目的 研究糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者血紅蛋白晚期糖基化終末產(chǎn)物(hemoglobin-advanced glycosylation end products, Hb-AGE)與糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy, DR)的關(guān)系。 方法 采用競爭性ELISA法檢測125例并發(fā)或未并發(fā)DR的Ⅱ型 DM患者的Hb-AGE含量，并與50例正常對照者比較。 結(jié)果 DM患者Hb-AGE比正常對照者平均增加65%；并發(fā)DR者Hb-AGE顯著高于無DR患者；空腹血糖(fasting plasma glucose FPG)水平與Hb-AGE含量及DR發(fā)生率無直接相關(guān)性,血壓(BP)、HbA1c及血脂水平與Hb-AGE含量和DR發(fā)生率有關(guān)(Plt;0.05,或Plt;0.01)。多因素分析顯示DR嚴(yán)重度與Hb-AGE關(guān)系更為密切(偏相關(guān)系數(shù)=0.604, Plt;0.001)。 結(jié)論 DM控制與體內(nèi)血紅蛋白晚期糖基化終末產(chǎn)物(hemoglobin-hemoglobin-advanced glycosylation end producs,Hb-AGE）含量改變有關(guān), AGE大量形成與DR發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。 (中華眼底病雜志,2000,16:147-149)
目的 觀察探討2型糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)與冠狀動脈粥樣硬化（CAS）的關(guān)系及DR的其他危險因素。方法 確診為DR的2型糖尿病患者118例（DR組），性別、年齡與之匹配的非DR 2型糖尿病患者120例（非DR組）及健康正常者86名（對照組）納入研究。測定所有受檢者的體重指數(shù)（BMI）和血壓，禁食12 h后查靜脈血空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和肌酐。計算腎小球慮過率估計值。在無尿路感染情況下收集受檢者24 h尿液，測定尿白蛋白排泌率（UAER）。同時行冠狀動脈64層螺旋CT成像檢查，觀察3組受檢者CAS發(fā)生率。以是否并發(fā)DR為應(yīng)變量，各項(xiàng)臨床指標(biāo)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為自變量，進(jìn)行Logistic 回歸分析確定相關(guān)危險因素；進(jìn)一步再以CAS為應(yīng)變量，DR為因素變量，對有關(guān)危險因素進(jìn)行控制，行協(xié)方差分析，觀察DR與CAS的相關(guān)性。結(jié)果 DR組CAS發(fā)生率明顯高于非DR組及對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（chi;2=26.9、35.5,P＜0.05 ）。Logistic 回歸分析結(jié)果顯示，收縮壓、BMI、CAS、心肌梗塞和UAER是DR主要危險因素［比值比（OR）=1.02、0.89、4.50、3.89、1.34，P＜0.05），其中BMI與DR呈負(fù)相關(guān)。進(jìn)一步協(xié)方差分析結(jié)果顯示，DR與CAS呈顯著相關(guān)（OR=5.31，95% 可信區(qū)間 2.62～10.60，P＜0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者DR與CAS呈獨(dú)立相關(guān)。2型糖尿病患者DR的其他危險因素包括收縮壓、BMI、心肌梗塞及UAER