華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"戴冬秋" 14條結(jié)果
  • 直腸癌保肛手術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-08 10:38 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 組蛋白修飾與胃腸道惡性腫瘤的關(guān)系

    目的 探討組蛋白修飾與胃腸道惡性腫瘤的關(guān)系。 方法 復(fù)習(xí)組蛋白修飾以及組蛋白修飾與胃腸道惡性腫瘤之間關(guān)系的相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行綜述。結(jié)果 組蛋白的修飾為表遺傳改變之一,能導(dǎo)致基因表達(dá)的改變,在惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。DNA甲基化與組蛋白修飾間相互作用,形成復(fù)雜系統(tǒng),維持基因沉默。表觀遺傳修飾具有可逆性,逆轉(zhuǎn)表觀遺傳修飾,從而改變基因表達(dá)狀態(tài),可能使惡性腫瘤細(xì)胞正常化(稱為表觀基因治療)。表觀基因治療對(duì)于胃腸道惡性腫瘤的預(yù)防和治療具有廣闊的應(yīng)用前景,但還有許多問題需進(jìn)一步研究證實(shí)。結(jié)論 組蛋白修飾與胃腸道惡性腫瘤的發(fā)生有關(guān),逆轉(zhuǎn)表觀遺傳修飾導(dǎo)致的基因表達(dá)改變對(duì)于胃腸道惡性腫瘤的預(yù)防和治療具有重要意義。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-08 11:49 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 腫瘤抑制基因甲基化與胃癌△

    目的  探討腫瘤抑制基因甲基化與胃癌的關(guān)系。方法 對(duì)近年來關(guān)于腫瘤抑制基因甲基化與胃癌關(guān)系的文獻(xiàn)進(jìn)行綜述分析。 結(jié)果 胃癌中,細(xì)胞周期調(diào)控基因、有絲分裂檢測點(diǎn)基因、凋亡相關(guān)基因、錯(cuò)配修復(fù)基因、轉(zhuǎn)移相關(guān)基因等多種腫瘤抑制基因發(fā)生甲基化而失活。結(jié)論 腫瘤抑制基因甲基化在胃癌的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用,腫瘤抑制基因的甲基化有可能成為胃癌診斷、判斷轉(zhuǎn)移和評(píng)價(jià)預(yù)后的分子標(biāo)記物,去甲基化干預(yù)有望成為胃癌治療的新方法。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-08 11:53 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 小腸惡性腫瘤卵巢轉(zhuǎn)移2例報(bào)道

    病例1 女,38歲。因“小腸癌術(shù)后半年,發(fā)現(xiàn)右下腹腫物半個(gè)月”入院。半年前在外院因“小腸腺癌”行小腸部分切除術(shù)。病理報(bào)告: 小腸高分化腺癌。術(shù)后給予卡莫氟、替加氟等藥物化療。......

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  • 直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的臨床病理因素分析

    目的 探討可能導(dǎo)致直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)的臨床病理因素。方法 應(yīng)用單因素和多因素分析方法,回顧性分析2004年1月至2011年4月期間我院收治的368例直腸癌患者完整臨床及病理資料。結(jié)果 局部復(fù)發(fā)73例,占同期直腸癌(368例)的19.84%。單因素分析結(jié)果顯示,直腸癌患者的性別、腫瘤距肛緣距離、腫瘤周徑、TNM分期、組織學(xué)類型、脈管浸潤、腫瘤穿孔、吻合口漏及放化療與術(shù)后局部復(fù)發(fā)有關(guān)(P<0.05),而與年齡、病程、大體類型、腫瘤直徑及手術(shù)方式無關(guān)(P>0.05)。進(jìn)一步多因素分析結(jié)果顯示,腫瘤距肛緣距離、腫瘤周徑、TNM分期、組織學(xué)類型、脈管浸潤、腫瘤穿孔及放化療是術(shù)后局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素(P<0.05)。結(jié)論 直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)與多種因素有關(guān),脈管浸潤是最重要的危險(xiǎn)因素。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-08 10:36 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • ADAMTS1在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)及其與預(yù)后的關(guān)系

    目的探討含血小板結(jié)合蛋白基序1的解聚蛋白樣金屬蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin typeⅠmotif,ADAMTS1)在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)情況,并分析其與結(jié)直腸癌臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。 方法采用免疫組化染色SP法檢測65例結(jié)直腸癌組織和癌旁組織中ADAMTS1的表達(dá),采用χ2檢驗(yàn)分析ADAMTS1表達(dá)與結(jié)直腸癌臨床病理特征的關(guān)系,采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析ADAMTS1表達(dá)及其他臨床病理特征與結(jié)直腸癌預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果結(jié)直腸癌組織中ADAMTS1的表達(dá)陽性率為40%(26/65),癌旁組織為85%(55/65),結(jié)直腸癌組織較低(χ2=27.546,P<0.001)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌組織其ADAMTS1的表達(dá)陽性率低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者(χ2=5.329,P=0.021)。ADAMTS1表達(dá)陰性結(jié)直腸癌患者的中位生存時(shí)間為27個(gè)月,而ADAMTS1表達(dá)陽性者為70個(gè)月,ADAMTS1表達(dá)陽性者的生存情況較好(χ2=10.151,P=0.001)。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析結(jié)果顯示,TNM分期(RR=3.782,95% CI:1.509~9.476,P=0.005)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(RR=3.107,95% CI:1.186~8.138,P=0.021)和ADAMTS1表達(dá)情況(RR=2.020,95% CI:1.071~3.809,P=0.030)均影響結(jié)直腸癌患者的預(yù)后,Ⅰ~Ⅱ期、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及ADAMTSI表達(dá)陽性者的預(yù)后較好。 結(jié)論ADAMTS1在結(jié)直腸癌組織中呈低表達(dá);ADAMTS1表達(dá)與結(jié)直腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān);ADAMTS1表達(dá)陽性結(jié)直腸癌患者的預(yù)后好于ADAMTS1表達(dá)陰性者,提示其是預(yù)測結(jié)直腸癌患者預(yù)后的重要指標(biāo)。

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  • 甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)影響因素分析

    目的 探討甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)影響因素,為降低再手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及提高臨床療效提供依據(jù)。方法 回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2005年1月至2008年12月期間收治的206例甲狀腺乳頭狀癌患者的臨床資料。本組患者均獲訪3~5年,平均4.1年,采用單因素及多因素分析方法對(duì)甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)與患者性別、年齡、腫瘤大小、甲狀腺包膜有無浸潤、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移以及手術(shù)方式的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果 206例甲狀腺乳頭狀癌患者中,術(shù)后復(fù)發(fā)18例。單因素分析結(jié)果顯示,術(shù)后復(fù)發(fā)與患者性別、腫瘤大小、甲狀腺包膜是否被浸潤、手術(shù)方式及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況均有關(guān)(P<0.05);多因素分析結(jié)果顯示,腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及手術(shù)方式與甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)密切相關(guān)。結(jié)論 腫瘤直徑越大、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和手術(shù)切除范圍不足可能是甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)的高危因素。

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  • 多原發(fā)結(jié)直腸癌的臨床特征及預(yù)后

    目的 總結(jié)多原發(fā)結(jié)直腸癌(MPCC)的臨床病理學(xué)特點(diǎn)、診斷、治療及預(yù)后。方法 回顧性分析1993年8月至2009年3月期間于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院和中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院診治的41例MPCC患者的臨床資料。結(jié)果 41例MPCC患者占同期收治的結(jié)直腸癌患者的1.8% (41/2 340)。同時(shí)性MPCC (SCC)患者29例,其中經(jīng)術(shù)前纖維結(jié)腸鏡檢查確診者15例(51.7%),經(jīng)術(shù)前纖維結(jié)腸鏡、腹部CT及鋇灌腸檢查確診者9例(31.0%),經(jīng)術(shù)中探查及術(shù)中纖維結(jié)腸鏡檢查確診者5例(17.2%);異時(shí)性MPCC (MCC)患者12例,次原發(fā)癌均經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查和CT檢查確診。41例MPCC患者合并腺瘤性息肉者19例,其中息肉惡變10例次;SCC患者的腫瘤部位傾向于從近端盲腸到遠(yuǎn)端直腸,而MCC患者的腫瘤部位恰好相反;病理組織學(xué)類型主要為管狀或乳頭狀腺癌,占77.4% (65/84),以高中分化腺癌為主,占66.7% (56/84);TNM分期以Ⅱ或Ⅲ期為主,占85.7%(72/84)。37例行根治性手術(shù),4例行姑息性手術(shù),術(shù)后均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后隨訪3~5年, 平均3.6年,3年總生存率為48.8% (20/41),其中SCC為48.3% (14/29),MCC為50.0% (6/12);5年總生存率為34.1% (14/41),其中SCC為31.0% (9/29),MCC為41.7% (5/12)。結(jié)論 MPCC病因不清,但其發(fā)生可能與腺瘤性息肉有關(guān)。SCC患者應(yīng)重視纖維結(jié)腸鏡、腹部CT及鋇灌腸檢查相結(jié)合,必要時(shí)術(shù)中行纖維結(jié)腸鏡檢查;MCC患者應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后纖維結(jié)腸鏡的隨訪。治療上應(yīng)爭取早期行根治性切除術(shù)。

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  • 老年胃癌患者并存疾病的圍手術(shù)期處理

    目的 探討老年胃癌患者并存疾病的圍手術(shù)期處理方法。方法 回顧性分析我院于1980年3月至2008年11月期間收治的528例70歲及以上胃癌患者并存疾病圍手術(shù)期處理的臨床資料。結(jié)果 主要并存疾病為心血管疾?。?59例,49.05%)、呼吸系統(tǒng)疾病(161例,30.49%)及糖尿?。?2例,13.64%),主要給予調(diào)整血壓、血糖及改善心、肺、肝、腎功能治療。術(shù)后常見并發(fā)癥為腸梗阻(10例)、肺部感染(10例)、返流性食管炎(9例)、殘胃功能性排空障礙(7例)及吻合口漏(5例)。圍手術(shù)期死亡10例,包括心肺功能衰竭6例、急性心肌梗死2例,吻合口漏1例及腸梗阻1例。結(jié)論 老年胃癌患者多并存高血壓、支氣管炎、糖尿病等疾病。術(shù)前全面了解病情,加強(qiáng)對(duì)并存疾病的圍手術(shù)期處理,不僅能降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),而且能減少并發(fā)癥的發(fā)生率和降低圍手術(shù)期死亡率。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-28 03:48 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 老年胃癌患者并存疾病的圍手術(shù)期處理

    目的 探討老年胃癌患者并存疾病的圍手術(shù)期處理方法。方法 回顧性分析我院于1980年3月至2008年11月期間收治的528例70歲及以上胃癌患者并存疾病圍手術(shù)期處理的臨床資料。結(jié)果 主要并存疾病為心血管疾?。?59例,49.05%)、呼吸系統(tǒng)疾?。?61例,30.49%)及糖尿?。?2例,13.64%),主要給予調(diào)整血壓、血糖及改善心、肺、肝、腎功能治療。術(shù)后常見并發(fā)癥為腸梗阻(10例)、肺部感染(10例)、返流性食管炎(9例)、殘胃功能性排空障礙(7例)及吻合口漏(5例)。圍手術(shù)期死亡10例,包括心肺功能衰竭6例、急性心肌梗死2例,吻合口漏1例及腸梗阻1例。結(jié)論 老年胃癌患者多并存高血壓、支氣管炎、糖尿病等疾病。術(shù)前全面了解病情,加強(qiáng)對(duì)并存疾病的圍手術(shù)期處理,不僅能降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),而且能減少并發(fā)癥的發(fā)生率和降低圍手術(shù)期死亡率。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-28 03:48 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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