目的對行影像學(xué)檢查后誤診的肺部球形病灶進(jìn)行分析，以期提高對該類疾病的診斷正確率。方法回顧性分析新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2006年 5月至 2011年 4月誤診的 85例肺部球形病灶患者的臨床癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)，其中男 49例，女 36例；中位年齡 58（34～75）歲。病灶位于右肺 46例，左肺 39例，直徑 2.0～ 5.6 cm。術(shù)前患者均經(jīng)胸部正側(cè)位 X線片檢查，并在其后 1周內(nèi)追加胸部 CT檢查， 76例行 CT增強(qiáng)掃描。經(jīng)手術(shù)組織病理學(xué)檢查證實 69例，經(jīng)支氣管鏡檢查證實 9例，經(jīng)穿刺組織病理學(xué)檢查證實 7例。結(jié)果肺癌誤診為良性疾病 36例（肺結(jié)核 18例、炎性假瘤 12例、肺炎 4例、胸膜間皮瘤 2例）；良性病變被誤診或誤診為肺癌分別為：結(jié)核球 32例被誤診為肺癌 23例、炎性假瘤 7例、肺錯構(gòu)瘤 2例；肺包蟲 10例被誤診為肺癌 3例、肺結(jié)核 5例、炎性假瘤 2例；炎性假瘤 5例被誤診為肺癌 1例、肺結(jié)核 4例；肺錯構(gòu)瘤 2例被誤診為肺結(jié)核。結(jié)論仔細(xì)全面分析影像學(xué)特征并結(jié)合臨床癥狀，合理應(yīng)用檢查方法，可減少肺部球形病變的誤診。
目的 探討改良錐形重建法三尖瓣下移畸形矯治術(shù)近中期臨床效果。 方法 回顧性分析 2008 年 5 月至 2015 年 8 月我院收治的 18 例三尖瓣下移畸形患者的臨床資料，其中男 8 例、女 10 例，平均年齡 20.3（5～41）歲。根據(jù)紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級，Ⅱ級 12 例，Ⅲ級 6 例，合并繼發(fā)性房間隔缺損反常栓塞致左下肢急性動脈栓塞、截肢 1 例，術(shù)后因三尖瓣關(guān)閉不佳，聯(lián)合雙孔技術(shù) 1 例。采用改良錐形重建法矯治三尖瓣下移畸形，形成瓣葉間完全對合及中心性血流。對于前瓣葉發(fā)育差及較小者，用自體心包加寬瓣葉。所有患者均用自體心包行瓣環(huán)加固。 結(jié)果 2 例發(fā)生心律失常，經(jīng)藥物治療恢復(fù)正常，余患者術(shù)后均恢復(fù)順利，無死亡發(fā)生。復(fù)查超聲心動圖：1 例三尖瓣中度反流，余 17 例患者瓣葉對合均較良好。術(shù)后隨訪 9～38 個月，心功能Ⅰ級 14 例，Ⅱ級 4 例。 結(jié)論 改良錐形重建法三尖瓣下移畸形矯治術(shù)近期臨床效果肯定，可形成瓣葉的完全對合，抗反流能力強(qiáng)，減少二次手術(shù)及瓣膜置換的發(fā)生，降低術(shù)后死亡率。