生物瓣膜會隨時間的推移及各種因素影響導致結構性瓣膜退化（structural valve degeneration, SVD），降低其耐久性。SVD 患者需要再次行瓣膜置換術，而傳統外科開胸手術創(chuàng)傷大，患者常因不能耐受而放棄治療。研究顯示，作為再次外科開胸瓣膜置換手術的替代治療方案，二次經導管主動脈瓣置換術治療 SVD 安全、有效，但仍然面臨較多挑戰(zhàn)，包括人工瓣膜-患者不匹配、高跨瓣壓差、冠狀動脈阻塞等。該文旨在對 SVD 患者實施二次經導管主動脈瓣置換術的策略、臨床研究現狀和進展進行綜述。
目的 分析國際近年在老年性黃斑變性(AMD)的研究熱點。方法 對2002年1月至2010年12月美國國立醫(yī)學圖書館Pubmed數據庫收錄的相關文獻采用書目信息共現挖掘系統（BICOMS）進行文獻計量分析，利用PASW 18.0統計軟件對高頻主題詞進行共詞聚類分析并描繪聚類關系圖。結果 共檢出AMD相關文獻8529篇，發(fā)文量逐年增加。2009年的發(fā)文量為2002年發(fā)文量的2.45倍；美國、英國和德國總發(fā)文量6514篇，占總發(fā)文數的76.37%。相關高頻主題詞共52個，共詞聚類分析發(fā)現高頻主題詞聚類為6個類別，依次為生理/遺傳學基礎研究，病因學與預防控制，病理學和體層攝影術等診斷技術，手術療法，藥物療法和光化學療法，以及藥物和激光療法。結論 國際近年對AMD的關注和發(fā)文量逐年增加，歐美國家的發(fā)文量占主導地位。國際AMD的研究熱點主要集中在基礎研究，病因及預防控制，診斷技術，手術治療，藥物治療和光化學治療，藥物和激光治療等6個領域。