探討全反式維甲酸（all-trans-retinoic acid，ATRA）體外促神經(jīng)干細(xì)胞（neural stem cells，NSCs）分化為神經(jīng)元過(guò)程中Wnt-1 表達(dá)的變化，及Wnt-1 對(duì)NSCs 分化的作用。 方法 取孕12 ～ 16 d SD 大鼠，分離和培養(yǎng)鼠胚NSCs。取第3 代NSCs 調(diào)整密度為1 × 106 個(gè)/mL，分別用0.5、1.0、5.0、10.0 μmol/L 濃度的ATRA 干預(yù)，通過(guò)熒光雙標(biāo)染色技術(shù)和流式細(xì)胞儀檢測(cè)各組細(xì)胞神經(jīng)元分化率，確定1.0 μmol/L 濃度為ATRA 促NSCs 分化的最佳濃度。實(shí)驗(yàn)組用1.0 μmol/L ATRA 誘導(dǎo)體外培養(yǎng)第3 代NSCs，培養(yǎng)3、5、7、9 d 后用免疫細(xì)胞化學(xué)染色、實(shí)時(shí)熒光定量PCR、Westernblot 檢測(cè)Wnt-1 表達(dá)的變化；對(duì)照組不加ATRA 培養(yǎng)。 結(jié)果 免疫細(xì)胞化學(xué)染色示對(duì)照組Wnt-1 蛋白表達(dá)極少；實(shí)驗(yàn)組3 d 時(shí)表達(dá)最強(qiáng)，陽(yáng)性細(xì)胞多；培養(yǎng)5 d 仍可見(jiàn)Wnt-1 陽(yáng)性表達(dá)；3、5 d 時(shí)積分吸光度（IA）值與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；7、9 d Wnt-1 陽(yáng)性表達(dá)明顯減少，IA 值與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。實(shí)時(shí)熒光定量PCR 檢測(cè)示對(duì)照組Wnt-1 mRNA 相對(duì)表達(dá)量為0.021 7 ± 0.072 1；實(shí)驗(yàn)組相對(duì)表達(dá)量隨時(shí)間增加逐漸降低，3、5 d 時(shí)分別為0.512 2 ± 0.280 0、 0.216 4 ± 0.887 0，與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05） ；7、9 d 分別為0.038 5 ± 0.299 4、0.035 5 ± 0.309 5，與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。Western blot 印跡檢測(cè)可見(jiàn)特異染色條帶，對(duì)照組Wnt-1蛋白表達(dá)量為0.005 1 ± 0.558 3；實(shí)驗(yàn)組表達(dá)量隨時(shí)間增加逐漸降低，3、5 d 時(shí)分別為0.451 7 ± 0.071 3、0.311 7 ± 0.080 5，與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05） ；7、9 d 分別為0.007 3 ± 0.052 7、0.004 7 ± 0.931 4，與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 在濃度為1.0 μmol/L 的ATRA 誘導(dǎo)下，Wnt-1 與NSCs 的分化早期成正調(diào)控，可能與激活包括經(jīng)典的Wnt 信號(hào)途徑等信號(hào)有關(guān)，表明Wnt-1 與NSCs 向神經(jīng)元的分化有關(guān)。
目的研究胎兒胸腺二維三徑線為參考指標(biāo)的胸腺體積預(yù)測(cè)模型。 方法2010年9月-2012年3月，對(duì)產(chǎn)前超聲檢查懷疑畸形的210例單胎孕婦行胎兒MRI檢查，測(cè)量胎兒胸腺二維三徑線并計(jì)算體積。以未見(jiàn)異常胎兒為標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算出不同孕周胎兒胸腺體積的理論正常值，經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)比較胎兒胸腺體積與其理論正常值的差異，分成胸腺正常組和胸腺發(fā)育不良組以分別建立胸腺體積的預(yù)測(cè)模型。以胸腺上下徑（d1）、前后徑（d2）、左右徑（d3）為自變量，胸腺體積自然對(duì)數(shù)值（lnV）為因變量建立線性回歸模型。依據(jù)模型計(jì)算胸腺體積（lnV）預(yù)測(cè)值并計(jì)算誤差率，誤差率=（預(yù)測(cè)值-實(shí)際值）/實(shí)際值×100%，計(jì)算誤差率絕對(duì)值與胎兒孕周的Pearson相關(guān)系數(shù)。 結(jié)果胸腺體積預(yù)測(cè)模型：胸腺正常組lnV=0.016d1+0.030d2+0.086d3+5.707+ε（R2=0.510），胸腺發(fā)育不良組lnV=0.048d1+0.036d2+0.016d3+6.011+ε（R2=0.447）。模型預(yù)測(cè)誤差率絕對(duì)值平均4.34%和5.34%（均接近5%），并隨胎兒孕周增加而減?。ㄐ叵僬＝Mr=-0.264，P=0.007；胸腺發(fā)育不良組r=-0.182，P=0.060）。 結(jié)論該模型預(yù)測(cè)效果欠佳，模型準(zhǔn)確度隨胎兒孕周增加有升高趨勢(shì)，后期應(yīng)開(kāi)展大樣本量研究建立正常胎兒不同孕周的胸腺體積預(yù)測(cè)模型。該建模思路具有一定的實(shí)用性和臨床價(jià)值，可嘗試應(yīng)用于超聲技術(shù)中。
目的 分析結(jié)節(jié)腫塊型乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤（intraductal papilloma，IDP）磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）的影像學(xué)表現(xiàn)，加深對(duì)IDP的MRI特征的認(rèn)識(shí)，并探討其與直徑小于2 cm的乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）的鑒別診斷特征。方法 回顧性分析2018年1月至2021年6月期間在四川省婦幼保健院經(jīng)手術(shù)后病理學(xué)檢查證實(shí)的28例乳腺結(jié)節(jié)腫塊型IDP和34例直徑小于2 cm的IDC的MRI表現(xiàn)，包括病灶大小、形態(tài)、邊緣、是否有毛刺征、病灶周?chē)袩o(wú)擴(kuò)張導(dǎo)管、病灶的最大徑是否沿乳腺導(dǎo)管方向走行、病灶是否距乳頭4 cm以內(nèi)、平掃T2WI信號(hào)、表觀擴(kuò)散系數(shù)（apparent diffusion coefficient，ADC）值、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線（time-signal intensity curve，TIC）類型、早期強(qiáng)化率以及增強(qiáng)掃描病灶內(nèi)部強(qiáng)化方式演變特征。 結(jié)果 2組比較，腫瘤直徑（P<0.001）、形態(tài)（P<0.001）、邊緣（P<0.001）、病灶周?chē)袩o(wú)擴(kuò)張導(dǎo)管（P<0.001）、病灶最大徑是否沿乳腺導(dǎo)管方向走行（P<0.001）、病灶是否距乳頭4 cm以內(nèi)（P=0.009）、ADC值（P=0.001）、TIC曲線類型（P<0.001）、早期強(qiáng)化率（P<0.001）以及增強(qiáng)掃描病灶內(nèi)部強(qiáng)化方式演變特征（P=0.010）的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。12 例（35.3%）IDC 邊緣出現(xiàn)毛刺征，而IDP無(wú)上述表現(xiàn)。8 例（23.5%）IDC 在早期及延遲期強(qiáng)化中均表現(xiàn)為邊緣強(qiáng)化，而IDP組僅1 例在早期及延遲期表現(xiàn)為小環(huán)狀強(qiáng)化，且病灶前方可見(jiàn)擴(kuò)張導(dǎo)管影。9例（32.1%）IDP病灶周?chē)袑?dǎo)管擴(kuò)張，而IDC無(wú)此征象。 結(jié)論 結(jié)節(jié)腫塊型IDP與小IDC的MRI影像表現(xiàn)具有一定相似性，但兩者病灶邊緣、與導(dǎo)管的關(guān)系（有無(wú)相關(guān)導(dǎo)管擴(kuò)張、是否位于乳頭附近、病灶最大徑是否沿導(dǎo)管方向走行）、早期強(qiáng)化率以及增強(qiáng)掃描病灶強(qiáng)化方式演變特征存在差異，對(duì)兩者的鑒別診斷具有重要意義。TIC曲線以及ADC值不能單獨(dú)作為IDP與IDC的鑒別征象。
目的探討磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）在診斷妊娠胎盤(pán)植入的應(yīng)用價(jià)值。 方法選取2012年5月－2014年1月期間住院行剖宮產(chǎn)，術(shù)后確診妊娠胎盤(pán)植入患者42例，產(chǎn)前常規(guī)MRI檢查并同時(shí)行DWI，并將胎盤(pán)局部外凸區(qū)表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）與無(wú)異常區(qū)胎盤(pán)ADC進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，并與常規(guī)磁MRI檢查診斷符合率相比較，分析有無(wú)差異。 結(jié)果胎盤(pán)植入?yún)^(qū)與正常胎盤(pán)區(qū)ADC差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），并且DWI與常規(guī)MRI檢查診斷符合率分別為97.6%和69.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論DWI通過(guò)半定量測(cè)量ADC值，結(jié)合DWI局部外凸高信號(hào)改變，對(duì)妊娠胎盤(pán)植入較MRI檢查更具有臨床診斷價(jià)值，有助于術(shù)前作出正確診斷，為臨床治療提供可靠的依據(jù)。
目的探討全反式維甲酸（all-trans-retinoic acid，ATRA）干預(yù)培養(yǎng)的鼠胚神經(jīng)干細(xì)胞（neural stem cells，NSCs）聯(lián)合膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（glial cell line derived neurotrophic factor，GDNF）、硫酸軟骨素酶ABC（chondroitinase ABC，ChABC）移植治療大鼠脊髓損傷的效果。 方法取健康成年雌性SD大鼠60只，體重200～250 g，隨機(jī)分為5組（n=12），分別為假手術(shù)組（A組）、損傷對(duì)照組（B組）、NSCs+GDNF移植組（C組）、NSCs+ChABC移植組（D組）、NSCs+GDNF+ChABC移植組（E組）。B～E組于T10平面橫斷脊髓建立脊髓全橫斷損傷模型，A組僅顯露硬脊膜但不損傷脊髓。于術(shù)后第8天將BrdU標(biāo)記的ATRA干預(yù)培養(yǎng)的鼠胚NSCs移植至C、D、E組大鼠，第8～14天C～E組每天對(duì)應(yīng)給予10 μL GDNF、10 μL ChABC，A、B組給予等量生理鹽水。術(shù)后觀察大鼠一般情況；于術(shù)前1 d、術(shù)后7 d及移植后1、2、5、8周采用BBB評(píng)分評(píng)估大鼠雙后肢運(yùn)動(dòng)功能，采用體感誘發(fā)電位（somatosensory evoked potentials，SEP）評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。移植8周處死各組大鼠，取移植節(jié)段脊髓行HE染色和免疫熒光染色觀察。 結(jié)果造模術(shù)后共5只大鼠死亡，均補(bǔ)充。造模術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)，B～E組大鼠BBB評(píng)分均較A組降低，SEP潛伏期均較A組延長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；造模術(shù)后7 d、移植后1周時(shí)，B～E組組間BBB評(píng)分、SEP潛伏期比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；移植2、5、8周，C～E組大鼠雙后肢功能逐步恢復(fù)，各時(shí)間點(diǎn)BBB評(píng)分均高于B組，SEP潛伏期均短于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；移植5、8周，E組BBB評(píng)分高于C、D組，SEP潛伏期短于C、D組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。HE染色示，A組灰、白質(zhì)分界清楚，細(xì)胞排列規(guī)則；B組損傷區(qū)血管形態(tài)欠完整，細(xì)胞排列紊亂，可見(jiàn)囊腔及膠質(zhì)瘢痕形成；C～E組細(xì)胞增生明顯，壞死囊腔較B組小。免疫組織熒光染色示，A、B組未見(jiàn)明顯BrdU標(biāo)記陽(yáng)性細(xì)胞；C、D、E組BrdU陽(yáng)性細(xì)胞胞體呈橘紅色，E組陽(yáng)性細(xì)胞多于C、D組（P＜0.05）。C～E組神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白陽(yáng)性細(xì)胞少于A、B組，E組少于C、D組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。C～E組抗微管相關(guān)蛋白2陽(yáng)性細(xì)胞多于A、B組，E組多于C、D組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論經(jīng)ATRA干預(yù)培養(yǎng)的NSCs聯(lián)合GDNF及ChABC移植對(duì)大鼠脊髓損傷再修復(fù)的促進(jìn)作用優(yōu)于NSCs分別聯(lián)合GDNF、ChABC，提示GDNF、ChABC在治療脊髓損傷修復(fù)過(guò)程中具有協(xié)同作用。