目的?系統(tǒng)評(píng)價(jià)環(huán)磷腺苷葡胺（MAC）治療慢性心力衰竭的療效和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫（2011年第3期）、MEDLINE（1950～2011.3）、EMbase（1980～2011.3）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（1995～2011.3）、中國科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（1989～2011.3），并手工檢索相關(guān)會(huì)議論文集及藥廠資料等。按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇試驗(yàn)、提取資料并評(píng)價(jià)方法學(xué)質(zhì)量后，采用RevMan 5.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入17個(gè)RCT，合計(jì)1 281例患者，均為低質(zhì)量研究。Meta分析結(jié)果顯示：環(huán)磷腺苷葡胺+常規(guī)治療組在升高左室射血分?jǐn)?shù)［5.75，95%CI（3.61，7.89）］、提高每搏輸出量［WMD=5.55，95%CI（3.71，7.38）］、提高E/A峰值［WMD=0.09，95%CI（0.05，0.14）］及改善6 分鐘步行距離［WMD=43.52，95%CI（21.00，66.04）］方面均優(yōu)于常規(guī)治療組，而在提高心輸出量［WMD=0.20，95%CI（–0.31，0.71）］和改善心率［WMD=0.64，95%CI（–7.49，8.77）］方面與常規(guī)治療組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療期間環(huán)磷腺苷葡胺組未見明顯不良反應(yīng)或過敏反應(yīng)的報(bào)道。結(jié)論 現(xiàn)有臨床研究表明，環(huán)磷腺苷葡胺能有效改善慢性心力衰竭患者的射血分?jǐn)?shù)、每搏輸出量、E/A峰值和6分鐘步行距離，但由于納入研究存在選擇性偏倚和測(cè)量偏倚的高度可能性，勢(shì)必影響結(jié)果的論證強(qiáng)度，因此期待更多高質(zhì)量的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)提供更高質(zhì)量的證據(jù)。
摘要:目的：探討β受體阻滯劑在慢性心力衰竭急性失代償情況下的正確應(yīng)用。方法：對(duì)我院2005年1月～2006年12月收治的104例確診慢性心力衰竭急性失代償并使用β受體阻滯劑患者的治療措施及預(yù)后轉(zhuǎn)歸進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：104例患者男性61例，女性43例，平均年齡64.4±17.5歲，其中45～70歲占6792。好轉(zhuǎn)占85%，死亡占10%，建議外出心臟移植5%。停止使用β受體阻滯劑的19人中17人重新恢復(fù)了使用，減量的65人中，59人的β受體阻滯劑重新加量至入院前的水平。結(jié)論：慢性心力衰竭在急性失代償期合理使用β受體阻滯劑對(duì)患者預(yù)后有重要意義。心力衰竭急性失代償控制后，β受體阻滯劑應(yīng)恢復(fù)使用并逐漸增量至一個(gè)合理的劑量長期使用。
【摘要】 目的 探討血漿腦鈉素（BNP）水平對(duì)心源性呼吸困難的診斷價(jià)值。方法 采用特異性放射免疫法測(cè)定慢性心力衰竭（CHF）引起的呼吸困難患者（n=52）和非CHF引起呼吸困難患者（n=30），以及健康志愿者（正常對(duì)照組，n=28）血漿BNP濃度，并進(jìn)行組間比較。結(jié)果 CHF組BNP濃度均顯著高于非CHF組及正常對(duì)照組[（649.80±141.72）pg/mL比（59.08±18.60）pg/mL和（65.20±16.32）pg/mL，Plt;0.05]，而非CHF組與正常對(duì)照組BNP濃度無顯著差異，不同NYHA心功能分級(jí)患者的血漿BNP濃度隨心功能級(jí)別增加而顯著增高，CHF患者血漿BNP濃度與左室射血分?jǐn)?shù)（LEVF）水平呈顯著負(fù)相關(guān)（r=－0.673，Plt;0.001）。受試者工作特征曲線（ROC曲線）下面積為0.91（0.88~0.98，Plt;0.001），最佳界值（206 pg/mL）時(shí)的敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為87.2%，86.8%，84.2%和91.8%。結(jié)論 血漿BNP是診斷心源性呼吸困難的一項(xiàng)很有價(jià)值的指標(biāo)。
慢性心力衰竭發(fā)生率和死亡率均較高，夜間睡眠中反復(fù)發(fā)生的呼吸暫停和缺氧是促進(jìn)心力衰竭惡化的因素之一。中樞性睡眠呼吸暫停（central sleep apnea ,CSA）為起源于腦干呼吸控制中樞障礙的呼吸暫停，表現(xiàn)為呼吸減弱或停止。在普通人群中CSA患病率很低，但在慢性心力衰竭患者中則很高，且常常以陳-施呼吸（Cheyne-Stokes respiration，CSR），即CSR-CSA形式出現(xiàn)。CSA可進(jìn)一步加重心力衰竭，因此越來越受到重視[1]。
【摘要】 目的 觀察慢性心力衰竭營養(yǎng)支持治療的療效。 方法 將2007年1月〖CD3/5〗2009年10月期間收治的56例慢性心力衰竭住院患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組及強(qiáng)化營養(yǎng)支持治療組,每組28例患者。其中,強(qiáng)化治療組是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,給與強(qiáng)化營養(yǎng)支持治療。比較兩組治療前后6 min步行距離、NYHA心功能評(píng)級(jí)及射血分?jǐn)?shù)。 結(jié)果 治療后,患者6 min步行距離、心功能評(píng)級(jí)強(qiáng)化營養(yǎng)治療組優(yōu)于常規(guī)治療組。左心室射血分?jǐn)?shù)兩組無差異。 結(jié)論 對(duì)慢性心力衰竭患者,營養(yǎng)支持治療是重要的治療手段。【Abstract】 Objective To study the efficacy of nutritional support treatment for chronic heart failure. Methods 56 patients with chronic heart failure hospitalized patients were randomly divided into conventional therapy group and enhanced nutritional support therapy group, 28 patients in each group. Where enhenced therapy group is on the basis of conventional therapy to give extra enhanced intensive nutrition support treatment. Before and after treatment were compared sixminutes walking distance, NYHA cardiac function class, ejection fraction, mortality. Results After treatment, patients with sixminutes walking distance, cardiac function class,enhanced nutritional support therapy group is better than conventional treatment group. Left ventricular ejection fraction was no difference. Conclusion Patients with chronic heart failure, nutritional support treatment is an important treatment.
【摘要】 目的 總結(jié)慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者雙心室起搏器植入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)，尤其是心理干預(yù)及患者教育的作用?！》椒ā?duì)2009年3月-2010年5月收治的34例接受雙心室起搏治療的CHF患者進(jìn)行觀察和全面護(hù)理，主要是進(jìn)行心理干預(yù)及患者教育，并在出院后進(jìn)行長時(shí)間隨訪?！〗Y(jié)果 患者在雙心室起搏器植入術(shù)后的隨訪過程中，心力衰竭癥狀緩解，左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量、左心室充盈時(shí)間增加?！〗Y(jié)論 雙心室起搏植入術(shù)后，輔以全面合理的護(hù)理措施，尤其是心理干預(yù)及患者教育可以進(jìn)一步防止并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
摘要:目的:觀察美托洛爾對(duì)高血壓并慢性心衰(CHF)患者的心功能影響及臨床療效。方法:擇高血壓并高心病或冠心病60例,心功能Ⅱ～Ⅳ級(jí)的患者,隨機(jī)分為兩組,常規(guī)組(30例),給與控制血壓、利尿、轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、洋地黃治療。美托洛爾組(30例),在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用美托洛爾。結(jié)果：美托洛爾組臨床顯效率(667%),總有效率(93.4%),較常規(guī)組顯著提高(Plt;0.05)。美托洛爾組與常規(guī)組治療前后,心率、血壓、左室舒張末期直徑、左室收縮末期直徑、左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量、E/A、等容舒張期時(shí)間均有顯著改善(美托洛爾組Plt;0.01,常規(guī)組Plt;0.05),且美托洛爾組上述指標(biāo)改善更明顯(Plt;0.01或Plt;0.05)。結(jié)論:美托洛爾顯著改善高血壓并慢性心力衰竭患者的心功能,是一種安全有效的治療方法。Abstract: Objective: To observe US to hold Luo river to hypertension and the chronic heart failure (CHF) patient’s heart function influence and the clinical curative effect. Methods: Selects hypertension and the high worry or the coronary disease 60 examples, the heart functionⅡ~ⅣThe level patient, divides into two groups stochastically, the conventional group (30 examples), gives the control blood pressure, the diuresis, the transformation enzyme inhibitor (ACEI), the digitalis treatment. US holds Luo river Zu (30 examples), adds in the conventional treatment foundation with US holds Luo river. Results: US holds the Luo river group clinical obviously efficiency (66.7%), the total effectiveness (93.4%), compares the conventional group remarkable enhancement (Plt;0.05). Around US holds Luo river Zu and the conventional group treats, the heart rate, the blood pressure, the left room diastole last stage diameter, the left room contraction last stage diameter, the left room shoot the menstruation number, the cardiac output, E/A, the constant volume relaxing period time to have the remarkable improvement (US to hold Luo river ZuPlt;0.01, conventional group (P lt;0.05), and US holds the Luo river group above target improvement to be more obvious (Plt;001 or Plt;0.05). Conclusion: US holds Luo river obviously to improve hypertension and the chronic heart
摘要:目的:觀察伴有抑郁癥狀的心力衰竭患者加用黛力新干預(yù)的療效。方法: 65例用Zung抑郁自評(píng)量表檢測(cè)評(píng)測(cè)診斷為抑郁癥并心力衰竭患者,將患者分為黛力新治療組及對(duì)照組,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用黛力新(2片/d),治療1個(gè)月后再行Zung抑郁自評(píng)量表粗分及24項(xiàng)癥狀統(tǒng)計(jì),同時(shí)觀察治療前后患者心功能改善情況。結(jié)果: 35例治療組患者心功能的改善及Zung抑郁自評(píng)量表檢測(cè)粗分及24項(xiàng)癥狀改善明顯優(yōu)于對(duì)照組?！糎TH〗結(jié)論〖HTSS〗: 黛力新使心衰患者的抑郁癥狀很快得到改善,并提高了心力衰竭的療效。Abstract: Objective: To observe the curative efficacy of deanxit to the patients suffering by heart failure with depression. Methods: Sixtyfive patients who were diagnosed as depression by Zung Selfrating Depression Scale are into deanxit treatment group and control group,and treatment group receive the treatment with two pieces of deanxit everyday besides the conventional therapy.After a month,we count the Zung selfrating depression scale score and study the24 symptoms,at the same time,we observed the change of cardiac function in the patients. Results:The curative efficacy in the treatment group is better than those in the control group with improvement in cardiac function and Zung selfrating depression scale score and the alleviation for 24 symptoms. Conclusion:Deanxit can alleviate symptoms of depression in patients with heart failure soon and increase the efficacy of heart failure.
目的 了解成都市社區(qū)慢性阻塞性肺疾病( COPD) 患者合并慢性心力衰竭( CHF) 的患病率。方法 以成都市成華區(qū)和郫筒鎮(zhèn)各4 個(gè)社區(qū)40 歲及以上人群為研究對(duì)象, 采用整群隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行調(diào)查。采用統(tǒng)一調(diào)查表格, 并進(jìn)行病史詢問、體格檢查和肺功能測(cè)定等。結(jié)果 354 例COPD 患者中合并CHF患者74 例( 20. 90%) , 男性患病率高于女性, 男女比為22. 69% ∶18. 12% ( P lt;0. 05) ; 各病因所占比例依次為高血壓病( 31. 64% ) 、冠心病( 18. 93% ) 、慢性肺源性心臟病( 17. 51% ) 和糖尿病( 11.86%) 。結(jié)論 成都市社區(qū)COPD 患者CHF 的患病率高, 應(yīng)該引起高度重視。
目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)硝酸酯在慢性心力衰竭治療中的療效及安全性。 方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library（2016年1期）、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data，檢索時(shí)限均為從建庫至2016年1月4日。由2位評(píng)價(jià)員按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)偏倚風(fēng)險(xiǎn)后，采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果共納入10個(gè)隨機(jī)試驗(yàn)，共414例患者，其中硝酸酯組195例，對(duì)照組219例。Meta分析結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，硝酸酯組能降低動(dòng)脈血壓[MD=-1.91，95%CI（-3.66，-0.16），P=0.03]和肺血管楔壓[MD=-2.00，95%CI（-3.84，-0.15），P=0.03]，能增加心臟指數(shù)[MD=0.25，95%CI（0.09，0.42），P=0.003]、平板運(yùn)動(dòng)時(shí)間[MD=70.14，95%CI（55.22，85.05），P < 0.000 01]，但更易出現(xiàn)副作用[OR=5.21，95%CI（2.60，10.41），P < 0.000 01]，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論目前臨床證據(jù)顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用硝酸酯類能顯著改善慢性心力衰竭患者的血液動(dòng)力學(xué)效應(yīng)，增加心排量，提高運(yùn)動(dòng)耐量。