目的 探討記憶合金環(huán)抱器治療多發(fā)性肋骨骨折的方法。 方法 2002年8月～2005年9月，采用鎳鈦形狀記憶合金環(huán)抱器治療多發(fā)性肋骨骨折15例，其中男9例，女6例；年齡21～69歲。交通事故傷10例，摔傷3例，壓砸傷2例。肋骨骨折部位：3～7肋13例，8～11肋2例。所有患者均行切開復位內固定術，術后定期隨訪，觀察骨折愈合情況。 結果 患者均獲隨訪6～15個月，平均10個月。切口均Ⅰ期愈合，無并發(fā)癥發(fā)生。術后8～12周X線片示骨折臨床愈合。 結論 應用鎳鈦形狀記憶合金環(huán)抱器治療多發(fā)性肋骨骨折具有創(chuàng)傷小、操作簡便、安全、固定可靠、組織相容性好以及并發(fā)癥少等優(yōu)點，且利于促進骨折愈合和呼吸功能改善，是一種治療多發(fā)性肋骨骨折較好的方法。
目的 評價同種骨釘內固定治療后交叉韌帶（posterior cruciate ligament,PCL）脛骨止點撕脫性骨折的效果。 方法 2003年6月～2005年9月，采用窩內側微創(chuàng)入路切開復位，同種骨釘內固定治療PCL脛骨止點撕脫性骨折11例，其中男7例，女4例；年齡25～50歲。左膝5例，右膝6例。單純PCL脛骨止點損傷6例，合并其他部位損傷5例。術前X線片均見PCL脛骨止點撕脫性骨折。Lysholm術前評分平均53.2分。損傷至手術時間3～30 d。術后屈膝20～30°，石膏托制動4～6周。 結果 術中10例骨折片復位滿意，1例因骨折片過小，骨釘打入時，骨片破碎，復位欠佳，以可吸收線縫合加固。11例均獲隨訪6～16個月。按Lysholm膝關節(jié)功能評分，術后平均92分。 結論 PCL脛骨止點撕脫性骨折使用同種骨釘微創(chuàng)入路早期修復，簡便易行，療效滿意，值得推廣應用。
目的 探討瘦素（leptin，LEP）對 hBMSCs 成骨分化的作用及機制。 方法 采用全骨髓法培養(yǎng)hBMSCs，取第3 代hBMSCs 分為A、B、C、D、E、F 組，待細胞貼壁后各組分別加入400、200、100、50 ng/mL LEP 、100 ng/ mL BMP 和普通培養(yǎng)基2 mL 進行培養(yǎng)。于培養(yǎng)后7 d 行ALP 染色、21 d 行礦化結節(jié)染色，倒置相差顯微鏡觀察染色結果；并于培養(yǎng)后7、14、21 d，檢測各組ALP 活性、骨鈣素（osteocalcin，OCN）水平，篩選 LEP 的最佳誘導濃度；B、E、F 組細胞培養(yǎng)7 d 后，采用 RT-PCR 檢測成骨相關基因：核心結合因子（core-binding factor α1，Cbfα1）、ALP、Col Ⅰ、OCN mRNA 的表達。 結果 誘導培養(yǎng)7 d，ALP 染色結果顯示，A、B、C、D、E 組細胞胞漿均呈藍色陽性著色，F(xiàn) 組呈弱陽性；誘導培養(yǎng)21 d，礦化結節(jié)染色結果顯示，A、B、C、D、E 組細胞染色呈陽性，F(xiàn) 組呈陰性。B 組培養(yǎng)后7、14、21 d，ALP、OCN 活性低于 E 組，但顯著高于其余各組，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05），200 ng/mL LEP 為最佳濃度。B、E、F組細胞培養(yǎng)7 d，F(xiàn) 組Cbfα1、ALP、Col Ⅰ、OCN mRNA 均不表達；B、E 組各產(chǎn)物mRNA 均有表達，但B 組低于E 組。 結論 LEP 可促進 hBMSCs 成骨分化，其機制可能為LEP 促進了成骨相關基因的表達