目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)血清標(biāo)志物間皮素在卵巢癌中的診斷價(jià)值。 方法 計(jì)算機(jī)檢索 PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI 和 WanFang Data 數(shù)據(jù)庫(kù)，搜集間皮素診斷卵巢癌的診斷性試驗(yàn)，檢索時(shí)限從建庫(kù)至 2016 年 10 月。由 2 位研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后，采用 Meta-DiSc 1.4、Stata 12 和 RevMan 5.2 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算其合并敏感度（Sen合并）、特異性（Spe合并）、診斷比值比（DOR），繪制匯總受試者工作特征（SROC）曲線并計(jì)算曲線下面積（AUC）。 結(jié)果 共納入 17 個(gè)研究，包括 2 052 例患者。Meta 分析結(jié)果顯示：間皮素診斷卵巢癌的 Sen合并、Spe合并、DOR 分別為 0.63[95%（0.60，0.67）]、0.92[95%（0.90，0.93）]、26.62[95%（14.96，47.38）]，AUC 和 Q 指數(shù)分別為 0.915 1 和 0.847 8。 結(jié)論 當(dāng)前證據(jù)顯示，間皮素診斷卵巢癌特異性較高而敏感度較低，不能單獨(dú)作為生物標(biāo)志物用于卵巢癌的檢測(cè)，應(yīng)與其它標(biāo)志物進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)。
目的 探討孕產(chǎn)婦甲型H1N1 流感重癥病例的臨床特征和治療方法。方法 對(duì)2009年10 月至12 月收治的9 例孕產(chǎn)婦甲型H1N1 流感重癥確診病例的臨床特征和治療過(guò)程進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 9 例患者中, 7 例孕婦, 2 例產(chǎn)婦, 7 例孕婦中3 例在住院期間實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)。9 例患者均出現(xiàn)發(fā)熱, 7 例患者發(fā)熱持續(xù)達(dá)3 d 以上。9 例均有咳嗽、咯痰, 7 例呼吸困難。5 例肺部可聞及濕啰音。乏力、肌肉酸痛等全身癥狀不重, 不伴消化道癥狀。3 例患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低, 6 例中性粒細(xì)胞升高, 7 例淋巴細(xì)胞降低。肝功異常4 例。心肌酶指標(biāo)異常5 例。低氧血癥8 例, 5 例PaO2 低于40 mm Hg。9 例患者胸部X 線片及CT 檢查均有雙肺炎改變。9 例患者均在入院后服用奧司他韋抗病毒治療。8 例給予抗生素治療。5 例重癥呼吸衰竭及雙肺重癥肺炎的患者給予了糖皮質(zhì)激素治療。5 例重癥患者使用了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療,1 例后改為有創(chuàng)呼吸機(jī)治療, 最終死亡。其余患者及剖宮產(chǎn)后的嬰兒均存活。結(jié)論 孕產(chǎn)期婦女出現(xiàn)流感樣癥狀后較易發(fā)展為重癥病例, 病程進(jìn)展快, 病情重, 甚至危及孕產(chǎn)婦生命。死因多為肺炎及隨后出現(xiàn)的急性呼吸窘迫綜合征, 應(yīng)當(dāng)給予高度重視。