敷料是否干結(jié)變硬、創(chuàng)面局部是否感染、是否吸煙、有無(wú)全身基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心肌梗死）、健康宣教的情況。通過(guò)相關(guān)分析和回歸分析兩種方法分析影響VSD效果的因素。 結(jié)果愈合組（痊愈+顯效）88例（73.33%），不愈合組（好轉(zhuǎn)+無(wú)效）32例（36.36%）。負(fù)壓調(diào)節(jié)適當(dāng)、引流裝置不漏氣、引流通暢、引流管選擇適當(dāng)、分泌物未堵塞、健康宣教與VSD效果有相關(guān)性（P＜0.05）。 結(jié)論對(duì)于大面積撕脫傷患者負(fù)壓調(diào)節(jié)是否適當(dāng)作為一個(gè)獨(dú)立的因素對(duì)VSD的療效有決定性的作用；在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)密切觀察裝置是否漏氣、分泌物是否堵塞和引流是否通暢、創(chuàng)面局部是否感染、敷料是否干結(jié)變硬等情況。
目的討論骨肉瘤術(shù)后異體骨排異切口不愈合的治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。 方法對(duì)2013年9月收治的1例骨肉瘤切除后行異體骨植骨術(shù)切口不愈合患者，通過(guò)選用適合的濕性愈合敷料控制炎性反應(yīng)和預(yù)防感染，管理滲液，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，保護(hù)周圍皮膚。 結(jié)果患者傷口經(jīng)65 d的換藥處置，最終愈合，右上肢功能良好。 結(jié)論使用新型敷料對(duì)不愈合傷口進(jìn)行處置護(hù)理，可加快骨肉瘤術(shù)后異體骨傷口的愈合進(jìn)程，縮短換藥時(shí)間，減輕患者痛苦，提高其生活質(zhì)量。
目的探討分層級(jí)管理模式在脊柱外科壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法納入2014年1月－2015年9月的脊椎外科患者共3 558例。建立壓瘡分級(jí)管理系統(tǒng)，制定各層次人員的崗位職責(zé)，強(qiáng)化新入院患者壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估，規(guī)范壓瘡上報(bào)處置流程。2014年1月－6月試行分層級(jí)管理壓瘡模式；2014年7月－12月進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，形成系統(tǒng)文件實(shí)施；2015年1月－9月繼續(xù)完善，持續(xù)改進(jìn)后應(yīng)用于臨床。對(duì)各個(gè)階段的高危壓瘡上報(bào)率、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率、已患?jí)函徶斡蔬M(jìn)行比較分析。 結(jié)果持續(xù)改進(jìn)后，脊柱外科高危壓瘡上報(bào)率上升，壓瘡現(xiàn)患率較前降低而壓瘡治愈率提高（P＜0.05）。 結(jié)論分層級(jí)管理模式有效提高了脊柱外科壓瘡護(hù)理質(zhì)量，得到醫(yī)生、護(hù)士、患者的一致認(rèn)可。