目的 探討側(cè)前方入路治療胸腰段椎間盤突出癥的療效。 方法 2004 年5 月－ 2008 年5 月，采用側(cè)前方入路行椎間盤摘除、椎間植骨融合、Z 形鋼板內(nèi)固定術(shù)治療胸腰段椎間盤突出癥（T10 ～ L3）11 例。男9 例，女2 例；年齡26 ～ 57 歲，平均42.8 歲。病程1 周～ 11 年，平均 2.7 年。5 例有腰背部外傷史。下肢無力9 例，感覺障礙8 例，腰背痛6 例，下肢疼痛5 例，括約肌障礙4 例，足下垂3 例。X 線片、CT 和MRI 檢查示，單節(jié)段突出9 例，雙節(jié)段突出2 例。合并黃韌帶骨化2 例，后縱韌帶骨化2 例，Scheuermann 病1 例。術(shù)前椎間隙高度為（7.2 ± 1.3）mm，JOA 評分為（6.4 ± 2.8） 分。 結(jié)果 手術(shù)時間2.5 ～ 5.5 h，平均3.5 h；術(shù)中出血500 ～ 1 200 mL，平均750 mL。術(shù)中發(fā)生胸膜、腹膜及硬膜破裂各1 例，予修補縫合，放置負壓引流管3 ～ 5 d，術(shù)后無液氣胸及腦脊液漏發(fā)生。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。11 例均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 4 年，平均2.4 年。X 線片示植骨均于術(shù)后6 ～ 9 個月融合，無鈦板、螺釘斷裂或松動現(xiàn)象。3 例有10 ～ 15° 脊柱側(cè)彎，但不影響脊柱平衡。術(shù)后2 周椎間隙高度增加至（12.3 ± 1.5）mm，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；術(shù)后1 年骨性融合時椎間隙高度降至（7.5 ± 1.2）mm，與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后1 年JOA 評分升至（7.6 ± 3.2）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。患者術(shù)后癥狀及體征均有不同程度改善，按Hirabayashi 等提出的改善率評定標準，優(yōu)4 例，良6 例，可1 例，優(yōu)良率90.9%。 結(jié)論 側(cè)前方入路是治療胸腰段椎間盤突出癥一種安全有效的方法。