目的 系統(tǒng)評價磁共振成像（MRI）診斷肺栓塞的價值，以期為臨床決策提供依據(jù)。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館、CBM、CNKI和VIP等數(shù)據(jù)庫，查找MRI與金標準（CT肺血管造影）比較診斷肺栓塞的診斷性試驗，對納入研究進行資料提取并應用QUADAS條目進行方法學質(zhì)量評估后，采用Meta-Disc 1.4軟件進行Meta分析，計算合并敏感度和特異度，并繪制匯總受試者工作特征曲線（SROC曲線）和計算曲線下面積，以評價MRI診斷肺栓塞的價值。結(jié)果 共納入6篇英文文獻，595例患者。異質(zhì)性檢驗結(jié)果顯示各納入研究結(jié)果間存在統(tǒng)計學異質(zhì)性，采用隨機效應模型進行Meta分析，結(jié)果顯示其合并敏感度、特異度分別為0.87［95%CI（0.80，0.91）］和0.98［95%CI（0.96，0.99）］，SROC曲線下面積（AUC）為0.988 7。結(jié)論 MRI是一種比較好的評價肺栓塞的無創(chuàng)性檢查方法，有較高的敏感度和特異度，具有很好的臨床應用價值。
目的 探討膝關節(jié)盤狀半月板的診斷標準，雙膝盤狀半月板的MRI分型及損傷特點。 方法 通過對2009年11月－2013年3月，13 936膝大樣本量的MRI檢查的盤狀半月板流行病學研究，篩查出雙膝關節(jié)盤狀半月板956膝，并對診斷為盤狀半月板的全部患者行冠狀位髁間棘層面半月板寬度與脛骨平臺寬度之比（板面比）、矢狀位“領結(jié)樣”改變層面中半月板后角最厚層面的厚度（半月板后角厚度）及矢狀位“領結(jié)樣”改變層數(shù)測量并分析；根據(jù)盤狀半月板MRI表現(xiàn)分為板型、楔型、肥角型；分析雙膝盤狀半月板分型，比較雙膝盤狀半月板損傷率與總體損傷率的差別。 結(jié)果 956膝盤狀半月板中伴撕裂392膝，損傷率為41.0%；篩查出45例90膝雙膝盤狀半月板，外側(cè)44例，內(nèi)側(cè)1例，其中板型58膝、楔型32膝，無肥角型，伴盤狀半月板撕裂23膝，損傷率為25.5%；雙膝盤狀半月板的損傷率低于盤狀半月板總體平均值。 結(jié)論 板面比≥0.20、半月板后角厚度≥4.40 mm、矢狀位連續(xù)“領結(jié)樣”改變層數(shù)≥3層為盤狀半月板的MRI診斷標準；雙膝盤狀半月板多見于外側(cè)，分型中未見肥角型，損傷率較總體損傷率低。
目的 探討成年人顱骨表面遮蓋重建（SSD）的理想閾值設定，為利用SSD進行的頭部CT血管成像（CTA）去骨成像提供閾值設定的依據(jù)。 方法 選取2012年8月，在成都市第一人民醫(yī)院體檢的、同一單位工作的86位體檢對象，進行顱骨平均CT值、腰椎骨質(zhì)密度、性別及年齡的兩兩對照及多重線性回歸擬合，建立起預估顱骨平均CT值的多重線性回歸方程，計算出18～80歲人群的理論平均顱骨CT值作為SSD的理想閾值。同時收集2012年10月－2013年2月在該院進行頭部CTA檢查的12例患者的相關資料以驗證其可行性。 結(jié)果 18～80歲人群的理論平均顱骨CT值約為640 Hu。以該值作為SSD的閾值進行去骨成像，所有患者圖像質(zhì)量評分均為5分，可視為去骨成功。 結(jié)論 在利用理論顱骨平均CT值作為重建閾值的基礎之上，通過簡單的SSD圖像質(zhì)量再判斷及修正，即可簡便地完成后處理工作，具有可行性。
目的 探討囊性腦膜瘤的磁共振表現(xiàn)、表觀彌散系數(shù)（ADC）圖的影像特點、ADC值與病理分級的關系及ADC值對判斷不同病理亞型腦膜瘤的價值。 方法 回顧性分析2003年3月－2007年12月18例經(jīng)病理證實的囊性腦膜瘤患者的磁共振表現(xiàn)，其中男8例，女10例，平均年齡45.6歲。在ADC圖上分別測量腫瘤實質(zhì)、瘤周水腫、囊變區(qū)的平均ADC值（均取4～6個區(qū)域，取平均值），比較不同病理亞型、不同病理分級的腫瘤實質(zhì)、瘤周水腫、囊變區(qū)的ADC值差異是否有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果 良惡性腦膜瘤腫瘤實質(zhì)ADC值差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；囊性腦膜瘤各亞型間的腫瘤實質(zhì)、瘤周水腫的ADC值差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；腫瘤實質(zhì)、囊變區(qū)與瘤周水腫平均ADC值相比差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論 ADC值可區(qū)分腫瘤實質(zhì)、囊變區(qū)及瘤周水腫，但對腦膜瘤亞型及良惡性的甄別需結(jié)合常規(guī)MRI與增強的征象。Objective To explore the MRI imaging manifestation, features of apparent diffusion coefficient (ADC) map and the relationships among ADC value, pathologic grading and pathologic subtype of cystic meningioma. Methods The clinical data of 18 patients (8 males and 10 females, with an average age of 45.6 years) with cystic meningiomas confirmed by pathologically examination were retrospectively analyzed. The ADC values of tumor parenchyma, peritumoral edema, cystic regions and the contralateral normal brain of the tumor parenchyma were measured and analyzed.The ADC value of the tumor parenchyma, peritumoral edema, cystic region were measured and then compared with the pathological findings. P value of less than 0.05 was considered as having a statistically significant difference. Results There was no significant difference in ADC values between benign and malignant meningioma and also among the tumor parenchyma, periedema and cystic region in different pathological subtypes. The difference in ADC values amongst tumor parenchyma, peritumoral edema and cystic region were statistically significant (P＜0.05). Conclusions Although ADC quantitative measurement allows the differentiation of the tumor parenchyma, cystic region and peri-edema, it is need to combined with conventional MR examination to assess tumor malignancy as well as grading in cystic meningioma.
【摘要】 目的 探討彈性成像在甲狀腺微小癌診斷中的應用價值。 方法 回顧性分析從2007年12月-2008年4月間經(jīng)病理證實的10例甲狀腺微小癌患者共11個病灶的超聲表現(xiàn)?！〗Y(jié)果 彩色多普勒超聲診斷甲狀腺微小癌8例8個病灶，利用彈性成像技術(shù)診斷10例10灶。傳統(tǒng)彩色多普勒超聲對甲狀腺微小癌的診斷率為72.7%；利用彈性成像技術(shù)對甲狀腺微小癌的診斷率為90.9%。 結(jié)論 彈性成像技術(shù)對于甲狀腺微小癌是對彩色多普勒超聲檢查的有益的補充，能夠顯著提高超聲對甲狀腺微小癌診斷的準確性。【Abstract】 Objective To evaluate the application of US-elastography in diagnosis of thyroid microcacinoma. Methods The images of color ultrasound and ultrasound elastography from 11 lesions of 10 patients with thyroid micro-carcinoma diagnosed via histopathology between December 2007 and April 2008 were retrospectively analyzed. Results Eight patients with eight lesions were found by colour ultrasound and 10 patients with 10 lesions were observed by ultrasound elastography. The diagnosis accurate rate of ultrasonography was about 72.7% and of ultrasound elastography was about 90.0%. Conclusion US-Elastography is a beneficial addition in diagnosis of thyroid microcacinoma by colour ultrasound. It can remarkably develop the accurate rate of the diagnosis of the disease.
【摘要】伴隨多層螺旋CT和MRI檢查技術(shù)的發(fā)展，多層螺旋CT和MRI在小腸克羅恩病的影像學研究和臨床應用中日益增多，在評價小腸克羅恩病腸壁炎癥程度、腸周情況、腸系膜異常及周圍淋巴結(jié)腫大方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)X線小腸氣鋇雙重造影。多層螺旋CT和MRI被廣泛應用于小腸克羅恩病的臨床診斷及治療后評價。
目的:通過分析平山病的磁共振成像(MRI)表現(xiàn)特點和結(jié)合文獻復習，提高其診斷水平。方法:報道1例經(jīng)臨床證實的平山病患者的MRI表現(xiàn)，并復習文獻，探討MRI表現(xiàn)的相關發(fā)病機制及病理解剖基礎。結(jié)果:采用西門子Sonata 1.5T磁共振機，先取生理狀態(tài)下頸椎MRI檢查，顯示脊髓前角非對稱性萎縮和脊髓背側(cè)硬膜外靜脈叢擴張；再行屈頸狀態(tài)下MRI檢查，可見頸髓的硬脊膜后壁向前推移，下段頸髓局限受壓變細征。結(jié)論:平山病有特征性MRI表現(xiàn)，結(jié)合臨床、常規(guī)位和功能位屈頸狀態(tài)的MRI檢查，可以提示平山病。
目的 探討MRI擴散加權(quán)成像在乳腺浸潤性導管癌新輔助化療（NAC）療效評價中的作用。方法 30例乳腺浸潤性導管癌患者，術(shù)前NAC治療前后均行MRI常規(guī)掃描及擴散加權(quán)成像檢查。由兩位有經(jīng)驗的影像醫(yī)師獨立分析對比NAC治療前后腫瘤最大徑及表觀擴散系數(shù)（ADC）的變化。采用配對t檢驗分析腫瘤最大徑及ADC值變化。結(jié)果 乳腺浸潤性導管癌NAC治療前的腫瘤最大徑為（4.33±0.83） cm，治療后為（2.04±0.64） cm，其腫瘤最大徑明顯縮?。≒＜0.001）。b=1 000時，NAC治療前后腫瘤平均ADC 值分別為（1.89±0.15） ×10-3mm2/s和（1.14±0.31） ×10-3mm2/s，NAC治療后病灶ADC 值減?。≒＜0.05）。結(jié)論 MRI擴散加權(quán)成像可無創(chuàng)并準確地評價NAC的治療效果，有助于療效評價和手術(shù)決策。
目的 總結(jié)不同測定人體鐵含量的方法及其應用。方法 通過復習國內(nèi)外相關文獻，分析測定人體鐵含量的方法以及各自的優(yōu)缺點。結(jié)果 測定人體鐵含量的方法主要有實驗室檢查、病理學檢查、CT檢查、超導量子干涉設備（SQUID）及MRI。結(jié)論 血清學檢查是最簡單和經(jīng)濟的體內(nèi)鐵含量的測定方法，經(jīng)皮肝臟穿刺活檢依然是測量肝臟鐵含量（LIC）的金標準，影像學檢查，尤其是MRI有望成為LIC測定的主要方法。