目的 介紹一種矯正Ⅰ、Ⅱ型杯狀耳的改良術(shù)式并總結(jié)其療效。 方法2006年5月－2011年11月，收治23例（27側(cè)）Ⅰ、Ⅱ型杯狀耳患者。男14例，女9例；年齡7～16歲，平均10歲。單側(cè)19例，雙側(cè)4例。臨床表現(xiàn)為耳輪、耳舟變平，耳廓上1/3下垂。按照Tanzer的杯狀耳分型標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰ型6側(cè)，Ⅱ型21側(cè)。手術(shù)采用耳顱溝內(nèi)弧形切口，脫套剝離耳軟骨前、后方皮膚，重新定位耳舟在顱面的起始位置及耳甲腔位置，處理畸形耳軟骨，重建耳輪、對耳輪及其上、下腳。 結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無血腫、切口感染、皮瓣壞死等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間9個(gè)月～6 年，中位時(shí)間36個(gè)月。耳廓無下垂，外耳輪輪廓無變形，隨年齡增長無萎縮。耳舟顯現(xiàn)清晰，耳輪、對耳輪及其上、下腳走行流暢自然，瘢痕位于耳顱溝內(nèi)，無明顯增生且位置隱蔽。 結(jié)論改良法能基本矯正杯狀耳解剖缺陷，是治療Ⅰ、Ⅱ型杯狀耳的有效方法之一。
目的 探討構(gòu)建包含瘢痕疙瘩、瘢痕疙瘩周圍皮膚和正常皮膚的組織芯片方法。 方法 標(biāo)本均由2009 年3 月－ 5 月收治患者自愿捐贈，其中瘢痕疙瘩組27 例，瘢痕疙瘩周圍皮膚組13 例，正常皮膚組27 例。根據(jù)瘢痕疙瘩組織和皮膚的組織學(xué)特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)需要，對傳統(tǒng)組織芯片制作和切片方法進(jìn)行改良。采集實(shí)驗(yàn)標(biāo)本后行石蠟包埋制備供體蠟塊，制作黏附平臺，用取樣針依次鉆取組織芯并固定于黏附平臺。將組織芯與黏附平臺整體移入包埋鑄模，預(yù)熱后，注入70℃溶蠟填滿鑄模，室溫冷卻為組織芯片蠟塊。切片后行HE 染色、免疫組織化學(xué)染色觀察，并與傳統(tǒng)方法制備的組織芯片進(jìn)行比較。 結(jié)果 改良法構(gòu)建的組織芯片蠟塊包含67 個(gè)位點(diǎn)，表面平整，外觀無明顯裂紋，位點(diǎn)完整、分布均一、無明顯移位。HE 染色示各位點(diǎn)厚薄均勻、染色層次分明、對比明顯、邊緣銳利，符合原始病理診斷；免疫組織化學(xué)染色示組織芯片中各個(gè)位點(diǎn)染色后組織量充足，能夠滿足對染色結(jié)果進(jìn)行對比的要求。而傳統(tǒng)法制作的組織芯片HE 染色示多個(gè)位點(diǎn)缺失，個(gè)別位點(diǎn)移位明顯。 結(jié)論 采用改良法能夠成功制作包含瘢痕疙瘩、瘢痕疙瘩周圍皮膚和正常皮膚的組織芯片，構(gòu)建的組織芯片將成為研究瘢痕疙瘩發(fā)病機(jī)制的有效工具。
目的 總結(jié)改良肛管置入法的應(yīng)用及效果。 方法 2010年4月－2011年6月按入院先后將76例需留置肛管且神智清楚的重癥監(jiān)護(hù)病房患者分為對照組與改良組，每組各38例，對照組常規(guī)安置保留肛管，改良組采用鹽酸丁卡因膠漿潤滑置管，比較兩種置管方式對患者的影響。 結(jié)果 改良組一次性置管成功率、患者不良反應(yīng)評價(jià)均優(yōu)于對照組，且置管前后患者血壓、心率無明顯變化。 結(jié)論 采用鹽酸丁卡因膠漿置管技術(shù)不僅可減輕患者的痛苦，使患者生命體征保持穩(wěn)定，同時(shí)體現(xiàn)了人性化護(hù)理的優(yōu)勢。
目的 探討應(yīng)用傳統(tǒng)器械經(jīng)臍行改良單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)的臨床價(jià)值。方法 回顧性分析筆者所在醫(yī)院2010年1月至2012年2月期間行經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)的52例闌尾炎患者的臨床資料，總結(jié)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 52例患者均順利完成手術(shù)，平均手術(shù)時(shí)間為39.2min （18～70min），術(shù)后平均住院時(shí)間為5d （3～12d）。其中，45例患者成功完成經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)，2例中轉(zhuǎn)開腹，2例行兩孔LA術(shù)，3例行三孔LA術(shù)。術(shù)后2例患者發(fā)生切口感染。29例患者獲訪，隨訪時(shí)間4～18個(gè)月，平均12個(gè)月，無出血、切口疝、腹腔殘余感染、粘連性腸梗阻、闌尾殘端瘺等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 應(yīng)用傳統(tǒng)器械經(jīng)臍行改良單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)簡單、安全、可行、患者恢復(fù)快、并發(fā)癥少、美容效果較好，但操作難度相對更高。應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，必要時(shí)及時(shí)增加戳孔或中轉(zhuǎn)開腹。