目的系統(tǒng)評價關節(jié)鏡下經脛骨隧道后交叉韌帶（PCL）單束與雙束重建的臨床療效。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、VIP和WanFang Data數據庫，納入所有關于關節(jié)鏡下經脛骨隧道PCL單束與雙束重建療效對比的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2014年11月27日。由2位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料，并評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入4個RCT，186例單純PCL損傷患者。Meta分析結果顯示：PCL雙束重建在Lysholm評分［MD=2.17，95% CI（0.29，4.05），P=0.02］、Tegner評分［MD=0.62，95% CI（0.09，1.16），P=0.02］、IKDC客觀評分［A級：RR=1.57，95% CI（1.09，2.26），P=0.02；A+B級：RR=1.15，95% CI（1.01，1.32），P=0.04］方面優(yōu)于單束重建；而在KT-1000測量膝關節(jié)穩(wěn)定性方面，單、雙束重建差異無統(tǒng)計學意義［MD=-0.65，95% CI（-3.29，1.99），P=0.63］。 結論當前證據顯示，關節(jié)鏡下經脛骨隧道PCL雙束重建優(yōu)于單束重建。受納入研究數量和質量的限制，本研究結論尚需更多大樣本、高質量的試驗結果來驗證。
目的 探討胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折（multiple level spinal fracture，MSF）的臨床特點和診治方法。方 法 2002 年3 月－ 2006 年3 月，收治17 例MSF 患者。男13 例，女4 例；年齡21 ～ 52 歲，平均36.4 歲。交通傷10 例，高處墜落傷7 例。傷后至入院時間3 h ～ 12 d。骨折椎體：T2、T3、T10 各1 個，T11 4 個，T12 6 個，L1 5 個，L2 3 個，L3 7 個，L4 5 個，L5 2 個，共35 個節(jié)段受累，其中不穩(wěn)定型骨折26 個節(jié)段，穩(wěn)定壓縮型骨折9 個節(jié)段。神經功能按Frankel 分級：A級、B 級各1 例，C 級2 例，D 級5 例，E 級8 例。術前傷椎椎體前緣高度為（20.8 ± 3.8）mm，后凸角為（16.2 ± 3.4）°。所有不穩(wěn)定型骨折采用短節(jié)段固定（8 個），長節(jié)段固定（16 個）及前路固定（2 個）；穩(wěn)定壓縮型骨折未處理（5 個）或進行植釘固定（4 個）。 結果 患者手術時間1.8 ～ 4.2 h，術中失血量300 ～ 900 mL。術后切口均Ⅰ期愈合。17 例均獲隨訪，隨訪時間13 ～ 41 個月，平均18 個月。未見螺釘松動或斷釘等。神經功能按Frankel 分級：術前A 級1 例恢復至B 級，B 級1 例恢復至C 級，C 級2 例恢復至D 級及E 級各1 例，D 級5 例均恢復至E 級，E 級8 例術后無變化。末次隨訪時椎體高度為（31.9 ± 3.2）mm，后凸角為（6.8 ± 3.7）°，與術前比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.01）。 結論 MSF 治療應根據患者具體情況進行個性化治療，以達到徹底減壓和穩(wěn)定固定的目的。