目的 探討手術(shù)堅強(qiáng)固定后踝骨折塊，對踝關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。 方法 回顧分析2007 年6 月－ 2009 年6 月進(jìn)行后踝固定治療的59 例單側(cè)踝關(guān)節(jié)骨折患者（固定組）臨床資料，并與同期未進(jìn)行后踝固定治療的51 例單側(cè)踝關(guān)節(jié)骨折患者（非固定組）進(jìn)行比較。固定組：男31 例，女28 例，年齡19 ～ 75 歲，平均62.6 歲。致傷原因：車禍傷20 例，摔傷18 例，扭傷21 例。左踝32 例，右踝27 例。根據(jù)自定后踝骨折分型標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ型6 例，Ⅱ型23 例，Ⅲ型19 例，Ⅳ型11 例。受傷至入院時間1 ～ 3 d，平均2.2 d。非固定組：男38 例，女13 例；年齡16 ～ 70 歲，平均64.5歲。致傷原因：車禍傷15 例，摔傷12 例，扭傷24 例。左踝22 例，右踝29 例。根據(jù)自定后踝骨折分型標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ型8 例，Ⅱ型16 例，Ⅲ型19 例，Ⅳ型8 例。受傷至入院時間1 ～ 3 d，平均2.5 d。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結(jié)果 兩組術(shù)后切口均Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時間12 ～ 18 個月，平均16 個月。X 線片復(fù)查示兩組患者骨折均愈合，固定組骨折愈合時間8 ～ 12 周，平均10 周；非固定組為10 ～ 14 周，平均12 周。末次隨訪時，踝關(guān)節(jié)功能根據(jù)Phillips 踝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)，固定組臨床評分、術(shù)后骨折復(fù)位評分及骨性關(guān)節(jié)炎評分分別為（89.28 ± 8.62）、（33.34 ± 2.15）、（13.22 ± 1.66）分，非固定組分別為（86.88 ± 9.47）、（31.24 ± 2.89）、（12.46 ± 2.03）分，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。兩組間Ⅰ、Ⅱ型患者臨床評分及骨性關(guān)節(jié)炎評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）；Ⅲ、 Ⅳ型比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。各型患者術(shù)后骨折復(fù)位評分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 后踝固定治療踝關(guān)節(jié)骨折后患者臨床功能恢復(fù)較未固定治療者佳，對后踝骨折類型的準(zhǔn)確判斷及正確選擇固定方法對于提高復(fù)位質(zhì)量、改善遠(yuǎn)期療效具有重要意義。