目的建立人肝細(xì)胞癌多藥耐藥亞株并對(duì)其主要特征進(jìn)行研究。方法應(yīng)用SMMC7721細(xì)胞株，通過(guò)不斷提高培養(yǎng)液中阿霉素（ADM）的濃度，長(zhǎng)期篩選培養(yǎng)，得到了人肝細(xì)胞癌多藥耐藥亞株SMMC7721/ADM后，對(duì)其特征進(jìn)行研究。結(jié)果①SMMC7721/ADM對(duì)ADM的抗藥性提高了33.3倍，對(duì)長(zhǎng)春新堿的抗藥性提高了16.8倍，對(duì)順鉑的抗藥性提高了2.8倍； ②耐藥細(xì)胞與親代細(xì)胞的生長(zhǎng)速度基本相同，倍增時(shí)間分別為32.0 h和30.5 h，呈現(xiàn)相似的生長(zhǎng)曲線； ③利用掃描和透射電鏡發(fā)現(xiàn)，耐藥細(xì)胞與親代細(xì)胞形態(tài)上的明顯差別是前者微絨毛變得粗短、稀疏、分布不均； ④耐藥細(xì)胞保持著肝細(xì)胞癌的特征，能在裸小鼠皮下移植再現(xiàn)； ⑤SMMC7721/ADM在去藥培養(yǎng)1個(gè)月和2個(gè)月后耐藥指數(shù)下降為28.0%和9.2%，而在ADM(0.04 μg/ml)存在下生長(zhǎng)2個(gè)月后，耐藥倍數(shù)可保持穩(wěn)定(35.4倍)。結(jié)論SMMC7721/ADM細(xì)胞亞株具有穩(wěn)定的耐藥性細(xì)胞株的基本特征。
目的探討原發(fā)性膽囊癌治療的措施。方法對(duì)我院1998年4月至2003年2月外科治療的122例原發(fā)性膽囊癌患者的臨床資料，結(jié)合部分患者隨訪結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果19例Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期膽囊癌患者手術(shù)治療效果滿意； 103例Ⅳ、Ⅴ期膽囊癌患者中34例行根治或擴(kuò)大根治術(shù)，根治切除率為33.0%，余69例行姑息性手術(shù)治療，行膽囊癌根治術(shù)后患者的平均生存時(shí)間明顯長(zhǎng)于姑息性手術(shù)者（17.6個(gè)月 vs 7.3個(gè)月）。結(jié)論對(duì)膽囊癌應(yīng)采取積極的、個(gè)體化的治療措施。擴(kuò)大根治術(shù)可使部分Ⅳ、Ⅴ期膽囊癌患者受益。應(yīng)注意淋巴結(jié)清掃的范圍和做到無(wú)殘留癌的根治性切除。對(duì)綜合治療的研究還需進(jìn)一步深入。
目的探討非對(duì)稱(chēng)4孔法腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2021年6月至2022年5月期間綿陽(yáng)市中心醫(yī)院收治的114例肥胖癥患者的臨床資料；114例患者均采用非對(duì)稱(chēng)4孔法行LSG。觀察手術(shù)情況、術(shù)后情況以及術(shù)后3個(gè)月患者對(duì)手術(shù)切口的滿意情況。 結(jié)果114例患者均成功施行非對(duì)稱(chēng)4孔法LSG，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。手術(shù)時(shí)間（68～160）min、（104.2±26.1）min，術(shù)中出血量（2～50）mL、（10.7±7.6）mL，術(shù)后住院時(shí)間（3～6）d、（4.0±0.7）d。114例患者中，術(shù)后發(fā)生切口脂肪液化8例（7.0%），術(shù)后24 h內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐68例（59.6%），無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，如消化道出血、腹腔出血、胃漏等。本組114例患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間3～14個(gè)月，中位隨訪時(shí)間6個(gè)月。在隨訪中，出現(xiàn)脫發(fā)40例（35.1%），發(fā)生輕度貧血3例（2.6%）；114 例患者術(shù)后3個(gè)月隨訪對(duì)手術(shù)切口的滿意情況：不滿意2例（1.8%），滿意64例（56.1%），非常滿意48例（42.1%），滿意率為98.2％（112/114）。結(jié)論非對(duì)稱(chēng)4孔法LSG安全、可行，不影響手術(shù)切口的美容效果。