目的 觀察轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白(TTR)在高度近視患者血清及玻璃體中的異常表達。方法 經(jīng)檢影驗光、裂隙燈顯微鏡和間接檢眼鏡眼底檢查，Iol-Master測量眼軸后確診的116例高度近視患者（患者組）納入研究。其中，男性50例，女性66例；平均年齡（49.7plusmn;12.3）歲，平均屈光度（-10plusmn;4.2） D。選取同期健康檢查者86名為正常對照組。其中，男性42名，女性44名；平均年齡（48.5plusmn;10.5）歲。根據(jù)間接檢眼鏡及光相干斷層掃描（OCT）檢察結(jié)果，將眼底病變分為黃斑中心凹脫離、黃斑裂孔、脈絡(luò)膜新生血管、黃斑表面膜、瘢痕萎縮、眼底未見明顯病理改變等情況。所有受試者抽取外周靜脈血2 ml，制備血清樣本。另外選擇合并黃斑中心凹脫離、黃斑裂孔的高度近視患者20例20只眼，行玻璃體切割手術(shù)前采集玻璃體樣本?；颊呓M、正常對照組各選取16份血清樣本進行線性離子阱質(zhì)譜（LTQ-MASS）分析。并采用蛋白免疫印跡(Western blot)及酶聯(lián)接免疫吸附測定（ELISA）方法對患者組100份血清和正常組80份血清中TTR含量進行測定。再對玻璃體樣本20份和對應(yīng)血清樣本進行ELISA檢測，同時觀察手術(shù)后視力與玻璃體中TTR含量之間的關(guān)系。結(jié)果 患者組和正常對照組血清樣本LTQMASS檢測出4種差異蛋白。其中，患者組TTR含量較正常對照組TTR含量明顯升高。Western blot檢測結(jié)果顯示，患者組血清中TTR表達較正常對照組血清TTR表達明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.68, P＜0.05）。ELISA檢測結(jié)果顯示，患者組中伴黃斑脫離及黃斑裂孔者血清和玻璃體中TTR含量明顯高于正常對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=9.28，P＜0.01）。手術(shù)后視力恢復(fù)較好者玻璃體中TTR含量較高。結(jié)論 TTR在高度近視患者血清及玻璃體中表達較正常組明顯增高，且與高度近視眼底表現(xiàn)相關(guān)。
目的 觀察病理性近視患者黃斑功能的微視野檢查表現(xiàn)。方法 回顧分析90例病理性近視患者142只眼的臨床資料。所有患者均詳細詢問病史，并行最佳矯正視力（BCVA）、屈光度、眼軸、熒光素眼底血管造影（FFA）、間接檢眼鏡和黃斑部光相干斷層掃描（OCT）檢查。根據(jù)檢查結(jié)果將患者分為無黃斑病理改變和黃斑病理改變組，分別為20例24只眼、70例118只眼。采用MP-1微視野計對兩組患者行眼底成像和黃斑部微視野檢查，記錄受檢眼黃斑10deg;范圍內(nèi)視網(wǎng)膜平均光敏感度（MS）、固視穩(wěn)定性、2deg;和4deg;固視率及固視點位置。結(jié)果 無黃斑病理改變組和黃斑病理改變組MS值分別為（16.39plusmn;2.12）、（10.80plusmn;4.53） dB，二者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=15.044，t=-9.314；P=0.000）。無黃斑病理改變組24只眼中，固視穩(wěn)定19只眼，占79.2%；相對不穩(wěn)定5只眼，占20.8%。黃斑病理改變組118只眼中，固視穩(wěn)定45只眼，占38.1%；相對不穩(wěn)定52只眼，占44.1%；不穩(wěn)定21只眼，占17.8%。兩組固視穩(wěn)定率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（chi;2=13.56，P=0.000）。兩組2deg;和4deg;固視率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(F=5.773，13.230；t=-4.110，-5.465；P值均=0.000)。無黃斑病理改變組24只眼中，中心固視23只眼，占95.8%；弱中心固視1只眼，占4.2%。黃斑病理改變組118只眼中，中心固視81只眼，占68.6%；弱中心固視16只眼，占13.6%；旁中心固視21只眼，占17.8%。兩組中心固視率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=9.618，t=-5.773；P=0.000)。結(jié)論 病理性近視有黃斑病理改變者較無黃斑病理改變者MS、固視穩(wěn)定性下降，并有旁中心固視點形成。
目的 觀察分析特發(fā)性黃斑裂孔（IMH）患者手術(shù)前后黃斑結(jié)構(gòu)變化及其與視功能預(yù)后的關(guān)系。方法 接受玻璃體切割手術(shù)治療的47例IMH患者47只眼納入研究。所有患者均經(jīng)最小分辨角對數(shù)視力表（logMAR）最佳矯正視力（BCVA）、裂隙燈顯微鏡、間接檢眼 鏡、光相干斷層掃描(OCT)、B型超聲及微視野檢查確診，并接受標準三切口經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切割手術(shù)治療。手術(shù)后1、3、6個月，采用手術(shù)前相同設(shè)備和方法行相關(guān)檢查，觀察患者手術(shù)前后BCVA、黃斑區(qū)光敏感度、黃斑裂孔直徑、光感受器內(nèi)外節(jié)連接（IS/OS）缺損直徑及外界膜（ELM）缺損直徑變化，分析手術(shù)前后IS/OS缺損直徑、ELM缺損直徑、黃斑區(qū)敏感度與BCVA的相關(guān)性。 結(jié)果 手術(shù)后1、3、6個月，患者平均logMAR BCVA均較治療前提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=16.4，35.7，20.7；P＜0.05）；平均黃斑裂孔直徑較手術(shù)前明顯減小，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.7，7.7，7.7；P＜0.05）；平均IS/OS缺損直徑均較治療前減小，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=24.1，19.3，27.4；P＜0.05）；平均ELM缺損直徑均較治療前減小，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=20.5，6.7，15.8；P＜0.05）；黃斑區(qū)平均光敏感度均較治療前提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-13.8，-17.9，-2.5；P＜0.05）。相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，手術(shù)前IS/OS、ELM缺損直徑均與手術(shù)前黃斑區(qū)敏感度相關(guān)（r=-0.55，-0.53； P＜0.05），而與手術(shù)前BCVA關(guān)系不明顯（r=0.13，0.13；P＞0.05）。手術(shù)后1、3、6個月IS/OS、ELM缺損直徑與BCVA及黃斑區(qū)敏感度均有明顯相關(guān)性（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)后IMH患者平均logMAR BCVA及黃斑區(qū)平均光敏感度提高，平均IS/OS缺損直徑及平均ELM缺損直徑減小。手術(shù)后IS/OS缺損直徑、ELM缺損直徑與BCVA、黃斑區(qū)敏感度相關(guān)。