目的 探討碘131（131I）治療后Graves眼?。℅O）預(yù)后與血清促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）水平變化之間的關(guān)系。 方法 選擇2011年5月－12月初發(fā)Graves病患者238例，分為GO組124 例和非GO組114 例，分別檢測131I治療前及131I治療后2、3、6個(gè)月甲狀腺功能和TRAb，GO患者131I治療前和治療后6 個(gè)月進(jìn)行臨床活動(dòng)度評分（CAS）。 結(jié)果 131I治療前各組TRAb水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），TRAb水平與GO CAS評分之間無相關(guān)；131I治療后6個(gè)月所有患者TRAb水平顯著增加；非GO組有5例新發(fā)GO，新發(fā)GO組與其他患者的TRAb水平分別為（58.7 ± 77.9）、（61.9 ± 81.1）U/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；GO組又分為GO無變化29例，GO加重17例，GO緩解78例，三組患者TRAb水平分別為（53.5 ± 77.6）、（66.2 ± 89.9）、（66.8 ± 42.2）U/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論 131I治療后患者TRAb水平顯著增加，但TRAb水平的變化和GO預(yù)后無關(guān)，TRAb與GO的關(guān)系還需要進(jìn)一步研究。
目的 評價(jià)目前131I 治療131I全身顯像陰性(131I WBS-)、甲狀腺球蛋白陽性(Tg+)的分化型甲狀腺癌臨床研究論文的方法學(xué)質(zhì)量.方法 計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE(1966～2004.3)、EMBASE(1984～2003)、Cochrane圖書館臨床對照試驗(yàn)資料庫(2004年第2期)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫(1978～2004.6)和中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(1994～2004),同時(shí)手檢lt;同位素gt;等5種放射治療和內(nèi)分泌雜志(1980.1～2003.4).采用Cochrane系統(tǒng)評價(jià)指南的質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對收集到的所有臨床對照研究文獻(xiàn)的質(zhì)量進(jìn)行評價(jià).結(jié)果 未檢索到隨機(jī)對照試驗(yàn),檢索到非隨機(jī)對照研究3篇,其中前瞻性非隨機(jī)對照研究2篇,歷史對照研究1篇.3個(gè)研究的樣本含量分別為26、60和70例,組間樣本含量不等,均未說明所取樣本量的依據(jù);組間基線相似性不一;均未在治療實(shí)施和療效評價(jià)中采用盲法評價(jià)療效;隨訪時(shí)間2～15年,均未報(bào)道131I 治療的不良反應(yīng);未報(bào)道失訪病例.2個(gè)研究的統(tǒng)計(jì)方法使用正確,另一個(gè)研究運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)方法模糊.結(jié)論 131I 治療131I WBS-/Tg+ 的分化型甲狀腺癌缺乏隨機(jī)對照試驗(yàn),臨床對照研究論文的質(zhì)量在隨機(jī)、雙盲、隨訪、樣本含量等方面存在一些問題,有待進(jìn)一步改進(jìn).目前迫切需要高質(zhì)量的臨床對照研究和RCT.
分化型甲狀腺癌(DTC)肺轉(zhuǎn)移是DTC較常見的轉(zhuǎn)移性疾病,因其起病隱匿且發(fā)展緩慢,臨床診斷較為困難。本文就可能檢測出DTC肺轉(zhuǎn)移的診斷手段如血清學(xué)檢查、核素顯像及其他影像學(xué)檢查等在DTC肺轉(zhuǎn)移早期診斷、復(fù)發(fā)及療效評價(jià)等方面的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展進(jìn)行了簡要綜述,以期促進(jìn)分化型甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移診斷水平的進(jìn)一步提高。
目的通過文獻(xiàn)計(jì)量可視化分析對2014–2023年期間分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC）放射性碘治療的研究現(xiàn)狀進(jìn)行分析，以了解該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和未來發(fā)展。方法使用Web of Science數(shù)據(jù)庫，篩選出2014–2023年期間發(fā)表的DTC放射性碘治療相關(guān)文獻(xiàn)。利用RStudio、Flourish等軟件對文獻(xiàn)發(fā)布時(shí)間、國家、機(jī)構(gòu)、作者、關(guān)鍵詞等內(nèi)容進(jìn)行分析，構(gòu)建多維科研網(wǎng)絡(luò)并進(jìn)行可視化分析。結(jié)果共篩選出2014–2023年期間發(fā)表的2 018篇DTC放射性碘治療研究相關(guān)文獻(xiàn)，發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量（簡稱“發(fā)文量”）呈波動(dòng)性增長趨勢，發(fā)文量中國居首位（422篇），其次是美國和意大利（分別為374篇和182篇）。在國家間合作方面，美國主導(dǎo)合作居世界首位（289次），與美國合作次數(shù)排名前3位的國家分別是意大利（33次）、中國（21次）和法國（21次）；我國主導(dǎo)的合作相對較少（共計(jì)52次），排名第5位，合作對象主要集中在日本（7次）、韓國（6次）和澳大利亞（5次）。發(fā)文量前6位的機(jī)構(gòu)有一半來自美國，其中前3位的機(jī)構(gòu)分別是來自法國的Unicancer（135篇）、美國的Memorial Sloan Kettering Cancer Center（134篇）和美國的UT MD Anderson Cancer Center（89篇）；我國的北京協(xié)和醫(yī)院和上海交通大學(xué)位列第19和23位，發(fā)文量分別為46篇和44篇。發(fā)文量排名前10位的作者中，來自美國的Tuttle RM作者發(fā)文量和貢獻(xiàn)量均排名第1位，他在2014–2023年間共發(fā)表了48篇論文；我國林巖松和譚建 2位醫(yī)生進(jìn)入發(fā)文量排名前10位，發(fā)文量分別為32 篇和25篇。主題趨勢呈現(xiàn)出熱點(diǎn)的演變歷程，從尿碘與 DTC 的關(guān)系、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，到創(chuàng)新研究、預(yù)后評估，以及碘難治性 DTC 新療法等方面。關(guān)鍵詞的共現(xiàn)和聚類包含了4個(gè)方面，分別是 DTC 的規(guī)范化管理、圍治療期的相關(guān)內(nèi)容、乳頭狀甲狀腺癌及 DTC 碘難治性靶向治療的探索。結(jié)論近年來，DTC碘治療領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)從技術(shù)應(yīng)用轉(zhuǎn)向管理理念，這也促進(jìn)了治療模式的提升，患者的治療方案愈發(fā)個(gè)體化和精準(zhǔn)化。未來研究將集中在精準(zhǔn)醫(yī)療、個(gè)體化治療、靶向和免疫治療的結(jié)合、治療抵抗機(jī)制、治療后的長期管理等方面，旨在改善患者的治療效果和生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)治療的革命性突破。