目的 探討偉素對微量白蛋白尿期糖尿病腎病的療效。方法 納入年齡43～70 歲，糖尿病病程6 個月～30 年，24 h 尿白蛋白排泄率（UAER）30 ～ 300 mg 的60例。微量白蛋白尿期糖尿病腎?。―N）患者 60 例，采用計算機(jī)隨機(jī)分組方法將患者等分為 3 組：常規(guī)治療組只予常規(guī)降糖治療 12 周；氯沙坦鉀組在常規(guī)降糖治療同時每日晨口服氯沙坦鉀 50 mg，12 周；偉素組在常規(guī)降糖治療的同時給予偉素 600 LSU，qd， iv 或 im 治療4周，再以250 LSU bid，po序貫治療 8 周。所檢測指標(biāo)包括尿白蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等。結(jié)果 常規(guī)治療組 UAER 在治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。而氯沙坦鉀組和偉素組兩組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.01），治療 3 個月后氯沙坦鉀組 UAER 下降 34.04%，偉素組下降 33.62%。治療后兩組 UAER 與常規(guī)組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.01），但兩組間同期比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論 偉素能夠減少微量白蛋白尿期糖尿病腎病患者的尿白蛋白排泄率；與氯沙坦鉀的療效相當(dāng)。
目的 為1例伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者制定治療方案。 方法 根據(jù)患者臨床特點，提出“對糖尿病腎病微量白蛋白尿期患者進(jìn)行針對可能導(dǎo)致病情加重的多個危險因素的強(qiáng)化治療是否能改善其預(yù)后”等5個臨床問題，檢索Cochrane圖書館（2005 年4期），ACP Journal Club（1991～2005），MEDLINE（1991～2005），納入糖尿病腎病治療的系統(tǒng)評價、Meta分析、隨機(jī)對照試驗和臨床指南，根據(jù)所獲最佳臨床證據(jù)為患者制定治療方案。 結(jié)果 共納入14個研究?，F(xiàn)有證據(jù)顯示，對糖尿病腎病微量白蛋白尿期患者進(jìn)行針對可能導(dǎo)致病情加重的多個危險因素的強(qiáng)化治療，包括嚴(yán)格控制血糖、血壓，調(diào)脂，限制蛋白的攝入，戒煙等能延緩或阻止糖尿病腎病的進(jìn)展。 結(jié)論 影響糖尿病患者病情加重的因素包括生活方式（飲食、運(yùn)動、戒煙）、血糖、血壓、血脂高低等，對其進(jìn)行的干預(yù)，能有效緩解患者癥狀，提高患者長期生存質(zhì)量。
微量白蛋白尿是指尿中白蛋白排泄率超過正常范圍，受血壓水平、血糖、血脂、體重等諸多因素的影響，是高血壓早期腎臟損害的標(biāo)志，也是全身血管內(nèi)皮細(xì)胞受損的重要標(biāo)志之一。微量白蛋白尿具有重要意義，是高血壓患者心血管疾病的獨立危險因子。原發(fā)性高血壓患者應(yīng)進(jìn)行微量白蛋白尿篩查。
目的:探討老年原發(fā)性高血壓(EH)患者早期腎損害指標(biāo)微量白蛋白尿(MAU)和動脈粥樣硬化的早期征象頸動脈內(nèi)中膜厚度(C-IMT)之間的關(guān)系。方法:99名老年EH患者按尿白蛋白/肌酐比值(ACR)分為異常ACR組和正常ACR組,對兩組的C-IMT、斑塊發(fā)生率、ACR水平及血中尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(Glu)、體重指數(shù)(BMI)等進(jìn)行分析和比較。結(jié)果:異常ACR組的年齡、尿酸、ACR、C-IMT、24小時平均收縮壓,平均動脈壓及脈壓均高于正常ACR組(Plt;0.05);且C-IMT與ACR水平呈正相關(guān)(Plt;0.05)。結(jié)論:微量白蛋白尿和頸動脈IMT密切相關(guān),提示微量白蛋白尿不僅和老年高血壓腎臟病變有關(guān),也是亞臨床期動脈粥樣硬化的早期標(biāo)志.
摘要:目的: 研究尿微量白蛋白與冠心病的相關(guān)性。 方法 : 按冠狀動脈造影診斷標(biāo)準(zhǔn)將116例患者分為冠心病組(82人) 與非冠心病組(34人),測定晨尿白蛋白/ 肌酐濃度值(ACR),比較兩組患者尿ACR 并分析ACR與冠脈病變程度的相關(guān)性。 結(jié)果 : 冠心病組ACR顯著高于非冠心病組的; ACR與冠脈計分呈顯著的直線正相關(guān)。 結(jié)論 :冠心病患者ACR水平升高,微量白蛋白尿與冠狀動脈病變范圍和程度密切相關(guān), 且對冠狀動脈狹窄程度具有獨立預(yù)測價值。Abstract: Objective: To investigate the relationship between microalbuminuria and coronary artery disease(CAD). Methods : According to the diagnostic standard of coronary artery angiography,116 patients were divided into CAD group (82 patients) and nonCAD group (34 patients). The albumin and creatinine concentrationratio ratio(ACR) in morning urine samples from patients of both groups was estimated and compared. The correlation of ACR to the extent of coronary lesions was analyzed. Results : ACR in the CAD group was significantly higher than that in nonCAD group. A distinctly linear positive correlation existed between ACR and the score of the coronary lesions. Conclusion : ACR increase in patients with CHD.Micoalbuminuria was associated with the severity of coronary lesions in patients with CHD and is an independent predictor of CAD.
目的選擇能夠早期反映同種異體原位肝移植術(shù)后他克莫司(FK506)對患者腎功能損傷的靈敏指標(biāo)。方法回顧性分析我院自2000年2月至2005年5月的15例腎功能正常的肝移植患者的臨床資料，重點分析其尿α1微球蛋白（α1MG）和微量白蛋白（mAlb）以及血肌肝（Cr）和尿素氮(BUN)與FK506血藥濃度之間的關(guān)系。結(jié)果15例肝臟移植患者，尿α1MG及mAlb含量與FK506血藥濃度呈正相關(guān)（r=0.939,P＜0.005; r=0.893, P＜0.05）， 血Cr及BUN與FK506血藥濃度無相關(guān)性(r=0.490,Pgt;0.05； r=0.382,Pgt;0.05)。結(jié)論尿α1MG和mAlb可作為反映腎功能損傷的早期的靈敏指標(biāo)，有利于監(jiān)測肝移植術(shù)后FK506的理想全血濃度，能夠為臨床早期診斷和治療腎功能損傷提供參考指標(biāo)。
目的探討原發(fā)性高血壓患者尿微量白蛋白（MAU）水平與血漿中高密度脂蛋白（HDL）抗氧化活性的關(guān)系以及MAU水平作為HDL功能狀態(tài)預(yù)測指標(biāo)的可行性。 方法于2007年12月－2009年3月序貫納入來自四川大學(xué)華西醫(yī)院心血管科門診和病房以及四川省電力醫(yī)院的60例高血壓患者與30例健康對照者，測量MAU、HDL水平及對氧磷酶1（PON1）活性。 結(jié)果高血壓患者與正常對照組比較，PON1活性下降（P＜0.05），高血壓患者中PON1活性下降程度與MAU水平呈正相關(guān)（P＜0.05）。 結(jié)論高血壓患者M(jìn)AU水平能夠反映血清PON1活性下降的程度，可以將MAU作為評價高血壓患者體內(nèi)HDL功能狀態(tài)的指標(biāo)。
目的探討尿酸干預(yù)治療對高尿酸血癥合并糖尿病前期患者腎臟損害的影響。 方法選擇2008年2月－2011年8月在院診治的男性無癥狀高尿酸血癥合并糖尿病前期患者50例，給予低嘌呤飲食聯(lián)合降尿酸藥物干預(yù)治療；隨訪1年，比較治療前后尿微尿白蛋白（MAU）、血清胱抑素C（CysC）、尿酸和空腹血糖（FPG）。 結(jié)果治療前后尿酸分別為（509.40±36.00）、（340.00±39.00）μmol/L，F(xiàn)PG分別為（6.78±0.21）、（5.75±0.65）mmol/L，MAU分別為（45.60±18.30）、（26.30±10.50）mg/L，CysC分別為（1.36±0.15）、（0.89±0.33）mg/L，治療后各指標(biāo)均較治療前降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論血尿酸干預(yù)治療可降低高尿酸血癥合并糖尿病前期患者的腎臟損害，并可降低其FPG水平。
目的觀察并評估血清胱抑素C（Cys-C）對威脅視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變（STDR）發(fā)生風(fēng)險的預(yù)測價值。方法非隨機(jī)對照的橫斷面臨床研究。2022年1～10月于北京清華長庚醫(yī)院眼科就診的2型糖尿病（T2DM）患者92例納入研究。其中，男性50例，女性42例；年齡（58.24±12.49）歲；糖尿病病程（13.18±8.35）年，其中病程≥10年者38例；高血壓29例，其中病程≥10年者16例；慢性腎臟病2期17例。應(yīng)用降血脂藥物治療23例。所有患者均行糖化血紅蛋白、血清Cys-C、血脂、腎功能檢查，計算尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）。根據(jù)2003年美國眼科學(xué)會糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）臨床指南和國際臨床DR嚴(yán)重程度分級標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為STDR組、非STDR組，分別為44、48例。STDR定義為重度非增生型DR、增生型DR、黃斑水腫。采用logistic回歸分析法分析T2DM患者發(fā)生STDR的獨立危險因素；采用受試者工作特征曲線（ROC曲線）計算血清Cys-C、ACR預(yù)測T2DM患者發(fā)生STDR的ROC曲線下面積（AUC），評判其對STDR發(fā)生風(fēng)險的預(yù)測價值。結(jié)果STDR組、非STDR組患者血清Cys-C分別為1.10（0.94，1.28）、0.91（0.83，1.02）mg/L；ACR分別為4.29（1.05，21.89）、1.39（0.77，3.80）mg/mmol。與非STDR組比較，STDR組患者血清Cys-C、ACR更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=－3.984、－3.280，P＜0.05）。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，血清Cys-C是STDR發(fā)生的獨立危險因素（比值比=1.337，95%可信區(qū)間1.145～2.090，P=0.033），血清Cys-C每增加0.1 mg/L，STDR發(fā)生的風(fēng)險增加33.7%。ROC曲線分析結(jié)果顯示，血清Cys-C＞1.065 mg/L聯(lián)合ACR＞5.84 mg/mmol預(yù)測T2DM患者發(fā)生STDR的AUC為0.661，特異性為95.8%。結(jié)論血清Cys-C水平升高是T2DM患者發(fā)生STDR的獨立危險因素；血清Cys-C對STDR的發(fā)生具有較高的預(yù)測價值。