經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（transanal total mesorectal excision，taTME）經(jīng)過10余年的發(fā)展，目前已經(jīng)在低位直腸癌保肛手術(shù)中占有重要地位?，F(xiàn)有研究表明，taTME在治療低位直腸癌的短期療效和遠期療效方面與傳統(tǒng)腹腔鏡無顯著差異，而taTME在術(shù)后功能恢復方面具有潛在的優(yōu)勢。隨著taTME技術(shù)的成熟，經(jīng)肛腔鏡手術(shù)入路也逐漸在臨床被應(yīng)用于其他直腸腫瘤及吻合口狹窄、側(cè)方淋巴結(jié)清掃等場景。臨床實踐表明，經(jīng)肛腔鏡入路能更精準地對盆腔組織進行解剖游離，大大降低了復雜盆腔疾病的手術(shù)難度，提高手術(shù)安全性，為臨床提供了新的思路。
目的 探討3 d腸道準備和1 d腸道準備對結(jié)直腸癌患者術(shù)前腸屏障功能的影響及臨床意義。方法 檢測經(jīng)3 d腸道準備(50例)和經(jīng)1 d腸道準備(50例)的結(jié)直腸癌患者術(shù)前2 h血漿D-乳酸（D-LAC）、二胺氧化酶（DAO）及內(nèi)毒素（ET）水平，25例腹股溝疝患者作為對照。用酶學分光度法檢測D-LAC濃度，分光度法檢測DAO活性，基質(zhì)偶氮顯色鱟試驗法檢測ET濃度。結(jié)果 3 d腸道準備患者術(shù)前2 h血漿D-LAC濃度為(10.25±1.43) mg/L、DAO活性為(5.82±0.80) U/ml、ET濃度為(10.11±1.41) ng/L，1 d腸道準備患者術(shù)前2 h血漿D-LAC濃度為(10.19±1.35) mg/L、DAO活性為(5.80±0.81) U/ml、ET濃度為(9.82±1.35) ng/L，3 d腸道準備者和1 d腸道準備者相應(yīng)結(jié)果比較，差異均無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），3 d腸道準備和1 d腸道準備的結(jié)直腸癌患者與腹股溝疝患者比較，差異也無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。結(jié)論 3 d 腸道準備和1 d腸道準備對結(jié)直腸癌患者術(shù)前腸屏障功能均無明顯損害，結(jié)直腸癌患者術(shù)前可行1 d腸道準備，特殊患者仍可用3 d 腸道準備。