華西醫(yī)學期刊出版社
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找到 作者 包含"康小平" 2條結(jié)果
  • 外科切除與重建治療脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤

    目的:探討脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的手術(shù)切除與脊柱穩(wěn)定性重建的適應證與效果。方法:2003年4月至2008年4月,收治了脊柱轉(zhuǎn)移癌患者32例。腫瘤轉(zhuǎn)移部位:胸椎轉(zhuǎn)移22例,腰椎轉(zhuǎn)移7例,頸椎轉(zhuǎn)移3例。男性13例,女性19例。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損者27例,其中完全癱瘓者7例,不完全癱瘓者20例。全組患者均做了椎體切除、內(nèi)固定術(shù)或后路椎板切除、椎管減壓內(nèi)固定術(shù)或前后路聯(lián)合行360°脊椎切除固定一期重建脊柱穩(wěn)定性。觀察術(shù)后局部疼痛緩解,神經(jīng)功能恢復及脊柱穩(wěn)定性情況。結(jié)果:隨訪時間為6~60個月,32例患者中,30例術(shù)后痛疼得到緩解。27例有神經(jīng)功能損害的患者中,25例術(shù)后麻痹癥狀改善。3例完全癱瘓的患者中,2例在減壓術(shù)后ASIA分級提高了1~2個等級。術(shù)后影像學提示脊柱序列和椎間高度恢復。術(shù)后存活1年以上的患者22例,約占患者總數(shù)的69%。結(jié)論:外科切除與重建治療轉(zhuǎn)移癌所致椎體塌陷或不穩(wěn)定造成嚴重的神經(jīng)損害或機械性脊柱痛疼的外科療效肯定,能夠增加脊椎穩(wěn)定性,提高生存質(zhì)量。

    發(fā)表時間:2016-08-26 03:57 導出 下載 收藏 掃碼
  • 擴大頸前路椎管減壓治療脊髓型頸椎病

    探討擴大頸前路椎管減壓治療脊髓型頸椎病的臨床療效。 方法 2002 年2 月- 2006 年8 月,收治脊髓型頸椎病患者45 例,采用擴大頸前路椎管減壓、自體髂骨植骨、鈦板內(nèi)固定術(shù)治療。其中男28 例,女17 例;年齡55 ~ 77 歲,平均61.5 歲。病程6 ~ 45 個月,平均19.2 個月。單節(jié)段36 例,雙節(jié)段9 例,其中相鄰節(jié)段不穩(wěn)11 例。JOA 脊髓功能評分為(10.60 ± 0.32)分,其中5 ~ 8 分24 例,9 ~ 12 分18 例,13 ~ 16 分3 例。 結(jié)果 所有患者圍手術(shù)期安全。未發(fā)生椎動脈損傷、神經(jīng)損傷、腦脊液漏、血腫、感染、鈦板螺釘折斷、植入物滑脫等并發(fā)癥。45 例獲10 ~ 51個月隨訪,平均24.6 個月。植骨均于術(shù)后6 ~ 9 個月骨性融合,融合率100%。JOA 脊髓功能評分為(15.20 ± 0.17)分,其中5 ~ 8 分3 例,9 ~ 12 分10 例,13 ~ 16 分28 例,17 分4 例,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.01)。 結(jié) 論 擴大頸前路椎管減壓治療脊髓型頸椎病具有操作簡便、減壓徹底、并發(fā)癥少、臨床效果滿意等優(yōu)點。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:12 導出 下載 收藏 掃碼
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