目的 胰島的純度和活性對(duì)胰島移植治療糖尿病的療效有很大影響。探討一種大鼠胰島分離純化的新方法，以獲得高純度、高產(chǎn)量、活性好的胰島。 方法 選取健康成年雄性SD 大鼠10 只，體重250 ～ 300 g，逆行膽總管灌注Ⅴ型膠原酶溶液，38℃水浴消化約15 min 后，采用兩種方法純化胰島細(xì)胞：A 組采用Ficoll 400 不連續(xù)密度梯度液，B 組采用Ficoll-Paque? PLUS 溶液。行雙硫腙（dithizone，DTZ）染色鑒定胰島并計(jì)算胰島當(dāng)量（islet equivalent quantity，IEQ）、胰島純度，錐蟲藍(lán)染色檢測(cè)胰島活性。取B 組胰島用海藻酸鈉- 聚左賴氨酸- 海藻酸鈉（alginate/poly-Llysine/ alginate，APA）包裹制備胰島微囊，體外靜止葡萄糖刺激胰島素釋放實(shí)驗(yàn)檢測(cè)微囊化和未微囊化胰島的生物學(xué)活性。 結(jié)果 DTZ 染色示胰島呈猩紅色，有圓形、橢圓形和不規(guī)則形，胰島邊緣清晰，大部分直徑為50 ～ 300 μm。A、B組IEQ 值分別為338.04 ± 76.61 和834.80 ± 54.00，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。A、B 組胰島純度分別為88.31% ± 2.67% 和95.63% ± 1.96%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。A、B 組胰島活率分別為67.40% ± 5.15% 和86.05% ± 2.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。胰島APA 微囊囊形呈完整圓形，大小均勻，微囊直徑為1.5 ～ 2.0 mm，每個(gè)微囊中包裹1 ～ 3 個(gè)胰島。葡萄糖刺激釋放胰島素實(shí)驗(yàn)顯示，未微囊化胰島和微囊化胰島在低糖下的胰島素分泌濃度分別為（5.53 ±1.64） ng/ mL 和（4.76 ± 0.26）ng/mL，高糖下分別為（11.95 ± 2.07）ng/mL 和（14.34 ± 3.18）ng/mL，高糖刺激下胰島素釋放量為低糖刺激的2 倍多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；兩組的刺激指數(shù)分別為2.16 ± 0.30 和3.01 ± 0.59，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 Ficoll-Paque? PLUS 溶液作為純化液分離純化胰島的方法具有操作簡(jiǎn)便、胰島產(chǎn)量高、純度高等優(yōu)點(diǎn)，獲得的胰島經(jīng)微囊化或未微囊化體外培養(yǎng)均有良好活性。
目的 探討一種改良可調(diào)式皮膚牽張閉合器在皮膚及軟組織缺損修復(fù)中的應(yīng)用。 方法 2016 年 3 月—2017 年 4 月，應(yīng)用改良可調(diào)式皮膚牽張閉合器（根據(jù)皮膚邊緣的顏色、溫度、毛細(xì)血管反應(yīng)、腫脹程度決定調(diào)節(jié)壓力的大小及調(diào)節(jié)次數(shù)）修復(fù) 21 例皮膚及軟組織缺損。男 11 例，女 10 例；年齡 21～67 歲，平均 49.2 歲。小腿截肢術(shù)后遺留創(chuàng)面 1 例；創(chuàng)傷性外傷術(shù)后 18 例，其中位于小腿 4 例、膝關(guān)節(jié) 3 例、上肢 7 例、足部 4 例；糖尿病足 2 例。皮膚缺損范圍 4.0 cm×2.5 cm～21.0 cm×10.0 cm。 結(jié)果 4 例創(chuàng)面術(shù)中一期閉合；12 例創(chuàng)面經(jīng)術(shù)后持續(xù)牽拉 5～14 d，平均 10 d 后閉合；5 例創(chuàng)面縮小為原 1/2 以內(nèi)，二期植皮或皮瓣修復(fù)后愈合。21 例患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間 3～12 個(gè)月，平均 5.2 個(gè)月。創(chuàng)緣皮膚呈線性愈合，瘢痕小，無創(chuàng)緣血運(yùn)不暢、壞死、皮膚感覺功能差等并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 應(yīng)用改良可調(diào)式皮膚牽張閉合器能縮小皮膚及軟組織缺損面積，甚至直接閉合創(chuàng)面，無需后期植皮及皮瓣修復(fù)，為臨床治療皮膚及軟組織缺損提供了一種可供選擇的方法。